乳腺腫瘤患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群的分析及其臨床價(jià)值

【摘 要】目的：討論乳腺腫瘤患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群的分析結(jié)果及其臨床價(jià)值。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取2016年7月-2017年11月我院腫瘤科收治的86例乳腺腫瘤患者作為研究對象，并將其作為實(shí)驗(yàn)組，選取同期健康人群86例作為對照組，對兩組人員的外周T淋巴細(xì)胞亞群和NK細(xì)胞水平進(jìn)行測量，觀察其臨床特點(diǎn)、分析其應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的CD4+、CD3+、CD4+/ CD8+和NK細(xì)胞水平明顯低于對照組，CD8+水平則明顯高于對照組（P<0.05）；有淋巴轉(zhuǎn)移患者的CD4+、CD3+、CD4+/ CD8+和NK細(xì)胞水平明顯低于對照組，CD8+水平則明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：乳腺癌患者存在明顯的免疫功能低下以及免疫失調(diào)，通過觀察外周血T淋巴細(xì)胞亞群的水平可有效評估患者的機(jī)體免疫能力變化，對乳腺癌患者疾病的發(fā)展和預(yù)后具有一定的參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】乳腺腫瘤；外周血；T淋巴細(xì)胞亞群

乳腺癌作為女性高發(fā)惡性腫瘤的一種，其發(fā)生的一個(gè)重要因素就是機(jī)體免疫力的下降[1]，當(dāng)機(jī)體免疫功能下降或者是受到抑制時(shí)，腫瘤發(fā)生的危險(xiǎn)性也逐漸上升，并且在腫瘤的發(fā)展過程中也會(huì)對機(jī)體的免疫力造成影響，二者相互影響相作用。因此在乳腺癌的診斷和治療中[2]，了解患者的免疫機(jī)能對患者來說具有重要作用；在本次研究中，通過對乳腺腫瘤患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群的分析來觀察患者免疫機(jī)能的變化，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2016年7月-2017年11月我院腫瘤科收治的86例乳腺腫瘤患者作為研究對象，并將其作為實(shí)驗(yàn)組，選取同期健康人群86例作為對照組，兩組人員均為女性，實(shí)驗(yàn)組患者年齡35-64歲，平均（49.5±2.3）歲，右側(cè)42例，左側(cè)44例，無淋巴轉(zhuǎn)移者50例，存在淋巴轉(zhuǎn)移者36例，Ⅰ期患者23例、Ⅱ期患者16例、Ⅲ期患者20例、Ⅳ期患者27例；對照組人員為健康人群，年齡32-65歲，平均（48.5±2.2）歲，兩組人員一般資料相比，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

采用流式細(xì)胞技術(shù)對兩組人員的外周血T淋巴細(xì)胞亞群和NK細(xì)胞水平進(jìn)行測定。流式細(xì)胞儀由美國BD公司提供，型號為FACsan，試驗(yàn)用相關(guān)抗體以及紅細(xì)胞裂解液均由美國BD公司提供[3]。患者入院后取外周血100μL并將其存入肝素抗凝管，混合均勻后將其置于室溫下避光染色20min，然后加入1.5mL的裂解液，混合均勻后避光放置10min，在1500r/min下離心5min，去除上清液后每管加入0.1%疊氮鈉的磷酸鹽緩沖液2ml，在1000r/min下離心5min，再次去除上清液，然后加入1mL的PBS，混合均勻后上機(jī)檢測。

1.3療效觀察

觀察外周血中CD8+、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+以及NK細(xì)胞水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（ ）描述，組間經(jīng)t和x?檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組和對照組細(xì)胞免疫功能變化對比

實(shí)驗(yàn)組患者的CD4+、CD3+、CD4+/ CD8+和NK細(xì)胞水平明顯低于對照組，CD8+水平則明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2實(shí)驗(yàn)組患者中有無淋巴轉(zhuǎn)移免疫功能對比

有淋巴轉(zhuǎn)移患者的CD4+、CD3+、CD4+/ CD8+和NK細(xì)胞水平明顯低于對照組，CD8+水平則明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

腫瘤的發(fā)生和發(fā)展與機(jī)體免疫功能有著一定的關(guān)系，而細(xì)胞免疫則是機(jī)體抗腫瘤免疫的主要方式。T淋巴細(xì)胞是細(xì)胞免疫系統(tǒng)中的組成部分，其主要功能表現(xiàn)在體液免疫誘導(dǎo)和細(xì)胞免疫誘導(dǎo)[4]，同時(shí)在抗腫瘤免疫應(yīng)答過程中也具有重要的參考意義。根據(jù)表型和功能的不同，T淋巴細(xì)胞可分為CD4+和CD8+兩大亞群，在正常機(jī)體環(huán)境下，二者處于相互制約、相互誘導(dǎo)的平衡狀態(tài)，當(dāng)二者比例失衡，CD8+比例升高、CD4+比例降低則直接導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能下降，機(jī)體的抗腫瘤能力下降[5]，導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。NK細(xì)胞是淋巴細(xì)胞的一種，其來源于骨髓大顆粒淋巴細(xì)胞，其可以對腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生非特異性殺傷作用，并且這種作用不需要特異性致敏源，如果機(jī)體內(nèi)NK細(xì)胞的數(shù)量減少，則其對于腫瘤的殺傷作用就會(huì)明顯降低。在本次調(diào)查中，通過觀察外周血CD8+、CD4+、CD3+、CD4+/ CD8+以及NK細(xì)胞水平后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的CD4+、CD3+、CD4+/ CD8+和NK細(xì)胞水平明顯低于對照組，CD8+水平則明顯高于對照組（P<0.05），此結(jié)果提示，患乳腺癌人群的機(jī)體免疫功能已經(jīng)受到了明顯抑制，綜上所述，乳腺癌患者存在明顯的免疫功能低下以及免疫失調(diào)，通過觀察外周血T淋巴細(xì)胞亞群的水平可有效評估患者的機(jī)體免疫能力變化，對乳腺癌患者疾病的發(fā)展和預(yù)后具有一定的參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2]許靖，姚小紅，謝和賓，等.閉合性顱腦外傷患者圍術(shù)期輸血與術(shù)后院內(nèi)感染的關(guān)系[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，40（7）：797- 801.

[3]莊海濱，劉金花，謝平.右美托咪定對乳腺癌根治術(shù)患者T淋巴細(xì)胞亞群及NK 細(xì)胞的影響[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014，54（6）：38-40，43.

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[5]白海亞，馬秀芬.新輔助化療對局部進(jìn)展期乳腺癌患者T淋巴細(xì)胞亞群及NK細(xì)胞免疫功能的影響[J].中國免疫學(xué)雜志，2012，28（9）：843-845.

作者簡介：

葉萍，女，漢族，江西贛州，本科，主管技師，主要從事臨床檢驗(yàn)工作；江西省贛州市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科；