圍手術(shù)期護理干預對冠狀動脈搭橋手術(shù)患者的臨床價值分析

馬亞翠 馮璞

【摘 要】目的：分析圍手術(shù)期護理干預對冠狀動脈搭橋手術(shù)患者的臨床價值。方法：選取我院冠狀動脈搭橋手術(shù)患者100例，時間為2013年4月20日至2018年8月18日，按“簡單隨機”法分組，每組50例。一組為對照組（常規(guī)護理），另一組為觀察組（再聯(lián)合圍手術(shù)期護理干預）。對比兩組患者并發(fā)癥情況、平均住院天數(shù)指標。結(jié)果：觀察組患者實施圍手術(shù)期護理干預后，并發(fā)癥情況和平均住院天數(shù)指標均取得了良好效果，與對照組相比，P<0.05。結(jié)論：對冠狀動脈搭橋手術(shù)患者實施圍手術(shù)期護理干預后，患者并發(fā)癥情況指標改善效果佳，且平均住院天數(shù)指標效果理想。

【關鍵詞】圍手術(shù)期；護理干預；冠狀動脈搭橋；手術(shù)；臨床價值

前言

冠狀動脈搭橋手術(shù)能夠提高患者生活質(zhì)量，改善患者的心臟血液供應情況，緩解患者心絞痛癥狀[1]。但患者往往會出現(xiàn)各方面的并發(fā)癥，且恢復時間較長。因此，對冠狀動脈搭橋手術(shù)患者進行有效的護理干預措施不可或缺。本文選取了我院100例冠狀動脈搭橋手術(shù)患者進行研究，分析圍手術(shù)期護理干預對冠狀動脈搭橋手術(shù)患者的臨床價值，如下：

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院100例冠狀動脈搭橋手術(shù)患者，時間為2013年4月20日至2018年8月18日。按“簡單隨機”法分組，每組50例。一組為對照組，另一組為觀察組。100例患者中，40例心臟搭橋手術(shù)患者，瓣膜置換術(shù)34例，先心病21例，5例黏液瘤患者。

對照組在性別比例方面，男女比例，男：女=33例：17例；年齡區(qū)分方面，最高年齡（68）歲，最低年齡（52）歲，平均年齡（55.69±2.58）歲。觀察組在性別比例方面，男女比例，男：女=27例：23例；年齡區(qū)分方面，最高年齡（66）歲，最低年齡（50）歲，平均年齡（55.34±2.16）歲。

兩組患者納入標準與排除標準[2]為：

納入標準：

（1）符合冠心病臨床診斷標準。

（2）患者及患者家屬同意。

排除標準：

（1）排除存在嚴重精神方面疾病患者。

（2）不能配合完成此項研究者。

對比兩組患者上述性別比例、年齡區(qū)分等資料，P大于0.05。

1.2方法

1.2.1對照組患者護理方案：常規(guī)護理。給予對照組患者基礎、常規(guī)的護理措施。

1.2.2觀察組患者護理方案：聯(lián)合圍手術(shù)期護理干預。具體有以下幾方面：（1）心理護理。告知患者在手術(shù)中應該注意的有關事項，對手術(shù)環(huán)境進行介紹，講解手術(shù)成功案例，以緩解患者不安、緊張等情緒，提高患者的治療依從性。（2）飲食護理。叮囑患者少食多餐，多食用易消化、蛋白質(zhì)高及富含維生素等食物，對患者體質(zhì)量進行控制。（3）呼吸系統(tǒng)護理。根據(jù)患者具體的病情情況、呼吸參數(shù)，采用呼吸機以輔助患者進行呼吸，使用時注意患者呼吸道的濕化、溫化等情況，同時需要保證患者呼吸順暢，以及患者呼吸道的衛(wèi)生，若在必要時，可使用霧化藥物。（4）患肢護理。需要注意患者在手術(shù)過程中的取管處有無出血、滲血情況，血液運行情況，以防止患者出現(xiàn)動脈血管栓塞[3]。

1.3觀測指標

測量兩組患者并發(fā)癥情況、平均住院天數(shù)指標數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計方法

研究所采用的核算軟件：SPSS 22.0版本，其中“均數(shù)±平均差”形式表示兩組患者平均住院天數(shù)指標，并用t值來檢驗。兩組患者并發(fā)癥情況指標用“%”形式表示，用卡方來檢驗。若P<0.05，則說明患者指標數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1對比并發(fā)癥情況指標

觀察組患者心律失常2例、肺部感染1例、腎功能衰竭6例，結(jié)果均優(yōu)于對照組，P<0.05。

如圖表1所示：

3 討論

冠狀動脈搭橋手術(shù)具有術(shù)后恢復快、手術(shù)創(chuàng)傷小及患者出血少等優(yōu)點[4]，目前已廣泛應用于臨床中。但患者在手術(shù)后病情變化多，易出現(xiàn)并發(fā)癥情況。因此，對冠狀動脈搭橋手術(shù)患者進行有效、合理的護理干預能夠很好改善這一現(xiàn)狀，從多方面對患者采取了護理干預措施，有效減少了冠狀動脈搭橋手術(shù)患者并發(fā)癥情況，一定程度上提高了患者的生活質(zhì)量，相比較常規(guī)護理模式，圍術(shù)期護理干預更加全面，從心理護理、飲食護理及呼吸系統(tǒng)護理等方面進行了具有針對性的護理措施[5]，提高了患者療效。在本文中選取了我院100例冠狀動脈搭橋手術(shù)患者，并隨機分成對照組與觀察組進行護理方式的研究，目的在于分析圍手術(shù)期護理干預對冠狀動脈搭橋手術(shù)患者的臨床價值，根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組冠狀動脈搭橋手術(shù)患者平均住院天數(shù)（5.9±1.9）d，患者心律失常2例、肺部感染1例、腎功能衰竭6例，觀察組結(jié)果均優(yōu)于對照組，P<0.05，此結(jié)果說明圍手術(shù)期護理干預應用于冠狀動脈搭橋手術(shù)患者中，縮短了患者平均住院天數(shù)，相比較常規(guī)護理方式，圍手術(shù)期護理干預措施能夠很好降低患者并發(fā)癥發(fā)生幾率，具有重要臨床價值。

總而言之，對冠狀動脈搭橋手術(shù)患者實施圍手術(shù)期護理干預后，患者并發(fā)癥情況指標改善效果佳，且平均住院天數(shù)指標效果理想，圍手術(shù)期護理干預模式值得醫(yī)院推廣及應用。

參考文獻

[1]王婉晨， 司旭艷， 王永飛. 冠狀動脈搭橋術(shù)圍手術(shù)期臨床護理路徑的實施效果評估[J]. 赤峰學院學報（自然版）， 2017， 33（13）：28-30.

[2]崔福南. 64例冠狀動脈搭橋術(shù)護理觀察[J]. 延邊大學醫(yī)學學報， 2016，12（3）：222-222.

[3]黃磊， 匡鋒， 單忠貴，等. 合并頸動脈狹窄的冠狀動脈搭橋發(fā)生圍手術(shù)期缺血性腦卒中的常見因素分析[J]. 中南大學學報（醫(yī)學版）， 2016， 41（12）：1340-1344.

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[5]陳龍， 袁忠祥， 祁寧，等. 72例冠狀動脈搭橋術(shù)圍術(shù)期血栓彈力圖變化分析[J]. 寧波大學學報（理工版）， 2017， 30（3）：102-105.