手術室實施人性護理模式的效果評價與探討

吳萬清

摘要：探討人性化護理的臨床應用方法，了解手術患者的心理需求及人性化護理模式下指導的相應護理措施，指出目前實施人性化護理過程中存在的一些問題及其對策。進行人性化護理可讓手術患者樹立起配合手術治療的信心，但要克服實施過程中的一些困難，需要合理利用護理人力資源，提高護士的整體素質。護理人員只有急患者之所急，想患者之所想，把自己置身于患者的角度，才能為患者提供真正的人性化護理服務。

關鍵詞：人性化；護理；手術室

1、手術患者的護理、心理需求

1.1手術患者的護理需求

人們患病時，從自己熟悉的社會環(huán)境走進陌生的醫(yī)院，從家庭社會的多種角色變?yōu)榛颊?。住院后，患者非常關注自己的手術醫(yī)生、護士、麻醉醫(yī)生、手術室護士長、護士。希望盡快進行手術治療，知道自己的手術結果；希望了解疾病的治療效果；希望知道手術治療所需的總費用；希望親人的陪護及與手術室護理人員溝通交流；希望手術護士的技術嫻熟；希望手術室安全舒適等。

1.2手術患者的心理需求

人們患病后，心理方面會產(chǎn)生焦慮、恐懼、孤獨等心理問題[4]，從而產(chǎn)生一系列的心理需求。

1.2.1焦慮恐懼心理害怕手術不能成功，經(jīng)常處于驚恐不安的緊張狀態(tài)，有的甚至吃不下飯，睡不著覺，害怕家屬為其擔心，卻又不敢表現(xiàn)出內(nèi)心的恐慌，所以精神壓力很大。這時，他們希望手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術室護士長、護理人員多關心他們，給他們講解手術的相關知識，指導他們?nèi)绾闻浜鲜中g治療，從而可以減輕內(nèi)心的焦慮。首先進行自我介紹，以縮小護患之間的距離，增加信任感。手術患者焦慮隨著手術日益臨近而漸漸增加，所以在術前對患者進行心理疏導以及對患者主要親友進行交談對減輕病人的焦慮十分重要。手術患者和家屬希望在術前能看到手術室護士。通過術前訪視，緩解病人焦慮心理，說明良好的休息和睡眠的重要性，幫助手術患者盡快完成角色的轉換。

1.2.2孤獨心理人們患病后進入醫(yī)院這個新的環(huán)境，這里的環(huán)境及醫(yī)護人員對他們而言都是陌生的，他們會感到茫然無助，無所適從，很容易產(chǎn)生失落感和沒落感。他們希望有親人的陪護，希望有醫(yī)務人員的關心，能夠多與他們談心，盡量縮短與醫(yī)護人員之間的距離。

2、滿足手術患者的需求

2.1營造人性化的環(huán)境

醫(yī)院和手術室應努力營造一種充滿人情味的、盡可能讓手術患者感受到家庭般的溫暖，體現(xiàn)家庭式的溫馨和舒適的環(huán)境。一切本著方便手術患者出發(fā)，從細微之處入手。手術室宜保持安靜，治療、護理有條不紊。護士的面部表情需要與職業(yè)有良好的協(xié)調性，不為情況所左右，要通過柔和、自然的表情來傳遞關心、同情和果斷的信息。如果此時護士不適當?shù)姆钦Z言信息會給患者帶來較大的心理打擊。

2.2將人性化融入護理過程

我們的醫(yī)療對象首先是“人”，其次才是“病”。因此，我們首先要尊重、理解、關懷手術患者，我們要把手術患者當作一個需要幫助的弱勢群體來關注，幫助他們盡快熟悉手術室環(huán)境及周圍的人；對他們提出的問題耐心解答；多與他們溝通交流，給予他們足夠的心理支持與心理疏導，幫助他們樹立配合手術的信心；用通俗易懂的語言與他們交流，以嫻熟的技術為患者服務。

3、存在的問題

3.1護理任務繁重與日益增長的人民群眾對衛(wèi)生保健的需求這一矛盾日趨突出

隨著醫(yī)學模式的轉變，整體護理在手術室已開展，手術前訪視、手術中護理、手術后訪視，護理工作幾乎占據(jù)了整個工作時間，與患者溝通的時間微乎其微，加之工作量大，工作壓力大，護士缺乏耐心，情緒不好，這與我們的人性化護理就形成了一定的反差。

3.2對護理內(nèi)涵理解不全面

長期以來，我們的醫(yī)院管理者和醫(yī)務人員，受計劃經(jīng)濟和“特殊行業(yè)”的影響，忽視了患者的心理感受和生理體驗。 由于歷史原因，醫(yī)院護理人員有相當一部分為中專學歷，護理知識更新不暢，無法滿足患者的需求，導致常常偏重于臨床護理工作的完成，而缺乏對護理理論和護理問題的研究，不善于臨床護理中分析和總結，因此護理隊伍整體水平不高。開展手術室的整體護理，要求手術室護士不但需要具備傳統(tǒng)的配合醫(yī)生完成手術的能力，而且要樹立以手術病人為中心的整體護理的觀念和實踐對病人的整體護理。

4、對策

4.1合理配置人力資源

為了使我們的護理工作更上一個臺階，需加大護理人力資源的投入，盡量配備足夠的工作人員，形成合理的人才結構梯隊。為了減少護士人才的流失，醫(yī)院也要重視護理人才的使用，完善激勵機制，尊重與理解護理人員，關心護理人員的生活及各種需求，為護理人員提供公平競爭的機會。開展向榜樣學習，樹立真正白衣天使的光輝形象，充分認識護理人員的價值，從而充分調動護理人員的積極性，激發(fā)她們最大的潛能，做到人盡其才，才盡其用。

4.2提高護士的整體素質

隨著護理的范圍和內(nèi)容不斷擴大，對手術室護理人員的綜合能力提出了新的要求。加大手術室整體護理宣傳的力度，多層次、多渠道、多形式地提高護士對整體護理及臨床實踐的重要性及必要性的認識，提高手術室業(yè)務素質有助于手術室護士對于現(xiàn)代護理觀、護理模式的理解和接受。提高業(yè)務素質的有效途徑有：（1）加強在崗培訓，是一種在當前大多數(shù)手術室護士在不脫產(chǎn)學習的情況下，做到既能保證工作質量，又能學到新知識的培訓方法。（2）提高護理人員的學歷教育層次，形成中專-大專-本科-研究生的多層次教育，更新手術室護理人員的知識結構提高技術水平，以滿足扮演多元化的角色需要。（3）重視手術室護理人員的繼續(xù)教育，引導理論與實踐同步進行。

手術室是醫(yī)院的重要部門，它的工作質量直接影響醫(yī)院的整體發(fā)展。開展手術室人性化護理不僅是時代的需求，也是醫(yī)院管理體系的重要組成部分。只有這樣才能提高護理的綜合能力，全面提高手術室的護理質量從而體現(xiàn)“以病人為中心”的核心思想。

參考文獻：

[1]葉志弘.以人為本提供超期望服務[J].中華護理雜志，2002，37（4）：315.

[2]王艷萍.更新護理服務理念提高護理質量[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2007，45（7）：91，90.

[3]顧海杰.現(xiàn)代護理藝術性簡論[J].實用護理雜志，2000，16 （3）：1-2.

[4]戴曉陽.護理心理學[J].北京：人民衛(wèi)生出版社，1999.109 -110.