急診昏迷病人的接診分診及急救護(hù)理研究

武倩

【摘 要】目的：探討急診昏迷病人的接診分診及急救護(hù)理效果；方法：選取我院在2017年7月-2018年7月接診的100名急診昏迷患者，將其隨機(jī)分為兩組，對照組和研究組各50名患者，對照組實(shí)行常規(guī)的急診護(hù)理方法，研究組實(shí)行改良后的急診護(hù)理方法，對比兩組患者的治療效果；結(jié)果：研究組患者的治療效果要優(yōu)于對照組（P<0.05）；結(jié)論：在對急診昏迷患者的接診分診以及護(hù)理中，運(yùn)用改良后的急診護(hù)理的方法，可以確保接診分診以及護(hù)理合理、有效的進(jìn)行，確保了接診的成功率，大大降低了患者的死亡率，值得在各大醫(yī)院推廣使用。

【關(guān)鍵詞】急診；昏迷患者；接診分診；急救護(hù)理

昏迷是患者的神經(jīng)系統(tǒng)在受到限制或者損傷以后出現(xiàn)的意志喪失的行為，是重癥患者的突出表現(xiàn)，是臨床上最嚴(yán)重的意識障礙問題[1]。患者在昏迷時(shí)也會(huì)表現(xiàn)出腦功能的衰竭，如果此時(shí)，給予強(qiáng)烈的刺激也不會(huì)喚醒患者，患者對外來的任何刺激都表現(xiàn)為沒有反應(yīng)。急診科室中，患者的昏迷率很高，同時(shí)由此引起的死亡率也很高，在接診急診患者時(shí)，正確的分診以及適當(dāng)?shù)淖o(hù)理可以有效提高急救的成功率，降低患者的死亡率?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2017年7月-2018年7月接診的急救昏迷患者100例，根據(jù)治療方法不同分成兩組，研究組和對照組患者各為50例，對照組男29例，女21例，年齡為45-76歲，平均年齡為（53.6±4.8）歲；研究組男21例，女29例，年齡47-76歲，平均年齡（55.3±2.7）歲。兩組急診昏迷患者的一般資料，具有可比性（P>0.05），同時(shí)本次研究已經(jīng)通過醫(yī)院方面的倫理委員會(huì)的同意。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)的急診護(hù)理方法，而研究組患者則采用改良的急診護(hù)理方法：首先需要找好相關(guān)的文獻(xiàn)，制定一些列詳細(xì)的流程，并嚴(yán)格按照流程實(shí)行；在急診值班人員接到急診求救電話后，在5分鐘內(nèi)準(zhǔn)備好急救設(shè)施前往患者所在地，同時(shí)要了解病人的基本病情，先做出一個(gè)初步診斷，到達(dá)現(xiàn)場以后，先檢查患者的生命體征，分析患者昏迷原因，讓急診科的醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備好搶救措施；病人被接到醫(yī)院以后，要積極完成各種檢查，根據(jù)病因做出正確的分診；在了解了患者的病因以后，要進(jìn)行相應(yīng)的急救措施及急救護(hù)理方案，對癥下藥，做好手術(shù)前的各種準(zhǔn)備[2]。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的治療效果，其中包括顯效：患者在術(shù)后的5天之內(nèi)蘇醒，恢復(fù)意識，而且沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)；有效：患者在術(shù)后的10天之內(nèi)蘇醒，恢復(fù)意識，有輕微的并發(fā)癥存在；無效：患者在術(shù)后的15天之內(nèi)蘇醒，恢復(fù)意識且有較為嚴(yán)重的并發(fā)癥存在。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對得到的所有數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，其中計(jì)量資料使用t檢測（`x±s）檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用X2（%）檢驗(yàn)，若P<0.05，表明結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的治療效果明顯高于對照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

昏迷通常是由各種原因?qū)е碌纳窠?jīng)系統(tǒng)功能障礙而出現(xiàn)的一種患者無意識狀態(tài)，昏迷患者的治療難度比較大、恢復(fù)起來需要的時(shí)間也比較長?；杳曰颊叱３Ｊ峭蝗话l(fā)生，一般都是直接送到急診科進(jìn)行治療，這時(shí)，患者處于非常危險(xiǎn)的狀態(tài)，確切的分診患者并及時(shí)做出有效的治療措施對患者恢復(fù)身體健康十分重要[2]。而分診一般都是由護(hù)士來完成，因?yàn)樗麄兣c患者接觸的時(shí)間比較多，護(hù)士在這個(gè)特殊的時(shí)間和地點(diǎn)也就尤為重要，醫(yī)生的工作比較忙，時(shí)間安排比較緊，可能無法及時(shí)采集病人的信息，也不可能長時(shí)間的觀察病人的病情變化，這時(shí)就需要護(hù)士的幫忙。急診科的醫(yī)護(hù)人員要比其他科室的人員具有更強(qiáng)的理論素養(yǎng)和專業(yè)技能以及快速反應(yīng)能力，他們要熟練掌握各種儀器設(shè)備，熟練一些基礎(chǔ)的搶救措施，工作強(qiáng)度和工作壓力也要比其他科室的醫(yī)護(hù)人員要大的多。

規(guī)范化操作急診的分診以及處置可提高患者的治愈率，首先，要根據(jù)患者的病情檢查患者是否發(fā)生缺氧和呼吸道堵塞現(xiàn)象，通過使患者平躺、清除患者呼吸道內(nèi)的堵塞物等方法，使患者保持呼吸暢通。接下來，要檢查患者的循環(huán)功能是否正常，必要時(shí)要建立靜脈通路，一旦發(fā)現(xiàn)患者停止心跳，要及時(shí)進(jìn)行心臟復(fù)蘇，保證患者的生命體征正常。在患者的生命體征正常的基本條件下，要判斷患者的病因，并對患者的病情給予針對性的治療，根據(jù)患者的病情變化，調(diào)整治療方案，并做好相應(yīng)的預(yù)防措施處理治療過程中的突發(fā)情況[3]?；杳曰颊咴谥委煹倪^程中還要進(jìn)行糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡，如果不平衡也會(huì)導(dǎo)致治療效果不理想。

常規(guī)的急診護(hù)理流程中存在一些不足，無法準(zhǔn)確的判斷患者的病情，很有可能會(huì)錯(cuò)過患者的最佳治療時(shí)間，所以，要改良急診室的護(hù)理流程[4]。改良以后的急診護(hù)理流程，可以快速、準(zhǔn)確的判斷患者的病情，并在最短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施搶救。它將接診之前的準(zhǔn)備直到搶救結(jié)束的這些過程緊密聯(lián)系起來，既節(jié)約了時(shí)間又提高了搶救的成功率，同時(shí)還鍛煉了醫(yī)護(hù)人員之間的配合度，保證病人能夠在最佳的治療時(shí)間內(nèi)獲得及時(shí)的救治。

綜上所述，在對急診昏迷患者的接診分診以及護(hù)理中，運(yùn)用改良后的急診護(hù)理的方法，可以確保接診分診以及護(hù)理合理、有效的進(jìn)行，確保了接診的成功率，大大降低了患者的死亡率，值得在各大醫(yī)院推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]衛(wèi)戌恭. 急診昏迷患者的迅速分診與急救方法研究[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2018，4（17）：335-338.

[2]顧丹瑜. 急診昏迷病人的接診分診及急救護(hù)理[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生：引文版， 2016，56（12）：107-107.

[3]陳志蘋， 何偉， 湯慧，等. 急診昏迷患者的迅速分診與急救方法探討[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2016， 16（6）：1079-1080.

[4]房志宏， 高履萍. 昏迷患者的急診分診護(hù)理技巧[J]. 健康前沿， 2017， 26（7）：338-339.