奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療對胃潰瘍患者免疫功能及胃腸激素的影響

李暉

【摘 要】目的：胃潰瘍患者中應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合抗生素實(shí)施治療，分析其對免疫功能和胃腸激素產(chǎn)生的影響。方法：于2017年3月起-2018年10月，在我院挑選100例胃潰瘍患者作為研究對象，按照均勻分組的將其隨機(jī)分為對照組和觀察組實(shí)施探究分析，各50例，在對照組患者中應(yīng)用法莫替丁、阿莫西林以及克拉霉素聯(lián)合實(shí)施治療，觀察組患者中聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素聯(lián)合實(shí)施治療。結(jié)果：與實(shí)施治療前相比較，實(shí)施治療4周后兩組患者的CD3+有所升高，且觀察組高于對照組，同時(shí)CD8+有所降低，且觀察組CD8+低于對照組（P<0.05）；胃腸激素各項(xiàng)指標(biāo)與治療前相比較，治療后兩組患者的血清GAS和CCK含量均顯著有所升高，且觀察組高于對照組，其中治療后對照組的CCK含量為（15.05±2.24）μmol/L，觀察組的CCK含量為（12.55±2.25）μmol/L（P<0.05）。結(jié)論：于胃潰瘍患者中應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合抗生素實(shí)施治療的效果顯著，改善了患者的免疫功能和胃腸激素水平。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；抗生素治；胃潰瘍；免疫功能；胃腸激素

臨床中，胃潰瘍主要指胃粘膜被胃消化液消化所導(dǎo)致的黏膜肌層組織損傷，對胃潰瘍實(shí)施治療時(shí)，多以根除Hp、抑制胃酸分泌以及保護(hù)胃黏膜屏障功能作為治療原則，而最常用的治療方案主要為質(zhì)子泵抑制劑與抗生素聯(lián)合應(yīng)用，其中現(xiàn)今較為常用的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑和法莫替丁。而在本文中就著重研究分析了奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療的效果并分析了該治療方案對患者免疫功能及胃腸激素產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

于2017年3月起-2018年10月，在我院挑選100例胃潰瘍患者作為研究對象，按照均勻分組的將其隨機(jī)分為對照組和觀察組實(shí)施探究分析，各50例。其中對照組男性女性患者的人數(shù)分別有30例、20例， 患者年齡處于30歲～70歲之間、年齡中位數(shù)為（45.35±5.25）歲；觀察組男性女性患者的人數(shù)分別有31例、19例，患者年齡處于30歲～68歲之間、年齡中位數(shù)為（44.55±5.35）歲。一般資料年齡、性別在對照組和觀察組之間不存在顯著的差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

在對照組患者中應(yīng)用法莫替丁、阿莫西林以及克拉霉素聯(lián)合實(shí)施治療，其中阿莫西林的用法用量為：口服，1天2次，1次500mg；克拉霉素片的用法用量為：口服，1天2次，1次250mg；法莫替丁的用法用量為：口服，1天2次，1次20mg。

觀察組患者中聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素聯(lián)合實(shí)施治療，阿莫西林與克拉霉素的用法用量和對照組相同，奧美拉唑的用法用量為：口服，1天2次，1次20mg。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對所有患者的所有相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件總結(jié)分析，計(jì)量資料采用（x-±S）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1免疫功能各項(xiàng)指標(biāo)比較分析

2.2胃腸激素各項(xiàng)指標(biāo)比較分析

3 討論

通過研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致胃潰瘍的原因主要可分為兩類，即防御因子減弱和攻擊因子增強(qiáng)，其中防御因子主要指胃黏膜、胃粘液以及碳酸氫鹽等，而攻擊因子主要指胃酸、胃蛋白酶以及Hp等。

對胃潰瘍實(shí)施治療時(shí)，多采用藥物治療，其中阿莫西林和克拉霉素則是較常應(yīng)用的兩種抗菌藥物，均對Hp具有殺滅作用。而通過進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，質(zhì)子泵抑制劑對胃潰瘍具有較好的治療效果，其中法莫替丁和奧美拉唑則是較為常見的質(zhì)子泵抑制劑藥物。具體而言，法莫替丁屬于H2受體拮抗劑，該藥物可在服用后的較短時(shí)間內(nèi)促使血量濃度達(dá)到峰值，繼而對胃酸和胃蛋白酶的分泌起到抑制作用。然而，由于法莫替丁卻難以被腸胃完全吸收，所以使用該藥物時(shí)往往需要應(yīng)用該藥物維持在12小時(shí)以上采用發(fā)揮出抑制胃酸分泌的作用，嚴(yán)重影響了該藥物在臨床中的廣泛應(yīng)用。而奧美拉唑同樣屬于質(zhì)子泵抑制劑藥物，可特異性作用于胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵所存在的位置，同時(shí)該藥物能夠不可逆結(jié)合二硫鍵與H+、K+-ATP酶活性，繼而對胃酸的分泌具有阻斷作用。與法莫替丁相比較，奧美拉唑能夠更加有效的抑制Hp生長，有效增強(qiáng)了的抗菌藥物殺滅Hp的作用效果[1]。而從本文的研究結(jié)果中可以看出，胃腸激素各項(xiàng)指標(biāo)與治療前相比較，治療后兩組患者的血清GAS和CCK含量均顯著有所升高，且觀察組高于對照組，其中治療后對照組的CCK含量為（15.05±2.24）μmol/L，觀察組的CCK含量為（12.55±2.25）μmol/L（P<0.05）。費(fèi)林立[2]等人通過研究得到了和本文類似的結(jié)果，治療后對照組的CCK含量為（15.02±2.24）μmol/L，觀察組的CCK含量為（12.54±2.45）μmol/L。

綜上所述，于胃潰瘍患者中應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合抗生素實(shí)施治療的效果顯著，改善了患者的免疫功能和胃腸激素水平。

參考文獻(xiàn)

[1]洪麗娜.奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療胃潰瘍的療效及不良反應(yīng)觀察[J].海峽藥學(xué)，2017，29（11）：100-102.

[2]費(fèi)林立，何璐莎.奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療對胃潰瘍患者免疫功能及胃腸激素的影響[J].國際消化病雜志，2018，38（04）：272-275.