臨床路徑護(hù)理模式在中耳炎乳突根治術(shù)病人中的應(yīng)用價(jià)值分析

朱媛

【摘 要】目的：探究臨床路徑護(hù)理模式在中耳炎乳突根治術(shù)病人中的應(yīng)用價(jià)值。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取2017年4月-2018年10月在我院耳鼻喉科接受診治的122例被確診為中耳炎的患者作為研究對象，根據(jù)病人的就診時(shí)間將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各61例，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組患者采用臨床路徑護(hù)理模式，對兩組患者對于不同護(hù)理模式的滿意度、護(hù)理舒適度及健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者對于護(hù)理的滿意度、舒適度及健康知識(shí)掌握情況明顯好于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在中耳炎乳突根治術(shù)病人中，使用臨床路徑護(hù)理模式能有效減緩患者焦慮緊張情緒，容易使患者感到舒適，讓他們對護(hù)理有較高的滿意度，且在出院時(shí)能夠具備一定的健康知識(shí)，效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于常規(guī)護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑；護(hù)理模式；中耳炎乳突根治術(shù)

中耳炎作為耳鼻喉科常見的疾病之一，常常使用乳突根治術(shù)進(jìn)行治療[1]。該手術(shù)能夠順利切除中耳內(nèi)病灶，但手術(shù)治療往往會(huì)給患者帶來較大的心理負(fù)擔(dān)[2]。如果術(shù)后護(hù)理質(zhì)量不能得到保證，患者術(shù)后恢復(fù)速度則會(huì)受到嚴(yán)重影響。因而合理的護(hù)理模式能夠減輕患者的痛苦，有助于患者聽從醫(yī)護(hù)人員的建議，能夠較快恢復(fù)。本研究中，筆者將我院在2017年4月到2018年10月接受治療的122例中耳炎病人作為研究對象，采用常規(guī)護(hù)理和臨床路徑護(hù)理兩組護(hù)理模式，觀察臨床路徑護(hù)理模式的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

現(xiàn)隨機(jī)選取我院耳鼻喉科在2017年4月-2018年10月診治的122例經(jīng)診斷被判定為中耳炎的患者作為本次研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾點(diǎn)，符合中耳炎診斷標(biāo)準(zhǔn)且能使用乳突根治術(shù)進(jìn)行治療，鼻咽部正常，病人及家屬知曉護(hù)理方式且同意；排除拒絕配合者及相關(guān)器官或身體機(jī)能存在缺陷的患者。按照患者的就診時(shí)間將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各61例，對照組患者年齡17-55歲，平均（35.6±4.3）歲，男28例，女33例；對照組患者年齡22-55歲，平均（38.6±3.7）歲，男32例，女29例。比較兩組患者的年齡、性別等一般資料，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理。包括根據(jù)癥狀處理，心理指導(dǎo)，護(hù)理步驟與時(shí)間等由護(hù)理人員自行安排。

實(shí)驗(yàn)組患者采用臨床路徑護(hù)理模式。入院后專人告知病人及家屬相關(guān)情況，介紹中耳炎相關(guān)知識(shí)，講解乳突根治術(shù)優(yōu)點(diǎn)，治療流程及術(shù)后恢復(fù)相關(guān)知識(shí)，發(fā)放健康知識(shí)手冊，對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，經(jīng)常與患者交流，手術(shù)前后告知其注意事項(xiàng)，如術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后飲食、鍛煉等方面的建議，告訴患者在手術(shù)拆線后應(yīng)該如何保護(hù)患耳，定期復(fù)查等。

1.3療效觀察和評價(jià)

在兩組患者恢復(fù)后出院前進(jìn)行調(diào)查，看兩組患者對于健康知識(shí)的知曉情況，對于護(hù)理的舒適度和滿意度的評分，三項(xiàng)內(nèi)容評分滿分均為100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

記錄數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（ ）描述，組間經(jīng)t和x?檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

對兩組患者實(shí)施不同護(hù)理方式后分析發(fā)現(xiàn)，采用臨床路徑護(hù)理模式的實(shí)驗(yàn)組患者認(rèn)為護(hù)理較舒適且較為滿意的人較多，掌握較多健康知識(shí)人數(shù)也明顯高于對照組，差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

中耳黏膜炎癥能夠引起急性中耳炎，患者會(huì)在48h內(nèi)突發(fā)中耳感染，耳朵可能出現(xiàn)疼痛、流膿，聽力大幅度下降[3]。若不及時(shí)治療可能引發(fā)顱內(nèi)外并發(fā)癥，并進(jìn)一步發(fā)展為慢性中耳炎。顯微技術(shù)的發(fā)展使乳突根治術(shù)取得了極大突破，但手術(shù)治療將對患者心理及生理均產(chǎn)生較大影響，要加強(qiáng)護(hù)理來消除手術(shù)對病人造成的不利影響，幫助患者術(shù)后能夠快速康復(fù)[4]。傳統(tǒng)護(hù)理模式缺乏連貫性和規(guī)范性，護(hù)理好壞往往取決于護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)和能力。而臨床路徑護(hù)理有較高的規(guī)范性和科學(xué)性，能夠較好幫助患者恢復(fù)，此種護(hù)理模式實(shí)現(xiàn)了高品質(zhì)和高效率的護(hù)理，目前各大醫(yī)院已經(jīng)采用了此類護(hù)理方式。在此種護(hù)理模式下，患者普遍感覺人性化的連貫性的護(hù)理模式能夠?yàn)槠涮峁└尤娴淖o(hù)理服務(wù)，認(rèn)為這種護(hù)理方式更好，滿意度較高，且在出院時(shí)能夠掌握較多的健康知識(shí)。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者對于護(hù)理滿意度，護(hù)理舒適度和知識(shí)掌握情況均高于對照組（P<0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在中耳炎乳突根治術(shù)患者中使用臨床路徑護(hù)理模式能夠取得較好的效果，患者更加滿意和舒適，此種護(hù)理模式有效幫助患者掌握了必要的健康知識(shí)，因而值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉淼.不同圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)模式在中耳炎乳突根治術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（20）：239-240.

[2]陳如珍，葉蓉暉，趙麗.臨床路徑護(hù)理模式在中耳炎乳突根治術(shù)病人中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2017，15（22）：2753-2755.

[3]瞿燕平，金燕，劉金華，etal.系統(tǒng)護(hù)理模式在中耳炎乳突根治術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（25）： 2839-2841.

[3]倪婷.不同圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)模式在中耳炎乳突根治術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].母嬰世界，2017（10）.