眼科手術(shù)后干眼癥患者實(shí)施普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療的有效性分析

孟曉輝

【摘 要】目的：分析眼科手術(shù)后干眼癥患者實(shí)施普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療的有效性。方法：選擇我院收治的63例眼科手術(shù)后干眼癥患者進(jìn)行治療對(duì)比觀察，隨機(jī)分成兩組后給予常規(guī)組31例患者實(shí)施單純玻璃酸鈉治療，給予治療組32例患者實(shí)施玻璃酸鈉+普拉洛芬治療，對(duì)比兩組眼科手術(shù)后干眼癥患者的治療效果差異。結(jié)果：治療組治療后的淚膜破裂時(shí)間、淚液分泌試驗(yàn)狀況及治療優(yōu)良率明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)眼科手術(shù)后干眼癥患者實(shí)施普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療的臨床療效十分明顯，促進(jìn)患者眼部癥狀的改善，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】眼科手術(shù)后干眼癥；普拉洛芬；玻璃酸鈉；有效性

干眼癥一般是由于多種原因引起的眼部動(dòng)力學(xué)及淚液質(zhì)量異常的疾病，眼科手術(shù)治療的患者在手術(shù)后極易出現(xiàn)干眼癥，臨床癥狀主要表現(xiàn)為畏光、視力衰退、眼部不適及干癢等，嚴(yán)重影響患者正常生活，給患者帶來(lái)很大的困擾[1]。我院針對(duì)眼科手術(shù)后干眼癥患者實(shí)施治療對(duì)比觀察，分別給予單純玻璃酸鈉治療及聯(lián)合普拉洛芬治療，旨在分析普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療眼科手術(shù)后干眼癥的療效。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院收治的63例眼科手術(shù)后干眼癥患者進(jìn)行治療對(duì)比觀察（2017年6月至2018年6月），隨機(jī)分成兩組，常規(guī)組31例患者中男性患者17：14例，年齡集中在40至69歲之間，均值為（55.63±3.79）歲；治療組32例患者中男性患者19：13例，年齡集中在40至67歲之間，均值為（55.60±3.62）歲。

分組結(jié)果滿(mǎn)足組間基礎(chǔ)數(shù)據(jù)差異不大的要求（P>0.05），分組結(jié)果具備對(duì)比價(jià)值。本次觀察收治的干眼癥患者均是因?yàn)檠劭剖中g(shù)導(dǎo)致的，且伴隨著視力模糊、眼部干癢、干澀發(fā)紅及異物感等癥狀，本次觀察排除由于其他原因?qū)е碌母裳郯Y患者。

1.2方法

給予常規(guī)組31例患者實(shí)施單純玻璃酸鈉治療，給予患者滴入眼睛內(nèi)1滴玻璃酸鈉滴眼液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20053160，名稱(chēng)玻璃酸鈉滴眼液，由上海信誼金朱藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)于2015-07-27。為滴眼劑化學(xué)藥品，規(guī)格為5ml：5mg。）進(jìn)行治療，每天滴6次左右，治療過(guò)程中可結(jié)合患者干眼癥嚴(yán)重程度及臨床癥狀變化及時(shí)調(diào)整滴眼的次數(shù)，連續(xù)治療30天。

給予治療組32例患者實(shí)施玻璃酸鈉+普拉洛芬治療，治療組玻璃酸鈉的治療方式與常規(guī)組一致，在此基礎(chǔ)上給予患者1-2滴普拉洛芬滴眼液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20093827，名稱(chēng)普拉洛芬滴眼液，由山東海山藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)于2014-06-10。為眼用制劑化學(xué)藥品，規(guī)格為0.1%。）進(jìn)行治療，3/d，根據(jù)患者實(shí)際情況及臨床癥狀嚴(yán)重情況隨時(shí)調(diào)整滴入次數(shù)，連續(xù)治療30天。

1.3療效判定

針對(duì)接受單純治療與聯(lián)合治療的眼科手術(shù)后干眼癥患者治療后的淚膜破裂時(shí)間、淚液分泌試驗(yàn)狀況及治療優(yōu)良率等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。治療優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)[2]：治療后患者臨床癥狀（眼紅、干癢、異物感等）基本消失，患者主觀感受良好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss23.0軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施單純玻璃酸鈉治療的常規(guī)組治療后的治療優(yōu)良率為74.19%（23/31），實(shí)施玻璃酸鈉+普拉洛芬治療的治療組治療后的治療優(yōu)良率為93.75%（30/32），兩組相比：X2值=4.51，P值=0.03；兩組眼科手術(shù)后干眼癥患者治療后的淚膜破裂時(shí)間、淚液分泌試驗(yàn)狀況的具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1所示：

3 討論

在實(shí)施眼科手術(shù)后發(fā)生干眼癥屬于眼科手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥現(xiàn)象，主要影響因素包括手術(shù)治療過(guò)程中的手術(shù)機(jī)械對(duì)眼表造成的損傷，增加了花生四烯酸的釋放，增強(qiáng)了患者眼部的代謝及前列腺素的分泌[3]，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

現(xiàn)階段臨床中用于治療眼科手術(shù)后干眼癥一般采用的為藥物治療及緩解，旨在改善患者干眼癥的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。玻璃酸鈉的保水性較好，能將眼部分子內(nèi)的水分保留，能促進(jìn)蛋白與眼部纖維相結(jié)合，對(duì)于眼部上皮細(xì)胞短時(shí)間的連接及伸展具有促進(jìn)意義，對(duì)于眼部角膜的干燥進(jìn)行預(yù)防，促進(jìn)創(chuàng)傷部分的愈合，延伸角膜上皮細(xì)胞，促進(jìn)患者癥狀的改善[4]。但由于眼科手術(shù)導(dǎo)致的干眼癥還存在一定的炎癥影響因素，因此在玻璃酸鈉治療基礎(chǔ)上給予普拉洛芬實(shí)施抗炎治療顯得尤為重要。普拉洛芬屬于一種抗炎作用較強(qiáng)的藥物，主要通過(guò)對(duì)環(huán)氧化酶進(jìn)行抑制產(chǎn)生阻斷前列腺素的產(chǎn)生從而達(dá)到一定的抗炎效果。玻璃酸鈉聯(lián)合普拉洛芬治療的改善癥狀效果更為顯著，能增強(qiáng)藥物治療效果，促進(jìn)患者預(yù)后[5]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施玻璃酸鈉聯(lián)合普拉洛芬治療的治療組眼科手術(shù)后干眼癥患者治療后的淚膜破裂時(shí)間、淚液分泌試驗(yàn)狀況及治療優(yōu)良率等指標(biāo)優(yōu)于實(shí)施單純玻璃酸鈉治療的常規(guī)組眼科手術(shù)后干眼癥患者，說(shuō)明聯(lián)合用藥的治療效果更為明顯，緩解患者的不適感，提高患者生活質(zhì)量。

總而言之，普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療眼科手術(shù)后干眼癥的臨床治療效果明顯，建議臨床推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1]周璐.普拉洛芬聯(lián)合人工淚液治療眼科手術(shù)后干眼癥患者的療效分析[J].海峽藥學(xué)，2017，29（8）：133-134.

[2]熊華.玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合普拉洛芬滴眼液治療青光眼術(shù)后干眼癥的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（11）：86-87.

[3]趙仲平，郭翠玲，邵鴻展，et al.普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療中重度干眼癥的臨床觀察[J].中國(guó)藥房，2016，27（35）：4956-4959.

[4]王坤祥.眼科手術(shù)后干眼癥采用普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（17）：33-34.

[5]陳麗霞. 普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療干眼癥臨床療效觀察[J]. 北方藥學(xué)， 2017， 14（2）：64-64.