研究針對性護理在降低產(chǎn)后出血風險中的效果

程萍

【摘 要】目的：分析針對性護理在降低產(chǎn)后出血風險中的效果。方法：選擇2016年1月—2017年2月我院收治的50例產(chǎn)婦作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，分別給予常規(guī)護理和針對性護理，對比2組效果。結(jié)果：觀察組出血發(fā)生率低于對照組（P<0.05）；觀察組患者在各個時間段的出血量都少于對照組（P<0.05）。結(jié)論：給予產(chǎn)婦針對性護理措施效果明顯，能減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況，值得推廣和應用。

【關鍵詞】針對性護理；產(chǎn)后出血；降低風險；效果

引言

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見且較為嚴重的并發(fā)癥之一，多由宮縮乏力引起，也是導致產(chǎn)婦病死的主要病因，其防治已引起臨床產(chǎn)科醫(yī)生的廣泛重視。此外，隨社會發(fā)展及物質(zhì)水平的提高，常規(guī)護理干預難以滿足患者對康復護理的需求，繼而要求臨床為其提供具體的?符合其個體特征?全面的優(yōu)質(zhì)護理服務。本研究主要探討針對性護理在降低產(chǎn)后出血患者風險中的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年1月—2017年2月我院收治的50例產(chǎn)婦作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各25例。對照組患者年齡19歲～34歲，平均年齡（26.6±1.9）歲，其中初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦7例，孕周39周～41周，平均（40.2±0.3）周。觀察組患者年齡20歲～35歲，平均年齡（26.5±1.1）歲，其中初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦6例，孕周39周～41周，平均（40.3±0.5）周。2組患者的一般資料無明顯差異（P>0.05），可以進行研究和分析。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理，按照已有護理要求實施。觀察組給予針對性護理措施，具體如下：

1.2.1心理護理

產(chǎn)前，護理人員協(xié)助產(chǎn)婦接受相關產(chǎn)檢工作，并對產(chǎn)婦進行綜合評價。同時，對產(chǎn)婦心理情況進行深入了解，并配以專業(yè)性?針對性的心理護理干預措施給予指導，使產(chǎn)婦身心放松，保持良好的心態(tài)。另外，護理人員應注重健康交流與宣傳，指導產(chǎn)婦全面了解分娩方式?分娩過程及可能出現(xiàn)的疼痛等情況，以緩解其恐慌感，提高順利分娩的信心。針對身體素質(zhì)較差的產(chǎn)婦，護理人員還應重視飲食的指導。

1.2.2病房護理

分娩后的產(chǎn)婦本身就需要休息，而伴有宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦身體較為虛弱，因此在治療完成后需要保證產(chǎn)婦的休息時間。因此病房環(huán)境一定需要保證安靜，而病房內(nèi)需要保證整潔衛(wèi)生，避免滋生細菌。

1.2.3陰道護理

產(chǎn)婦在分娩之后，由于產(chǎn)后出血，導致血壓在產(chǎn)婦陰道壁上粘附，容易出現(xiàn)陰道感染等癥狀，從而加重產(chǎn)婦的陰道出血程度，另外如果產(chǎn)婦陰道內(nèi)出現(xiàn)積血，會導致其大量的細菌繁殖，并且由于其陰道內(nèi)較為潮濕，因此細菌的繁殖速度較快。因此在護理干預當中，需要將產(chǎn)婦陰道當中的積血進行清除，并且做好外陰部位的消毒，在擦拭的過程中采用輕柔的力度，避免產(chǎn)婦陰道遭遇再次損傷。

1.2.4分娩后針對性護理

根據(jù)針對性護理原則，對產(chǎn)后出血過多的高危人群進行密切監(jiān)護，積極做好相關應急護理預案。對于出現(xiàn)出血傾向或已經(jīng)開始出血的患者，立即建立兩條或兩條以上靜脈通路，進行補液和藥物治療，必要時及時進行輸血。對穿刺困難的產(chǎn)婦，及時行靜脈切開。同時，產(chǎn)后2小時予以乳房按摩，并幫助新生兒正確地含接吸吮，促進乳汁分泌和子宮收縮，預防產(chǎn)后出血。

1.2.5生活護理

囑咐產(chǎn)婦臥床休息，注意避免咳嗽?突然運動等增加腹壓，制定既符合患者飲食喜好?又科學的飲食方案，注意多食低鹽?高能量?高蛋白與高維生素食物，并遵循少食多餐的原則。

1.3觀察標準

護理總有效率；產(chǎn)后2h出血?產(chǎn)后24h出血量。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS180軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，定量資料以均數(shù)加減標準差（x珋±s）表示，行t檢驗，定性資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<005為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者產(chǎn)后出血發(fā)生率對比

觀察組出血發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005），如表1所示。

2.2 2組患者不同時間段的出血量對比

觀察組患者在各個時間段的出血量都少于對照組，差異明顯（P<005），如表2所示。

3 討論

臨床上，產(chǎn)后出血是一種產(chǎn)科常見并發(fā)癥，嚴重威脅產(chǎn)婦的生命健康，在產(chǎn)后2h內(nèi)因胎盤剝離分娩不出或緩慢，間歇性出血癥狀較為普遍。臨床上一般采用常規(guī)護理，并未對產(chǎn)婦分娩予以系統(tǒng)?全程干預，臨床效果差強人意。

因此，“以患者為中心”，通過全面評估患者身心狀態(tài)?個體特征而制定的針對性護理干預，越來越得到臨床及患者關注與認可。由于針對性護理干預可保證臨床護理工作的系統(tǒng)性?針對性與有效性，并避免了常規(guī)護理的盲目性，使護理質(zhì)量得以整體提升，取得了良好的護理效果，滿足了患者對臨床護理服務提出的高要求。對于宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者而言，尚處于分娩所致的身心應激狀態(tài)中，發(fā)生產(chǎn)后出血導致其難以接受，加之病情進展迅速，患者及家屬無心理防備，極易出現(xiàn)焦慮?恐懼甚至崩潰的負性情緒與心境障礙，進而導致治療工作難以順利開展。因此，針對患者及家屬這一心理改變，加強快速?有效的健康宣教，并予以其適當心理輔導，利于及時糾正其對宮縮乏力性產(chǎn)后出血的錯誤認知，并有效緩解?消除產(chǎn)婦負性情緒，使其配合治療。此外，通過針對性的出血護理?子宮護理?外陰護理及生活護理，能夠有效提高止血效率，促進患者早期康復，亦利于使患者認可臨床護理工作。

本研究結(jié)果顯示，觀察組出血發(fā)生率低于對照組；觀察組患者在各個時間段的出血量都少于對照組。說明針對性護理措施能減少產(chǎn)后出血風險。

結(jié)束語

綜上所述，在對產(chǎn)后出血產(chǎn)婦護理中行針對性護理服務干預，能夠降低產(chǎn)后出血量，提高護理效果，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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