比較重度牙周炎病例牙周牙髓聯(lián)合治療法與單純牙周治療法治療效果的差異

屈豐學(xué)

【摘 要】目的：本次實(shí)驗(yàn)將采用不同的治療方式，分析如何改善重度牙周炎患者的臨床病癥，緩解疼痛。方法：本次實(shí)驗(yàn)選取了2017年1月-2018年9月在我院就診的重度牙周炎病例為對象，入選的患者共60例，根據(jù)患者入院治療的前后順序，以單雙數(shù)的形式分為2組，對照組采用單純牙周的治療措施，觀察組則實(shí)施牙周.牙髓聯(lián)合治療的方式，并針對治療結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：從治療結(jié)果上看，觀察組患者在治療三個月到半年的期間里，其牙周袋探診深度、相對附著水平，其變化是不存在顯著性的，但是在CEJ-BD關(guān)鍵牙周炎指標(biāo)數(shù)據(jù)上則有著明顯的差異，且以觀察組結(jié)果更優(yōu)。結(jié)論：采用牙周牙髓聯(lián)合治療的措施有利于改善重度牙周炎患者的臨床病癥，能夠促進(jìn)牙周骨組織的再生，減輕患者的病痛，具有現(xiàn)實(shí)意義。

【關(guān)鍵詞】重度牙周炎；牙周牙髓聯(lián)合治療法；單純牙周治療法；牙周骨組織

在臨床治療中，重度牙周炎患者的選擇多以單純牙周治療方式為主，直到病情發(fā)展為患有牙髓癥狀的時候，則可能考慮使用牙周牙髓聯(lián)合治療的措施。從相關(guān)實(shí)驗(yàn)結(jié)果上看，當(dāng)患者的牙槽嵴的寫手超過根長的60%以上的時候[1]，牙髓病變的發(fā)生率會由此提升。而牙髓病變則會影響到牙組織的修復(fù)，需要給予及時的治療改進(jìn)。本次實(shí)驗(yàn)選取了2017年1月-2018年9月在我院就診的重度牙周炎病例為對象，入選的患者共60例，通過對比不同治療措施，為牙周病患者的康復(fù)治療提供有效措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了2017年1月-2018年8月在我院就診的重度牙周炎病例為對象，入選的患者共60例，根據(jù)患者入院治療的前后順序，以單雙數(shù)的形式分為2組，各自30例。其中，男性38例，女性22例，患者年齡在16-18歲之間，平均年齡為（16.96±0.2）歲。從排除標(biāo)準(zhǔn)上看，針對在近一年內(nèi)接受過牙周治療，以及在最近三個月使用過抗生素類藥物治療的患者進(jìn)行了剔除，患者在一般資料的對比上不存在顯著差異，各個基線水平指標(biāo)接近，能夠保證實(shí)驗(yàn)的公平性。

1.2 治療方法

對照組采用單純牙周的治療措施，需要對牙周情況進(jìn)行全面的檢查，給予患者口腔衛(wèi)生、治療注意事項(xiàng)上的指導(dǎo)，并擦用全口超聲波齦上潔治術(shù)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分析，并進(jìn)行無根管治療。觀察組則實(shí)施牙周牙髓聯(lián)合治療的方式，在局部麻醉下進(jìn)行開髓、拔髓的治療改進(jìn)，并在治療一周之后使用根管糊劑、牙膠尖側(cè)向進(jìn)行填充、加壓。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)在評價標(biāo)準(zhǔn)方面主要是對牙周袋探診深度（PPD）進(jìn)行具體指標(biāo)的測量，觀察組六個測量點(diǎn)，包括唇側(cè)近中、遠(yuǎn)中，以及舌面近中、遠(yuǎn)中等[2]。此外，將分析相對附著水平（RAL），以及通過放射指標(biāo)進(jìn)行觀察，其具體指標(biāo)涉及到線性指標(biāo)、骨密度指標(biāo)等。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

在本研究中對重度牙周炎患者的數(shù)據(jù)將進(jìn)行全面的、系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并采用專業(yè)軟件SPSS19.0進(jìn)行具體的分析。其中，在PPD變化、RAL變化以及CEJ-BD 變化情況采用計(jì)量資料，選擇以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

從治療結(jié)果上看，觀察組患者在治療三個月到半年的期間里，其牙周袋探診深度、相對附著水平，其變化是不存在顯著性的，但是在CEJ-BD關(guān)鍵牙周炎指標(biāo)數(shù)據(jù)上則有著明顯的差異，且以觀察組結(jié)果更優(yōu)。如下表1-3所示。

3 討論

牙周炎屬于牙周疾病治療的重點(diǎn)問題，而重度牙周炎的治療難度更大，則在于不僅對患者的牙周組織造成了破壞，也對牙周牙髓造成影響，導(dǎo)致牙髓介于亞臨床狀態(tài)，妨礙了牙周疾病的治療。

從本次實(shí)驗(yàn)的臨床指標(biāo)上看，我們可以得到在PPD、RAL兩項(xiàng)指標(biāo)上，患者在3-6個月的觀察期內(nèi)并沒有出現(xiàn)顯著性的差異，說明在這段時間里內(nèi)牙髓狀態(tài)對上述指標(biāo)的影響較小，需要更多時間去觀察。而CEJ-BD 指標(biāo)則可以對股缺陷底部的情況進(jìn)行綜合的評定，在六個月的時候，可以發(fā)現(xiàn)觀察組患者出現(xiàn)了輕度的骨吸收問題[3]。在實(shí)驗(yàn)中，通過專業(yè)指標(biāo)的結(jié)果分析，可以對牙周組織的改善進(jìn)行數(shù)據(jù)上的提供，能夠更好地協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行治療改善。而牙周牙髓聯(lián)合治療能夠更為準(zhǔn)確、敏感的提出并發(fā)現(xiàn)問題，推動治療進(jìn)程。

綜上所述，采用牙周牙髓聯(lián)合治療的措施有利于改善重度牙周炎患者的臨床病癥，能夠促進(jìn)牙周骨組織的再生，減輕患者的病痛，具有現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)

[1]牛建杰.重度牙周炎病例牙周牙髓聯(lián)合治療的應(yīng)用與療效觀察[J].中外醫(yī)療，2014（11）：80-81.

[2]羅偉堅(jiān)，謝穎，畢敏華. 重度牙周炎病例牙周牙髓聯(lián)合治療的應(yīng)用與療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015 年第12期：2488-2489.

[3]任鳳娟.牙周牙髓聯(lián)合治療在重度牙周炎病例中的應(yīng)用及效果評價[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010年第15期：2148-2149.