中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)老年中風(fēng)后患者焦慮抑郁狀態(tài)的干預(yù)性研究

黨紅 王鵬

【摘 要】目的：主要分析在患有中風(fēng)病癥中，診斷有焦慮抑郁狀態(tài)的老年病人，落實(shí)中醫(yī)情志護(hù)理后，對(duì)病人心理狀態(tài)的影響。方法：本次探討的病例屬于腦病科老年中風(fēng)病后焦慮抑郁的病人病例，病例收集的時(shí)間為2017年1月份至10月份。在該時(shí)間段中抽取病例數(shù)58例，其中對(duì)照組29例 （1 -5月份），綜合組29例（6 -10月份）。分析落實(shí)不同的護(hù)理后對(duì)病人心理狀態(tài)的各項(xiàng)指標(biāo)參數(shù)、心理狀態(tài)的影響。結(jié)果：綜合組中風(fēng)病后焦慮抑郁的老年病人護(hù)理后SAS（焦慮自評(píng)量表）與SDS（抑郁自評(píng)量表）參數(shù)評(píng)分分別為（40.2±1.4）分與（40.6±1.8）分均低于對(duì)照組病人（49.4±2.4）分與（50.2±2.1）分，P<0.05。綜合組病人的社會(huì)功能評(píng)分（92.4±2.1）分、心理功能評(píng)分（93.6±1.4）分、精神功能評(píng)分（94.4±1.7）分以及軀體功能評(píng)分（95.1±1.1）分均優(yōu)于對(duì)照組老年病人的各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)參數(shù)，P<0.05。結(jié)論：在患有中風(fēng)病后焦慮抑郁的病人中落實(shí)中醫(yī)情志護(hù)理后應(yīng)用的可行性與有效性均較高，可緩解老年病患的SAS與SDS參數(shù)，對(duì)疾病的治療以及護(hù)理均有良好的促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】促進(jìn)作用；中風(fēng)；精神功能評(píng)分

此文以腦病科住院期間的老年中風(fēng)后焦慮抑郁病人病例58例為參照主體，分析與探討落實(shí)中醫(yī)情志護(hù)理后，對(duì)老年中風(fēng)后焦慮抑郁的病人心理狀態(tài)的影響。

1 研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

本次探討的病例屬于腦病科老年中風(fēng)后焦慮抑郁病人的病例，病例收集的時(shí)間為2017年1月份至10月份。在該時(shí)間段中抽取病例數(shù)58例，其中對(duì)照組29例 （1 -5月份），綜合組29例（6 -10月份）。對(duì)照組中的男性老年病人16位、女性老年病人13位，年齡最大的老年患者為86.4歲，最小老年患者年齡為62.7歲，年齡平均值為（72.3±3.6）歲。病人中風(fēng)最長(zhǎng)周期為3.5個(gè)月，最短周期為0.4個(gè)月。綜合組中的男性老年病人11位、女性老年病人18位，年齡最大的老年患者為87.7歲，最小老年患者年齡為63.5周歲，年齡平均值為（73.7±4.1）歲。病人中風(fēng)最長(zhǎng)周期為3.0個(gè)月，最短周期為0.6個(gè)月。將二組老年中風(fēng)后焦慮抑郁的病人的基礎(chǔ)資料（年齡大小、性別以及患病周期）資料等進(jìn)行相比較后發(fā)現(xiàn)，二者匹配性較大，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組及綜合組29例老年中風(fēng)后焦慮抑郁的病人通過常規(guī)性護(hù)理進(jìn)行情志調(diào)理。（1）語言疏導(dǎo)法；運(yùn)用語言，鼓勵(lì)病友間多溝通，多交流，鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，家庭溫暖是疏導(dǎo)患者情志的重要方法。（2）移情易志法；通過戲娛，音樂等手段或設(shè)法培養(yǎng)患者某種興趣，愛好，以分散患者注意力，調(diào)節(jié)其心境情志，使之閑情怡志。（3）五行相勝法；在情志調(diào)護(hù)中，護(hù)士要善于運(yùn)用<內(nèi)經(jīng)> 情志治療中的五行制約法則，即“怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；憂傷肺，喜勝憂；恐傷腎，思勝恐”。同時(shí)要注意掌握情緒刺激的程度，避免刺激過度帶來新的身心問題。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)

觀察病人心理狀態(tài)指標(biāo)參數(shù)。病人的SAS與SDS參數(shù)評(píng)分值以及各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分同樣以調(diào)查表上的實(shí)際值作為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，如果調(diào)查表上的得分?jǐn)?shù)值越高表示病患心理狀態(tài)水平也愈高。主要通過調(diào)查表中的精神功能評(píng)分以及心理功能評(píng)分等項(xiàng)目評(píng)估，比值分值高（滿分值為100分）表明愈好。SAS與SDS參數(shù)評(píng)分（滿分值均為100分）分?jǐn)?shù)值高表示情況愈不好。

2 結(jié)果

2.1綜合組與對(duì)照組老年中風(fēng)后焦慮抑郁的病人護(hù)理后SAS與SDS參數(shù)評(píng)分對(duì)比

綜合組病人護(hù)理后SAS與SDS參數(shù)評(píng)分分別為（40.2±1.4）分與（40.6±1.8）分均低于對(duì)照組病人（49.4±2.4）分與（50.2±2.1）分，P<0.05。

2.2綜合組與對(duì)照組老年中風(fēng)后焦慮抑郁的病人各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

綜合組病人的社會(huì)功能評(píng)分（92.4±2.1）分、心理功能評(píng)分（93.6±1.4）分、精神功能評(píng)分（94.4±1.7）分以及軀體功能評(píng)分（95.1±1.1）分均優(yōu)于對(duì)照組老年病人的各項(xiàng)心理狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)參數(shù)，P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

中風(fēng)的主要誘發(fā)原因?yàn)樾哪X血管性疾病。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)在我國每年中風(fēng)病后焦慮抑郁的老年病人的發(fā)生幾率為百分之二，但是中風(fēng)后致殘的發(fā)生概率高達(dá)百分之九十以上，嚴(yán)重的危害了病人的身體，同時(shí)也較大幅度的降低了病人的生活水平。病人在引發(fā)中風(fēng)后多伴有口眼歪斜癥狀，并且心理狀態(tài)也會(huì)出現(xiàn)大幅度的變化。除此以外多數(shù)老年中風(fēng)病后焦慮抑郁病人的實(shí)際活動(dòng)能力優(yōu)于疾病的影響而不便，甚至依賴于家人的照顧。在長(zhǎng)期的病痛折磨以及焦慮抑郁心理的雙重作用下，病人會(huì)對(duì)疾病的治療失去信心，并且十分不利于護(hù)理工作的進(jìn)行。

本次研究顯示，綜合組老年中風(fēng)后焦慮抑郁的病人護(hù)理后SAS與SDS參數(shù)評(píng)分分別為（40.2±1.4）分與（40.6±1.8）分均低于對(duì)照組病人（49.4±2.4）分與（50.2±2.1）分，P<0.05。綜合組老年中風(fēng)病人的社會(huì)功能評(píng)分（92.4±2.1）分、心理功能評(píng)分（93.6±1.4）分、精神功能評(píng)分（94.4±1.7）分以及軀體功能評(píng)分（95.1±1.1）分均優(yōu)于對(duì)照組老年病人的各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)參數(shù)，P<0.05。

綜上表明在患有中風(fēng)病后焦慮抑郁的老年患者中落實(shí)中醫(yī)情志護(hù)理調(diào)理后應(yīng)用的可行性與有效性均較高，一方面可有效的提升病人在治療期間心理狀態(tài)評(píng)分，社會(huì)功能評(píng)分以及精神功能評(píng)分，另一方面可緩解老年病患的SAS與SDS參數(shù)，對(duì)老年中風(fēng)病后焦慮抑郁病人的治療以及護(hù)理均有良好的改善作用。

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