接受無(wú)痛胃腸鏡檢查的老年患者實(shí)施護(hù)理安全管理的方法探討

李響

【摘? 要】目的：對(duì)于接受無(wú)痛胃腸鏡檢查的老年病人開展護(hù)理安全管理措施的具體方法以及應(yīng)用效果施行分析。方法：將戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院在過(guò)去一年之內(nèi)所接診的接受無(wú)痛胃腸鏡檢查的老年病人資料100例施行分析，所選100例老年病人通過(guò)隨機(jī)法加以分組，給予對(duì)照組老年病人常規(guī)護(hù)理措施，給予研究組老年病人護(hù)理安全管理措施，對(duì)比兩組老年病人的護(hù)理效果。結(jié)果：兩組老年病人在接受不同護(hù)理措施之后產(chǎn)生不良事件的幾率對(duì)比差異明顯。結(jié)論：臨床中針對(duì)老年病人，在其護(hù)理工作中應(yīng)用護(hù)理安全管理效果理想，能夠減少不良事件的出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該給予大力的推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年病人;無(wú)痛胃腸鏡檢查;護(hù)理安全管理;不良事件

胃腸鏡檢查屬于食管、十二指腸、大腸以及胃等消化道疾病診斷的標(biāo)準(zhǔn)，能夠有效彌補(bǔ)鋇餐透視診斷敏感性低以及早期病變漏診情況，同時(shí)能夠留取活體標(biāo)本施行病理以及細(xì)胞學(xué)檢查，對(duì)病人所產(chǎn)生的創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)速度快，無(wú)痛胃腸鏡檢查指的是在病人麻醉基礎(chǔ)之上開展整個(gè)檢查以及治療，檢查之后病人休息片刻能夠在家屬陪同之下回家^[1]。老年病人因?yàn)樽陨頇C(jī)體衰弱，身體合并多種疾病，在接受檢查期間十分容易出現(xiàn)意外以及并發(fā)癥，因此對(duì)老年病人開展安全有效的護(hù)理措施十分重要^[2]。本文將戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院在過(guò)去一年之內(nèi)所接診的接受無(wú)痛胃腸鏡檢查的老年病人資料100例施行分析，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院在過(guò)去一年之內(nèi)所接診的接受無(wú)痛胃腸鏡檢查的老年病人資料100例施行分析（2017.1-2018.1），100例老年病人病人全部通過(guò)臨床診斷排除嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心肺功能不全以及嚴(yán)重貧血等不適宜接受胃腸鏡檢查病人;所選100例老年病人通過(guò)隨機(jī)法加以分組，給予對(duì)照組老年病人常規(guī)護(hù)理措施，給予研究組老年病人護(hù)理安全管理措施，對(duì)照組中男性病人33例，女性病人17例，最小年齡55歲，最大年齡70歲，平均61.58±3.77歲，其中包含慢性胃炎病人30例，胃潰瘍病人10例，胃息肉病人10例;研究組中男性病人31例，女性病人19例，最小年齡57歲，最大年齡72歲，平均60.21±3.94歲，其中包含慢性胃炎病人28例，胃潰瘍病人11例，胃息肉病人11例。

1.2方法

兩組老年病人全部接受無(wú)痛胃腸鏡檢查，通過(guò)丙泊酚為病人提供麻醉，檢查結(jié)束之后，將病人推送到病房，對(duì)照組老年病人接受常規(guī)護(hù)理措施：將病人床頭抬高15度到30度，指導(dǎo)病人保持側(cè)臥位休息，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)病人的心率以及血壓水平^[3]。

研究組老年病人接受護(hù)理安全管理：護(hù)理人員嚴(yán)格觀察病人的血壓、血氧飽和度以及心率水平，如果病人出現(xiàn)紫紺以及呼吸困難表現(xiàn)，需要為其提供吸氧操作，如果病人血壓下降，需要馬上為其開展擴(kuò)容治療，當(dāng)病人的意識(shí)恢復(fù)之后，護(hù)理人員需要詢問(wèn)病人是否存在腹部不適，嚴(yán)格觀察病人大便形狀;為病人和病人家屬開展健康宣傳教育，指導(dǎo)病人在結(jié)束檢查之后1周保持規(guī)律作息，檢查結(jié)束之后能夠進(jìn)食的具體時(shí)間和可活動(dòng)時(shí)間，指導(dǎo)病人保持清淡飲食，嚴(yán)禁刺激腸黏膜以及胃黏膜食物;為了避免病人遭受麻醉藥物影響，產(chǎn)生頭部以及手部不自主扭動(dòng)所引發(fā)的碰觸物體受傷現(xiàn)象，需要在病人的床旁放置床檔，避免墜床事件出現(xiàn)，在病人的床旁放置痰杯，指導(dǎo)病人及時(shí)吐出口水，避免由于吞咽反射功能沒有恢復(fù)引發(fā)誤吸，產(chǎn)生嗆咳，使胃腸不適感加重^[4]。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組老年病人接受護(hù)理措施之后所產(chǎn)生不良事件的風(fēng)險(xiǎn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究結(jié)果計(jì)算出的具體數(shù)據(jù)利用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以數(shù)據(jù)處理。 在對(duì)數(shù)據(jù)開展處理過(guò)程中， t 值代表檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方代表檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料， 組間數(shù)據(jù)差異利用P 值表示，將其作為判斷標(biāo)準(zhǔn)：如果所得P值低于0.05，那么表明計(jì)算出的各項(xiàng)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;如果所得P 值高于0.05，那么表明計(jì)算出的各項(xiàng)數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組老年病人在接受不同護(hù)理措施之后產(chǎn)生不良事件的幾率對(duì)比差異明顯（P<0.05）。

3 討論

文獻(xiàn)資料表明，由于現(xiàn)在我們國(guó)家醫(yī)學(xué)水平飛速發(fā)展，各類麻醉鎮(zhèn)靜藥物在臨床侵入性檢查中獲得了廣泛的應(yīng)用，效果理想，無(wú)痛胃腸鏡檢查能夠緩解病人的生理不適感，保證病人順利接受檢查，但是因?yàn)槲改c鏡檢查作為侵入性操作，一些老年病人由于原發(fā)疾病、生理機(jī)能以及意識(shí)狀態(tài)等影響，顯著提高檢查期間不良事件的出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于老年病人的身心健康產(chǎn)生不利影響，所以在為老年病人開展無(wú)痛胃腸鏡檢查期間配合護(hù)理安全管理措施，能夠減少護(hù)理不安全事件的出現(xiàn)，確保老年病人身心健康^[5]。根據(jù)本文的研究可見，給予對(duì)照組老年病人常規(guī)護(hù)理措施，給予研究組老年病人護(hù)理安全管理措施，對(duì)比兩組老年病人的護(hù)理效果，結(jié)果表明，兩組老年病人在接受不同護(hù)理措施之后產(chǎn)生不良事件的幾率對(duì)比差異明顯。

綜上所述，在為老年病人開展無(wú)痛胃腸鏡檢查期間配合護(hù)理安全管理措施，能夠減少不安全事件的出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，保持良好的護(hù)患關(guān)系，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]林大向.老年患者無(wú)痛胃腸鏡檢查并發(fā)癥的原因分析及護(hù)理對(duì)策 [J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2015，13（3）：73-74.

[2]石 利.對(duì)進(jìn)行無(wú)痛胃腸鏡檢查的老年患者進(jìn)行護(hù)理安全管理的 效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015（6）：129-130.

[3]謝鴻昌.老年患者無(wú)痛胃腸鏡聯(lián)合檢查的臨床安全性評(píng)估[J].中國(guó) 當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（3）：24-25.

[4]賴秀娥.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在無(wú)痛胃腸鏡麻醉患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)社 區(qū)醫(yī)師，2016，32（26）：154.

[5]吳鴻， 彭云輝. 無(wú)痛胃腸鏡患者術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)防范與護(hù)理體會(huì)[J]. 齊 齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013，34（14）：2169-2170.