現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念下的中醫(yī)臨床實(shí)踐教學(xué)思考

趙怡 鄧永紅 侯建業(yè) 王偲又

【摘 要】古往今來，中醫(yī)學(xué)在中華文化中的地位是不容小覷的，就像早先的《黃帝經(jīng)》等著作，它們的傳承就很好的昭示了中醫(yī)學(xué)的地位。只是傳承之路路途遙遠(yuǎn)，當(dāng)代醫(yī)學(xué)人任重而道遠(yuǎn)。所以，怎樣將中醫(yī)學(xué)與學(xué)校教育完美地融合，怎么將中華傳統(tǒng)文化發(fā)揚(yáng)光大，為中醫(yī)事業(yè)在臨床實(shí)踐中有很好的發(fā)展，這些都要做出深刻的分析與思考，以下便是針對(duì)上述疑惑的解答。

【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念；中醫(yī)；臨床實(shí)踐；教學(xué)思考

教學(xué)育人，醫(yī)者仁心。中醫(yī)的發(fā)展離不開教學(xué)，而中醫(yī)教學(xué)結(jié)合臨床實(shí)踐更適合中醫(yī)的發(fā)展。理論知識(shí)是基礎(chǔ)的教學(xué)工作，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是深層次的理論剖析。在中醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中，是以研究人類生命活動(dòng)中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及疾病診斷、治療、康復(fù)和保健為教學(xué)目的的。中華文化博大精深，流轉(zhuǎn)千年，而中醫(yī)學(xué)的歷史沉淀則在歷代名醫(yī)名家的偉大著作中得以體現(xiàn)。這些都是傳承的因果，也是教育的功勞。

1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式

現(xiàn)代教育將傳統(tǒng)的教學(xué)模式予以轉(zhuǎn)換為新型的教學(xué)方式，不再僅是關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，更多的將重心放在了學(xué)生各方面素質(zhì)能力的培養(yǎng)上。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育推崇能者勝任，希望培育更加全面的醫(yī)學(xué)人才來救治患者和提升人們的健康生活品質(zhì)。在醫(yī)學(xué)教育的準(zhǔn)則規(guī)范中，教育的實(shí)施必須遵從為社會(huì)謀求更多福利，同時(shí)提升醫(yī)學(xué)者自身知識(shí)結(jié)構(gòu)的發(fā)展指導(dǎo)思想，從而為社會(huì)培育更多的醫(yī)學(xué)人才。

2 中醫(yī)臨床實(shí)踐教學(xué)形式

傳統(tǒng)中醫(yī)教育推崇師承教育和學(xué)府教育的教學(xué)模式，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育則逐漸規(guī)范為院校教育。師承教育說的是師傅教授徒兒受教，從而傳承經(jīng)典的方式，而這個(gè)學(xué)習(xí)的過程主要是師傅邊鞭策徒兒熟讀中醫(yī)典籍，邊帶著徒兒施行病癥救治，學(xué)中教，教中學(xué)。雖然通過這種形式成就了不少的名醫(yī)，同時(shí)為豐富中醫(yī)理論做出了重要貢獻(xiàn)，但是這樣的傳承太過于緩慢，也很容易導(dǎo)致經(jīng)典無法全部得以延續(xù)。學(xué)府教育說的是官府規(guī)制開辦的書院教育，而所有的醫(yī)學(xué)教育資源也都來源于政府。雖然學(xué)府教育存續(xù)時(shí)間不長，但它為中醫(yī)教育創(chuàng)建了新的模式，在一定程度上促進(jìn)了中醫(yī)發(fā)展，豐富了學(xué)術(shù)文化。而現(xiàn)代院校教育是逐漸發(fā)展起來的，并且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中還加入了西醫(yī)的課程，通過中西結(jié)合，將中醫(yī)學(xué)中的精髓與西醫(yī)中的內(nèi)涵有效融合，在這種方式下也能更好地促進(jìn)中醫(yī)學(xué)的長遠(yuǎn)發(fā)展。

3 中醫(yī)臨床教學(xué)思考

3.1 知行合一，止于至善

實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的最好方式。醫(yī)學(xué)生啃了那么厚的書，在臨床實(shí)踐中便是考驗(yàn)知識(shí)吸收與個(gè)人能力的時(shí)候了。而中醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐考驗(yàn)主要有兩個(gè)，一個(gè)是臨床操作能力，即通過對(duì)實(shí)踐個(gè)體，做實(shí)踐治療，只是這個(gè)能力要求學(xué)生對(duì)個(gè)人肢體的穴位等有確切的掌握。另一個(gè)是臨床思維能力，在臨床實(shí)踐過程中，中醫(yī)要在簡(jiǎn)短的談話中了解病人的病理，并能根據(jù)病理對(duì)癥下藥。教師帶領(lǐng)中醫(yī)學(xué)生們做臨床實(shí)踐時(shí)，要結(jié)合現(xiàn)代教育教學(xué)理念，并將傳統(tǒng)中醫(yī)教育和院校教育有效聯(lián)系起來。然后要著重于基礎(chǔ)知識(shí)和細(xì)節(jié)的強(qiáng)調(diào)，通過病例討論、實(shí)操培訓(xùn)、學(xué)術(shù)報(bào)告等形式，完整地實(shí)現(xiàn)學(xué)以致用。從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)生們學(xué)業(yè)和事業(yè)的進(jìn)展，為社會(huì)培育更多的中醫(yī)臨床人才。

3.2 勤求古訓(xùn)，博采眾方

東漢末年的“醫(yī)中之圣，方中之祖”——張仲景，善于學(xué)習(xí)和總結(jié)前人的理論經(jīng)驗(yàn)，廣泛搜集古今治病的有效方藥，畢其心血著成《傷寒雜病論》。而“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，就是他的思維中心。中醫(yī)學(xué)作為一門臨床學(xué)科，要學(xué)的知識(shí)不是一點(diǎn)點(diǎn)，而教師要做的則是 “授人以魚，更授人以漁”。中醫(yī)學(xué)生們要學(xué)習(xí)張仲京的思想模式，努力提升自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)和臨床經(jīng)驗(yàn)。

3.3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育結(jié)合

時(shí)代在前進(jìn)，醫(yī)學(xué)也在追趕時(shí)代的步伐。中醫(yī)院校不再僅僅是傳統(tǒng)的教學(xué)理念引領(lǐng)前行，而是逐漸融入更多的新型知識(shí)和觀念。而且臨床實(shí)踐不可避免會(huì)涉及到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的運(yùn)用，所以，在教學(xué)過程中應(yīng)將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)與中醫(yī)臨床有效結(jié)合。例如，中醫(yī)涉及的疾病中有不少是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里面獨(dú)列出來的，而且疾病的具體情況也是分為好幾個(gè)階段，但中醫(yī)學(xué)中對(duì)疾病的相關(guān)內(nèi)容記錄卻是模糊不清甚至不曾提及，那么在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的幫助下，中醫(yī)學(xué)生的知識(shí)面就得以拓展，眼界也會(huì)更加寬闊，而這也是對(duì)中醫(yī)學(xué)生們的臨床救治的經(jīng)驗(yàn)予以補(bǔ)充。

4 結(jié)語

總的來說，中醫(yī)學(xué)作為實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)教育，怎樣在社會(huì)需求的引導(dǎo)下提升中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的綜合實(shí)踐能力，為社會(huì)、為國家培育出各方面素質(zhì)較高的醫(yī)學(xué)人才，這是一個(gè)值得長期探討的話題。在當(dāng)前的局勢(shì)下，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的教育理念要深入人心，要一改以往的傳統(tǒng)觀念，為構(gòu)建具有中醫(yī)特色的新型教育體系，要不斷加強(qiáng)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)教育，打開他們的視野，豐富他們的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。中華民族的文化生生不息，中華兒女砥礪前行。

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