探討不同血液樣本中乙醇濃度結(jié)果差異

莫乃梅

摘要：目的：探討不同方法測(cè)定不同血液樣本中乙醇濃度所得結(jié)果的差異。方法：選取2017年1月～8月來做司法鑒定乙醇濃度的樣本共計(jì)70例，每例患者皆用普通干燥真空采血管、EDTA真空采血管采集2份標(biāo)本，使用生化酶法、頂空氣相色譜法兩種方法檢測(cè)各樣本類型血液中的乙醇濃度。結(jié)果： ①全血中乙醇含量和血清乙醇含量使用頂空自動(dòng)進(jìn)樣氣相色譜法檢測(cè)結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②血清乙醇含量使用頂空氣相色譜法檢測(cè)結(jié)果與生化儀酶法測(cè)定結(jié)果差異對(duì)比數(shù)據(jù)差異比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)急性酒精中毒做臨床診斷或者是對(duì)酒后駕車者做乙醇濃度司法鑒定時(shí)，應(yīng)充分考慮不同檢測(cè)方法和血液不同狀態(tài)對(duì)所得乙醇濃度結(jié)果存在的影響因素。

關(guān)鍵詞：乙醇濃度；血清；全血；生化酶法；氣相色譜法

無論是酒精中毒的診斷還是治療，都是以血液乙醇檢測(cè)結(jié)果作為根本依據(jù)的，同時(shí)也是醉酒或酒后駕駛量刑的主要依據(jù)，所以，應(yīng)注重檢驗(yàn)所得結(jié)果的準(zhǔn)確性。司法毒物鑒定一般是使用全血乙醇濃度氣相色譜，臨床對(duì)酒精中毒的診斷和治療則一般是使用生化儀酶反應(yīng)速率法，為得到更精確的乙醇測(cè)定結(jié)果，本次研究便對(duì)血清、全血這兩種不同類型血液標(biāo)準(zhǔn)

使用上述兩種方法所得乙醇測(cè)定結(jié)果做對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～8月來做司法鑒定乙醇濃度的樣本共計(jì)70例，每例患者皆用普通干燥真空采血管、EDTA真空采血管采集2份標(biāo)本。

1.2 方法

1.2.1 儀器準(zhǔn)備

頂空自動(dòng)進(jìn)樣儀、氣相色譜儀和全自動(dòng)生化儀。

1.2.2 檢測(cè)方法

1.2.2.1 氣相色譜法（內(nèi)標(biāo)法）。將0.5 mL待測(cè)的血清/全血樣本放入樣瓶里，同時(shí)加入叔丁醇內(nèi)標(biāo)液0.1 mL，封蓋、放到頂空進(jìn)樣器中待檢。使用頂空自動(dòng)進(jìn)樣氣相色譜火焰離子化檢測(cè)器做檢測(cè)，并作定量分析。

1.2.2.2 生化酶法。將0.5 mL的血清放到樣品杯里，用酒精酶法檢測(cè)試劑盒，嚴(yán)格依據(jù)操作規(guī)程做自動(dòng)生化儀檢測(cè)。

無論哪一種檢測(cè)方法，應(yīng)注意樣品從采樣至檢測(cè)都要密閉保存，盡量于2 h內(nèi)做完檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用“ ±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 氣相色譜法、生化儀酶法測(cè)量血清乙醇濃度的結(jié)果差異對(duì)比

使用氣相色譜法測(cè)量所得血清乙醇濃度要明顯比使用生化儀酶法所測(cè)得的結(jié)果高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 氣相色譜法測(cè)量血清與全血乙醇濃度的差異結(jié)果對(duì)比

血清氣相法測(cè)得乙醇濃度結(jié)果要明顯比全血?dú)庀喾y(cè)得結(jié)果高，兩者間數(shù)據(jù)比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3、討論

血液乙醇檢測(cè)結(jié)果是醉酒或者是酒后駕駛量刑主要依據(jù)，同時(shí)酒精濃度檢測(cè)也是臨床對(duì)急性醉酒診斷和治療的根本依據(jù)。因此，只有確定合適的標(biāo)本類型與檢測(cè)方法，才能更客觀、更精準(zhǔn)的反應(yīng)出體內(nèi)血液酒精濃度情況?；跈z驗(yàn)醫(yī)學(xué)方法的更新、計(jì)數(shù)水平的提高，即便是每一臺(tái)儀器其工作性能都正常，但不相同檢測(cè)系統(tǒng)之間所得到的測(cè)定結(jié)果也可能會(huì)存在著系統(tǒng)差異。針對(duì)于此，本次研究使用生化酶法、頂空氣相色譜法兩種方法檢測(cè)各樣本類型血液中乙醇濃度。結(jié)合研究結(jié)果來看：使用氣相色譜法測(cè)量所得血清乙醇濃度要明顯比使用生化儀酶法所測(cè)得的結(jié)果高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且血清氣相法測(cè)得乙醇濃度結(jié)果要明顯比全血?dú)庀喾y(cè)得結(jié)果高，兩者間數(shù)據(jù)比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05。

概括以上來說：臨床在對(duì)急性酒精中毒做診斷或者是對(duì)酒后駕車者做乙醇濃度司法鑒定時(shí)，應(yīng)充分考慮不同檢測(cè)方法和血液不同狀態(tài)對(duì)所得乙醇濃度結(jié)果存在的影響因素。

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