持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

何開(kāi)群

【摘 要】目的：持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果分析。方法：選擇我院ICU于2016.8月-2017.10月間收治的92例老年關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，采用電腦隨機(jī)數(shù)字表法將患者劃分為干預(yù)組與對(duì)照組各46例，為干預(yù)組患者提供持續(xù)性人文關(guān)懷理念護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，評(píng)價(jià)兩組患者焦慮評(píng)分與滿意度。結(jié)果：干預(yù)前兩組患者焦慮評(píng)分結(jié)果均較高，比較無(wú)意義，（t=1.500，P>0.05）；干預(yù)后干預(yù)組患者焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，（t=21.015，P<0.05）。干預(yù)組患者滿意度44例（95.65%），高于對(duì)照組36例（78.26%），（χ2=13.330，P<0.05）。結(jié)論：持續(xù)性的人文關(guān)懷理論在ICU應(yīng)用后可有效改善患者不良情緒，提高滿意度。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；ICU；護(hù)理；焦慮；滿意度

關(guān)節(jié)置換術(shù)適應(yīng)證包括嚴(yán)重骨性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤、股骨頭壞死、髖骨骨折等，患者接受保守治療長(zhǎng)達(dá)半年但效果較差，長(zhǎng)期伴隨疼痛、且骨關(guān)節(jié)功功能無(wú)改善，嚴(yán)重影響患者日常生活質(zhì)量，在該情況下實(shí)施關(guān)節(jié)置換術(shù)運(yùn)用人工關(guān)節(jié)假體在外科技術(shù)下替換患病關(guān)節(jié)，可改善患者關(guān)節(jié)障礙情況，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能[1]。但關(guān)節(jié)置換手術(shù)難度較大，且手術(shù)對(duì)機(jī)體創(chuàng)傷較大，術(shù)后患者需入住ICU接受后續(xù)生命支持治療，相較于普通病房，ICU科室環(huán)境特殊，患者入科治療期間無(wú)家屬陪護(hù)、術(shù)后清醒后面對(duì)陌生環(huán)境、生理上伴隨的不適感均可能增加患者心理壓力，導(dǎo)致患者產(chǎn)生負(fù)性情緒，因此科室加強(qiáng)患者的心理護(hù)理十分必要[2]。研究選擇我院ICU于2016.8月-2017.10月間收治的92例老年關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，分析持續(xù)性的人文關(guān)懷理念護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院ICU于2016.8月-2017.10月間收治的92例老年關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，采用電腦隨機(jī)數(shù)字表法將患者劃分為干預(yù)組與對(duì)照組各46例，干預(yù)組：男性30例、女性16例，年齡范圍在60-78歲，平均為（69.2±4.1）歲，疾?。汗晒穷^壞死21例、髖骨骨折12例、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎13例。對(duì)照組：男性32例、女性14例，年齡范圍在61-78歲，平均為（70.0±4.0）歲，疾?。汗晒穷^壞死23例、髖骨骨折11例、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎12例。兩組患者一般資料結(jié)果比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

干預(yù)組：⑴入科護(hù)理：觀察患者意識(shí)狀態(tài)，與意識(shí)清醒患者使用提字板交流，告知手術(shù)結(jié)果，及時(shí)通知家屬患者清醒情況，安撫患者恐慌陌生感；每日播放輕柔音樂(lè)，維持溫馨的病房環(huán)境。⑵滿足需求： 護(hù)士每日抽出一定時(shí)間與患者交流，多巡視病房，定期開(kāi)放家屬探視，尊重患者隱私，觀察患者心理狀態(tài)，及時(shí)解答患者疑問(wèn)，主動(dòng)關(guān)心患者，滿足其合理需求。⑶加強(qiáng)護(hù)患溝通：護(hù)士主動(dòng)為患者提供心理護(hù)理，及時(shí)告知患者治療進(jìn)展，行治療及護(hù)理操作前進(jìn)行簡(jiǎn)單解釋，取得患者主動(dòng)配合，給予人文關(guān)懷，及時(shí)將患者情況告知家屬，錄制手機(jī)視頻，為患者播放視頻，提高患者社會(huì)支持感，尊重患者知情權(quán)[3]。患者病情好轉(zhuǎn)需要轉(zhuǎn)科時(shí)，護(hù)士積極主動(dòng)的幫助患者及家屬辦理相關(guān)手續(xù)，護(hù)送患者進(jìn)入下一科室，告知家屬護(hù)理注意事項(xiàng)，與病房護(hù)士做好交接工作。

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、病情觀察、體征監(jiān)測(cè)、生活護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)

SAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)分50分，<50分表示無(wú)焦慮；50-59分表示輕度焦慮；60-69分表示中度；≥70表示重度[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用 差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)估患者焦慮評(píng)分

干預(yù)后干預(yù)組患者焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 滿意度

干預(yù)組患者滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2。

3 討論

ICU收治對(duì)象均為危急重癥患者，文章研究對(duì)象為關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者，因手術(shù)對(duì)機(jī)體創(chuàng)傷較大，患者術(shù)后存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、病情可能產(chǎn)生變化，入住ICU后因環(huán)境特殊、活動(dòng)受限、無(wú)家屬陪伴，可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)，不良心理活動(dòng)可能影響患者病情康復(fù)，因此臨床護(hù)理工作應(yīng)貫徹人文關(guān)懷理念。

研究結(jié)果表明干預(yù)后干預(yù)組患者焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05；干預(yù)組患者滿意度較高，P<0.05；分析原因發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)護(hù)理多重視病情護(hù)理，對(duì)患者身心狀態(tài)關(guān)注度較低，未注重心理護(hù)理，對(duì)改善患者不良情緒效果一般。而干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合人文關(guān)懷理念護(hù)理，護(hù)士在日常工作時(shí)貫徹以人為本服務(wù)原則，充分表達(dá)對(duì)患者的關(guān)愛(ài)與尊重，持續(xù)性觀察患者心理活動(dòng)變化，掌握患者不良情緒現(xiàn)狀，提供護(hù)患交流與溝通，針對(duì)性排解患者不良情緒。通過(guò)聯(lián)合家屬為患者提供情感、社會(huì)支持；日常護(hù)理工作期間尊重患者、主動(dòng)關(guān)心患者、積極滿足患者身心合理需求，改善其生理不舒適感受，以患者為中心提供護(hù)理服務(wù)，可有效改善患者焦慮情緒，提高滿意度[5]。

綜上所述，持續(xù)性的人文關(guān)懷理論在ICU護(hù)理應(yīng)用后可有效改善患者不良情緒，提高滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]孫珊.ICU護(hù)理中采用持續(xù)性人文關(guān)懷理念的效果觀察[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（15）：2083-2086.

[2]魏會(huì)莉.持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（27）：158-159.

[3]馮磊，韓銀風(fēng).持續(xù)性人文關(guān)懷在 ICU 護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（17）：57-58.

[4]李玲玲.持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（28）：5645-5645，5648.

[5]楊滿梅.持續(xù)性人文關(guān)懷理念對(duì)ICU病人的護(hù)理效果[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，42（3）：408-410.