胸腔鏡手術(shù)的人性化護(hù)理

張青郡 劉曉靜 高晶晶

【摘 要】目的：觀察胸腔鏡手術(shù)的人性化護(hù)理方法和效果。方法：選取在我院接受治療的98例胸腔鏡手術(shù)患者作為研究對(duì)象，分成采取常規(guī)護(hù)理模式的參照組，以及實(shí)施人性化護(hù)理模式的研究組，對(duì)比兩組患者的護(hù)理成效。結(jié)果：通過(guò)進(jìn)行比較兩組患者的總體治療有效率、治療依從率以及總體護(hù)理滿(mǎn)意度，研究組均明顯的高于參照組，P<0.05。結(jié)論：將人性化護(hù)理舉措應(yīng)用于胸腔鏡手術(shù)患者中，可以獲得到良好的成效，得到廣泛的護(hù)理滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】胸腔鏡手術(shù)；人性化護(hù)理；效果觀察

胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)較多，包括術(shù)中的出血量較少、創(chuàng)傷較小、手術(shù)以后切口恢復(fù)較快等，所以患者普遍的接受這種手術(shù)模式[1-2]。為了將患者的總體治療成效提升，輔以科學(xué)的護(hù)理模式至關(guān)重要。本研究對(duì)于胸腔鏡手術(shù)的人性化護(hù)理方式和效果進(jìn)行觀察，作出如下所示的報(bào)告內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇在我院進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)治療的98例患者作為研究對(duì)象，時(shí)間范圍是在2015年6月至2018年6月期間。在所有患者中，具有肺葉切除術(shù)、肺大泡切除術(shù)、肺楔形切除術(shù)患者分別是35例、40例、23例。此研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理協(xié)會(huì)的批準(zhǔn)，患者和家屬享有知情權(quán)，簽署正規(guī)的知情同意書(shū)。采取隨機(jī)分組的方式，將患者分成各具備49例的研究組和參照組。研究組患者的平均年齡是（45.4±2.1）歲，男性和女性分別是29例、20例；參照組患者的平均年齡是（43.3±3.5）歲，男性和女性分別是26例、23例。對(duì)比兩組患者的相關(guān)資料，存在可比性，P>0.05。

1.2方法

參照組的患者僅實(shí)施一般的常規(guī)護(hù)理舉措，即包括環(huán)境護(hù)理、心理指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)。研究組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理舉措，主要內(nèi)容為以下幾方面。

1.2.1術(shù)前人性化護(hù)理

在護(hù)理人員接收手術(shù)通知單以后，盡快對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行巡視，充分的掌握過(guò)敏史、合并癥、身體狀態(tài)等內(nèi)容，科學(xué)的評(píng)價(jià)生命體征。面對(duì)胸腔鏡手術(shù)治療舉措，很多患者由于認(rèn)知不足，所以往往存在疑慮，擔(dān)憂(yōu)術(shù)后成效。護(hù)理人員要對(duì)患者和家屬實(shí)施宣傳教育，告知胸腔鏡的手術(shù)方案、麻醉方式、術(shù)中可能產(chǎn)生的情況、護(hù)理的方法等，為患者答疑難解。另外，講述胸腔鏡的治療目的和優(yōu)勢(shì)，如其切口較小、美容效果好、出血量少、不會(huì)產(chǎn)生顯著的疼痛、術(shù)后恢復(fù)較快等等，讓患者放松心情，提升治療配合度。

1.2.2手術(shù)中的人性化護(hù)理

手術(shù)期間，加強(qiáng)體溫護(hù)理，嚴(yán)密的觀察好體溫狀態(tài)，盡可能減少身體暴露，輸液液體要適當(dāng)?shù)募訙?，也可以采取變溫毯，防控出現(xiàn)低體溫的情況。同時(shí)加強(qiáng)眼睛部位的保護(hù)，麻醉之后對(duì)眼角膜采取眼膏或者眼膜覆蓋保護(hù)。護(hù)理人員在一旁陪同患者，予以鼓勵(lì)和支持，讓患者感受到溫暖和安全感。全程手術(shù)期間，護(hù)理人員要積極配合手術(shù)醫(yī)生，使得手術(shù)平穩(wěn)順利的完成。

1.2.3術(shù)后的人性化護(hù)理

麻醉清醒之后，立刻告知患者手術(shù)成功的消息，安撫患者的情緒。而且盡量讓患者保持平臥位狀態(tài)，避免患者由于嘔吐物產(chǎn)生窒息問(wèn)題。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，在生命體征已經(jīng)平穩(wěn)之后，指導(dǎo)其保持半臥位以推動(dòng)呼吸和引流。護(hù)理人員要詳細(xì)的記錄患者心率、脈搏、血壓等指標(biāo)，麻醉清醒后的6小時(shí)予以流質(zhì)食物，一天以后進(jìn)行半流質(zhì)食物[3]。術(shù)后盡早的展開(kāi)肺部功能康復(fù)鍛煉，推動(dòng)肺復(fù)張。術(shù)后予以止痛，并指導(dǎo)患者正確的咳嗽咳痰。予以患者超聲霧化吸入，并且展開(kāi)機(jī)械排痰。術(shù)后6-8小時(shí)，可以讓患者于床上適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，18-24小時(shí)緩慢的下床活動(dòng)，推動(dòng)盡早的康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察及比較兩組患者的總體治療有效率，包括顯效、有效、無(wú)效三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)；觀察兩組患者治療依從率情況，另外，以我院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷表，統(tǒng)計(jì)患者對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS21.0。計(jì)數(shù)資料使用自然數(shù)（n）和百分比（%）的方式進(jìn)行表達(dá)，使用X2進(jìn)行組間對(duì)比。當(dāng)P<0.05時(shí)，為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1兩組患者總體治療有效率比較

如下表1所統(tǒng)計(jì)，通過(guò)觀察兩組患者的總體治療有效率，結(jié)果顯示相較于參照組患者而言，研究組的總有效率更高，P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

胸腔鏡手術(shù)是一種重要的治療方式，效果理想。研究顯示，在實(shí)施此手術(shù)治療期間，予以患者科學(xué)的人性化護(hù)理舉措，是可以推動(dòng)患者良好康復(fù)的，減少住院治療的時(shí)間，提升治療有效率[4]。在日常的護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)該同患者加強(qiáng)溝通交流，從患者的言語(yǔ)、體態(tài)等方面，了解到心理狀況、治療情況，為患者耐心的答疑解難，切實(shí)的幫助其解決問(wèn)題，讓患者備受尊重以及關(guān)懷，產(chǎn)生較高的安全感以及信賴(lài)感。人性化護(hù)理舉措充分的做到“以患者為中心”的原則，使得護(hù)理工作更加貼近患者的實(shí)際需求，讓患者更加滿(mǎn)意。

采取人性化護(hù)理模式，可以將臨床護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量水平有效提升，也是增進(jìn)護(hù)理人員綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)操作技能的重要途徑，護(hù)理人員可以對(duì)人生形成理性思考，對(duì)患者保持親切的態(tài)度，讓護(hù)患之間關(guān)系和諧的發(fā)展。并且更加重視護(hù)理的細(xì)節(jié)，為患者提供更加規(guī)范化、舒適性的護(hù)理服務(wù)，讓患者保持積極的治療心態(tài)，取得較高的治療配合度，進(jìn)而推動(dòng)患者術(shù)后盡快的康復(fù)。

4 結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，將人性化護(hù)理舉措應(yīng)用于胸腔鏡手術(shù)患者中，可以獲得到良好的成效，得到廣泛的護(hù)理滿(mǎn)意度。因此，值得大量的推廣應(yīng)用于臨床實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

[1]李振榮，何宛陶.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在胸腔鏡手術(shù)中的實(shí)施效果評(píng)價(jià)[J].臨床護(hù)理雜志，2013，12（04）：45-47.

[2]羅星華.人性化護(hù)理干預(yù)在急性胃穿孔患者腹腔鏡下穿孔修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，10（11）：2018-2090.

[3]施英麗.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)胸腔鏡手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（29）：226-227.

[4]劉紅蓮，羅艷琛，黃芬.電視胸腔鏡手術(shù)治療中青年自發(fā)性氣胸的臨床護(hù)理分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（35）：109-110.