社區(qū)健康服務(wù)建設(shè)研究

王紅貞

【摘 要】隨著居民收入水平的不斷提高和社會(huì)老齡化的日益加重，對(duì)社區(qū)健康居住環(huán)境的要求和社區(qū)為老服務(wù)項(xiàng)目的需求也越來(lái)越高，文中從社區(qū)健康環(huán)境和社區(qū)為老服務(wù)兩個(gè)方面指出了社區(qū)健康服務(wù)建設(shè)中存在的問(wèn)題，并結(jié)合現(xiàn)狀提出了相應(yīng)的解決辦法。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)健康；為老服務(wù)；社區(qū)環(huán)境

引言

社區(qū)是城市社會(huì)的基本構(gòu)成單元，是構(gòu)件社會(huì)主義和諧社會(huì)的基礎(chǔ)。大力加強(qiáng)社區(qū)健康服務(wù)建設(shè)、推動(dòng)城市社會(huì)的健康發(fā)展、協(xié)調(diào)社區(qū)不同利益群體關(guān)系，提高社區(qū)居民的生活水平和生活質(zhì)量，進(jìn)而建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重要意義。隨著居民收入水平的不斷提高和社會(huì)老齡化的日益加重，對(duì)社區(qū)健康居住環(huán)境的要求和社區(qū)為老服務(wù)項(xiàng)目的需求也越來(lái)越高，文中從社區(qū)健康環(huán)境和社區(qū)為老服務(wù)兩個(gè)方面指出了社區(qū)健康服務(wù)建設(shè)中存在的問(wèn)題，并結(jié)合現(xiàn)狀提出了相應(yīng)的解決辦法

1 社區(qū)環(huán)境存在的問(wèn)題

1.1 高大喬木遮光

目前很多小區(qū)建成已有十年以上，小區(qū)內(nèi)種植了不少大型喬木，隨著時(shí)間推移，樹木不斷長(zhǎng)高長(zhǎng)大，導(dǎo)致低層住戶長(zhǎng)期見(jiàn)不到陽(yáng)光，影響低層住戶的采光和小區(qū)整體環(huán)境及居住感受。有業(yè)主向物業(yè)反映樹枝遮住陽(yáng)光，光線進(jìn)不到房間，地板發(fā)霉，另外樹木較高無(wú)法有效進(jìn)行蟲害消殺處理，導(dǎo)致樹木病蟲處理效果不佳。物業(yè)開展了大樹截枝，但只進(jìn)行了一天，就有業(yè)主投訴，要求停止大樹攔頭截掉，理由是物業(yè)公司無(wú)權(quán)破壞小區(qū)綠化，降低綠化率。

1.2 空調(diào)噪音擾民

進(jìn)入冬天，建成十年以上的小區(qū)大多數(shù)都沒(méi)有集中供暖，分戶式供暖的業(yè)主一到晚上都會(huì)打開空調(diào)取暖，由于空調(diào)安裝已有十年以上了，室外空調(diào)壓縮機(jī)工作起來(lái)，噪音特別大，晚上被吵得休息不好，很多業(yè)主找到物業(yè)，讓物業(yè)解決，物業(yè)無(wú)權(quán)要求業(yè)主更換空調(diào)，也沒(méi)辦法讓業(yè)主不開空調(diào)。

1.3 寵物糞便污染

物業(yè)接到的投訴不斷增多，反應(yīng)的問(wèn)題主要是有：一是不牽狗繩，走著走著，突然就竄出一條狗，驚嚇到路人；二是犬吠擾民、特別是晚上，影響其他住戶休息；三是寵物隨地大小便（投訴做多的問(wèn)題），很多小區(qū)人行道上狗便便隨處可見(jiàn)。有的業(yè)主為了不踩到狗便便，現(xiàn)在都走小區(qū)機(jī)動(dòng)車道。這樣一來(lái)，就給物業(yè)管理帶來(lái)的新的問(wèn)題。有些業(yè)主提議學(xué)習(xí)一下法國(guó)，法國(guó)是狗便問(wèn)題嚴(yán)重的國(guó)家，在巴黎就有一項(xiàng)保證免受狗屎污染、確保城市環(huán)境清潔的政策，要求狗主人必須對(duì)公共場(chǎng)所的狗屎進(jìn)行清理，違者重罰，但是目前我們國(guó)家還沒(méi)有出臺(tái)相關(guān)的政策。而物業(yè)公司是沒(méi)有行政處罰權(quán)的。

2 社區(qū)為老健康服務(wù)現(xiàn)狀

2.1 缺少老年活動(dòng)場(chǎng)所

很多成熟社區(qū)，當(dāng)時(shí)建成時(shí)是多層住宅，是沒(méi)有按裝電梯的，一些住在5樓以上的，每天只上下樓一次，主要原因樓層過(guò)高，不愿意爬樓。有些老人即使住宅低層（一樓、二樓），出門還是一次，早上出門買夠一天的菜，別的時(shí)間都待在在家里，原因是出門沒(méi)什么事情可做，就呆在家里看電視?？鬃釉疲何迨烀?。對(duì)于現(xiàn)代社會(huì)，隨著生活水平和醫(yī)療水平的提高，60歲則是人生的新起點(diǎn)，老人仍然是可以有作為。在這個(gè)年齡階段以上的人群，大多數(shù)經(jīng)濟(jì)獨(dú)立、財(cái)務(wù)支配自由，子女已經(jīng)獨(dú)立生活，家庭負(fù)擔(dān)減輕，老人不應(yīng)該只能呆在家里，無(wú)事可做。

2.2 對(duì)獨(dú)居、空巢老人的關(guān)愛(ài)缺失

小區(qū)物業(yè)監(jiān)控中心每個(gè)星期都接到同一個(gè)老人的報(bào)警，說(shuō)家里的油壺不見(jiàn)了或者大米少了，經(jīng)上門詢問(wèn)，該老人是獨(dú)居老人，孩子常年不在身邊，后來(lái)和家人取得聯(lián)系，由于長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)人生活，沒(méi)有人說(shuō)話，老人已經(jīng)患上了輕度抑郁。為老服務(wù)應(yīng)了解空巢老人、孤寡老人、多病老人的詳情，也全面、準(zhǔn)確地掌握了社區(qū)各種不同層次的老人的需求現(xiàn)狀和發(fā)展變化，做到了心中有數(shù)、服務(wù)目標(biāo)明確，從而找準(zhǔn)切入點(diǎn)，從關(guān)系老人生活的小事和熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題入手，通過(guò)各種行之有效的服務(wù)，在社區(qū)形成“敬老、愛(ài)老、助老”的社會(huì)氛圍。

2.3 社區(qū)健康護(hù)理水平有待提高

隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，老人對(duì)健康的需求越來(lái)越強(qiáng)烈，需要提供的服務(wù)項(xiàng)目也越來(lái)越多，特別是患慢性病的老年人對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求最強(qiáng)。雖然現(xiàn)在幾乎所有的社區(qū)都設(shè)置了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生室，也開展了一些健康講座和義診活動(dòng)，但老人對(duì)社區(qū)衛(wèi)生的醫(yī)療技術(shù)不放心，認(rèn)為存在專業(yè)性不強(qiáng)、醫(yī)療設(shè)備不足和藥品不全。健康檔案并沒(méi)有發(fā)揮出更大的實(shí)際作用，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)資料在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的共享。高齡老人對(duì)家庭病床和上門醫(yī)療服務(wù)的需求顯得更為緊迫。

3 如何建設(shè)社區(qū)健康服務(wù)

3.1 建設(shè)健康和諧的社區(qū)環(huán)境

3.1.1 樹木移栽

業(yè)主間存在矛盾，有的認(rèn)為遮擋陽(yáng)光，有的認(rèn)為需要保留小區(qū)綠色，物業(yè)只好停止修建并張貼了通知，暫停高大樹木截枝，如再有業(yè)主反映遮光，需要修建，需以相鄰區(qū)域半數(shù)以上業(yè)主簽字同意方可進(jìn)行修建。對(duì)于新建小區(qū)，做綠化時(shí)，應(yīng)先確定喬木和住戶外墻的間距，對(duì)于已建成小區(qū)由物業(yè)服務(wù)公司和業(yè)主委員會(huì)協(xié)商進(jìn)行移栽，從根本上解決問(wèn)題。

3.1.2 裝防震墊

有些小區(qū)嘗試進(jìn)行供暖集中改造，但由于老小區(qū)當(dāng)時(shí)建設(shè)時(shí)沒(méi)有預(yù)留供暖管道空間，加上改造成本過(guò)高一些業(yè)主不同意進(jìn)行集中改造等原因而無(wú)法進(jìn)行。最為可行的方法是由物業(yè)公司上門進(jìn)行統(tǒng)計(jì)哪些空調(diào)室外噪音過(guò)大，統(tǒng)計(jì)完后，統(tǒng)一安裝防震橡膠墊，人工和材料費(fèi)用可以從小區(qū)公共收益中出，這樣經(jīng)濟(jì)上合理，解決了問(wèn)題，又減少鄰里矛盾，建設(shè)健康和諧的社區(qū)環(huán)境。

3.1.3 文明養(yǎng)寵

物業(yè)和業(yè)主委員會(huì)可以海報(bào)、漫畫、宣傳片等方式，隨時(shí)隨地提醒養(yǎng)犬人自覺(jué)、文明養(yǎng)犬，傳播文明養(yǎng)狗的理念，使養(yǎng)狗業(yè)主擔(dān)負(fù)起責(zé)任，就一定能營(yíng)造好小區(qū)人狗和諧相處、共享健康的綠色家園。同時(shí)可以在經(jīng)常遛狗的區(qū)域設(shè)置“寵物廁所”，方便養(yǎng)狗業(yè)主處理狗便便，雖然不能做到百分百防治狗糞，更多的是示范宣傳引導(dǎo)作用。路過(guò)的居民每天看到它，心中也能植入文明養(yǎng)狗的意識(shí)和隨手清理狗便的好習(xí)慣。

3.2 社區(qū)為老健康服務(wù)建設(shè)

3.2.1 成立并完善老年活動(dòng)中心

熟話說(shuō)，“家有一老，如有一寶 ”，老人的生活不應(yīng)該是帶孩子，做飯，撿廢品，應(yīng)該有真正的健康生活，為了讓老人主動(dòng)走出家門，就應(yīng)該老年人創(chuàng)造一個(gè)健康舒適的生活?yuàn)蕵?lè)場(chǎng)所。在物業(yè)和業(yè)委會(huì)協(xié)商后，可以對(duì)架空層或預(yù)留的公共用房進(jìn)行改造，修建老人活動(dòng)中心，中心內(nèi)設(shè)置閱覽室、健身室、棋牌室等。在活動(dòng)中心，老人可以感受到生活的樂(lè)趣，交往的樂(lè)趣，尋找自己年輕的身影。有些平時(shí)少言寡語(yǔ)的老人也會(huì)爭(zhēng)先恐后地把年輕時(shí)的經(jīng)歷和趣事講給大家一起分享。老人們聚在一起，聊生活的樂(lè)趣、講身體的保健健康、話各地的風(fēng)土人情，歡快暢談，盡情歌唱。素不相識(shí)的人成為了知心好友，老年活動(dòng)中心讓他們?cè)俅螣òl(fā)了青春，幫助老年人燃燒著耀眼的人生晚霞。

3.2.2 構(gòu)建服務(wù)“云平臺(tái)”

為了關(guān)愛(ài)獨(dú)居，空巢老人，通過(guò)走訪調(diào)查建立老人健康狀況數(shù)據(jù)庫(kù)，基于大數(shù)據(jù)、云計(jì)算智能平臺(tái)和線下服務(wù)模式，可以隨時(shí)掌握老人的健康狀況，讓一些悲劇不再發(fā)生。同時(shí)，現(xiàn)在的老人愿意接受新事物，使用新科技，可以教會(huì)老人使用一些應(yīng)用軟件，打開手機(jī)應(yīng)用，子女就能看到老人在家的身體狀態(tài)有無(wú)異常；通過(guò)體感電玩訓(xùn)練，老人在輕松娛樂(lè)中記錄其身體復(fù)健情況；為失能老人佩戴上“防走失腕表”，子女或監(jiān)護(hù)人就能在網(wǎng)上查詢到佩戴者的行動(dòng)蹤跡等。

3.2.3 引入全科護(hù)理，提升社區(qū)健康護(hù)理水平

全科護(hù)理是一種新型的醫(yī)療服務(wù)模式，在醫(yī)療資源緊張的近幾年受到了人們的廣泛關(guān)注，全科護(hù)理能夠?yàn)槔先颂峁┍憷⒔?jīng)濟(jì)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，對(duì)于一些患有老年病或慢性病的老人，可以不用排隊(duì)、等床位，在社區(qū)甚至自己家里就能得到有效的，持續(xù)的治療。全科護(hù)理不僅僅涉及到單純的臨床醫(yī)學(xué)，還包括社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等各個(gè)方面，這對(duì)于與老人溝通，提高護(hù)理質(zhì)量有著直接的作用。當(dāng)然引入全科護(hù)理，也要購(gòu)置相應(yīng)的儀器設(shè)備，在這個(gè)方面，應(yīng)該由政府、社區(qū)、物業(yè)等多方配合，即可緩解醫(yī)院緊張資源，又可提升社區(qū)健康服務(wù)水平，從而建設(shè)和諧健康的社會(huì)。

參考文獻(xiàn)

[1]文化養(yǎng)老引領(lǐng)中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給側(cè)改革. 健康e族 2016-09-24

[2]王寧.城市社區(qū)養(yǎng)老需求與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè) [J].重慶科技學(xué)院學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2011.11期

[3]梁燕芳、倫志勇、唐麗群、黃偉芳、胡淑芬. 全科護(hù)理對(duì)社區(qū)健康水平的影響[J].《中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥》，2016 .23（19）