撫觸干預(yù)對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育及睡眠質(zhì)量 的效果評(píng)價(jià)

張杰

摘要 ?目的：探析撫觸干預(yù)的應(yīng)用對(duì)于促進(jìn)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育和提高睡眠質(zhì)量的作用。方法：選取2017年5月至2018年2月我院新生兒科收治的140例新生兒為研究對(duì)象，回顧護(hù)理方法分組，對(duì)照組新生兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組新生兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施撫觸干預(yù)，整理2組新生兒的體格指標(biāo)和睡眠時(shí)間。結(jié)果：出生第28天，2組新生兒的身長(zhǎng)、體重、頭圍和平均睡眠時(shí)間比較，觀察組均高于對(duì)照組， P <0.05。結(jié)論：撫觸干預(yù)的應(yīng)用給予新生兒良性刺激，增加睡眠時(shí)間，促進(jìn)新生兒健康成長(zhǎng)發(fā)育，值得推廣。

關(guān)鍵詞 ?撫觸干預(yù);新生兒;生長(zhǎng)發(fā)育;睡眠時(shí)間

中圖分類(lèi)號(hào)：R338.63 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? doi： 10.3969/j.issn.2095-7130.2018.10.014

Effect of Touching Intervention on the Growth and Sleep Quality of Neonates

Zhang Jie

（Beijing Shi Jing Shan Hospital，Shijingshan teaching hospital，Capital Medical University，Beijing，100043）

Abstract Objective： To explore the application of touch intervention to promote the growth and development of newborns and improve the quality of sleep. Methods： 140 newborns admitted to the new Department of Pediatrics of our hospital in May 2017-2018 in February were selected as the research subjects.The nursing methods were divided into groups.The control group was given routine nursing measures.The neonates in the observation group were treated with touch intervention on the basis of the control group，and the physical index and sleep time of the two groups of newborns were arranged. Results： on the twenty-eighth day of birth，the body length，body weight，head circumference and average sleep time of the two groups of newborns were higher than those of the control group， P <0.05. Conclusion： the application of touch intervention can give the newborn a good stimulation，increase sleep time，and promote the healthy growth and development of newborns，which is worth promoting.

Key Words ?Touch intervention; Newborn; Growth and development; Sleep time

新生兒撫觸是通過(guò)對(duì)新生兒皮膚進(jìn)行有順序、有技巧的撫觸來(lái)形成良性刺激，通過(guò)皮膚感受器傳遞到神經(jīng)中樞，達(dá)到促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的效果[1]。我院對(duì)新生兒采取撫觸干預(yù)，促進(jìn)了其健康生長(zhǎng)發(fā)育，提高了睡眠質(zhì)量，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性收集2017年5月至2018年2月首都醫(yī)科大學(xué)石景山教學(xué)醫(yī)院北京市石景山醫(yī)院新生兒科收治的140例新生兒的臨床資料，均為健康足月兒，根據(jù)護(hù)理方法差異分組，對(duì)照組70例，男43例，女27例，胎齡37～41周，平均胎齡（39.1±0.4）周;出生體重2 530～3 670 g，平均體重（3 107±275）g。觀察組70例，男40例，女30例，胎齡38～42周，平均胎齡（39.3±0.5）周，出生體重2 500～3 750 g，平均體重（3 112±293）g。2組新生兒一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P >0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組新生兒給予常規(guī)護(hù)理措施，主要包括新生兒皮膚護(hù)理、喂養(yǎng)護(hù)理、沐浴護(hù)理等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施撫觸干預(yù)：1）撫觸環(huán)境準(zhǔn)備。室溫調(diào)節(jié)到28～30 ℃，操作室保持安靜、無(wú)菌環(huán)境，同時(shí)準(zhǔn)備好新生兒包被、棉簽、浴巾、潤(rùn)膚油等，在撫觸操作前播放輕柔、舒適的音樂(lè)，營(yíng)造舒適的操作環(huán)境。2）撫觸操作。于新生兒出生后24 h開(kāi)始撫觸，15 min/次，1～2次/d，于沐浴結(jié)束后和喂奶后1 h開(kāi)始撫觸，撫觸流程為：背部→臀部→四肢→頭面部→胸腹部，由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員撫觸，撫觸過(guò)程中觀察新生兒的神態(tài)變化等，當(dāng)出現(xiàn)疲勞、饑餓哭鬧等反應(yīng)時(shí)，及時(shí)停止。3）撫觸指導(dǎo)。在撫觸操作過(guò)程和新生兒基礎(chǔ)護(hù)理中，給新生兒父母親詳細(xì)解說(shuō)撫觸的操作流程、力度、注意事項(xiàng)等，一步步示范指導(dǎo)撫觸操作，要求新生兒出院后父母能堅(jiān)持每日給新生兒撫觸，促進(jìn)新生兒健康成長(zhǎng)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組新生兒出生第1天、出生第28天的體格指標(biāo)（身長(zhǎng)、頭圍、體重）和平均睡眠時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理計(jì)量數(shù)據(jù)資料，用 （ ±s） 表示，比較采用 t 檢驗(yàn)，以 P <0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組新生兒出生第28天的身長(zhǎng)、體重、頭圍以及平均睡眠時(shí)間均高于對(duì)照組新生兒（ P <0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

新生兒出生后由于生存環(huán)境的驟變，加上新生兒對(duì)環(huán)境的適應(yīng)力差，因此更易患病，影響正常生長(zhǎng)發(fā)育，因此新生兒期的護(hù)理干預(yù)十分重要[2]。本研究結(jié)果顯示：觀察組新生兒出生第28天的體格發(fā)育指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明實(shí)施撫觸干預(yù)有助于新生兒生長(zhǎng)發(fā)育。撫觸能通過(guò)觸覺(jué)以及經(jīng)絡(luò)的刺激使新生兒感觸覺(jué)得到刺激，有效增加迷走神經(jīng)張力，刺激腸胃良性蠕動(dòng)，增加胃腸激素的分泌，促進(jìn)攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，從而促進(jìn)體格發(fā)育[3]。另外，撫觸能刺激神經(jīng)細(xì)胞形成和分化，尤其是通過(guò)全身的撫觸刺激新生兒的腦神經(jīng)細(xì)胞，使新生兒接受視覺(jué)、觸覺(jué)、平衡覺(jué)等信息和刺激，從而產(chǎn)生全身性影響，促進(jìn)新生兒健康成長(zhǎng)發(fā)育。另外，撫觸產(chǎn)生皮膚刺激，增進(jìn)血液循環(huán)，加速新陳代謝，進(jìn)一步增加攝乳量，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。由于新生兒沒(méi)有成熟的血腦屏障，通透性大，膽紅素易深入，導(dǎo)致血液中膽紅素濃度過(guò)高，引起出生后黃疸問(wèn)題。撫觸干預(yù)則能促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)糞便排出，一定程度上具有良好的黃疸防治效果。

本研究結(jié)果顯示觀察組的睡眠時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組，說(shuō)明撫觸可通過(guò)增加新生兒的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)體能消耗，加速新陳代謝，使新生兒更易入睡。而且，撫觸干預(yù)有助于與新生兒的感情交流，讓新生兒保持愉悅的情緒，產(chǎn)生安全感和幸福感，這也是促進(jìn)新生兒睡眠的一個(gè)重要因素。

綜上所述，撫觸干預(yù)有助于促進(jìn)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育，改善睡眠質(zhì)量。撫觸給新生兒產(chǎn)生愉悅、舒適、安全的體驗(yàn)，促進(jìn)新生兒睡眠，促進(jìn)身體發(fā)育，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3]鄭敏.對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸和穴位按摩的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（4）：134-135.