優(yōu)化護(hù)理用于降低內(nèi)科高?；颊邏毫π該p傷發(fā)生率中的臨床有效性

潘星

【摘? 要】目的：研究并分析對(duì)內(nèi)科壓力性損傷高?；颊呤褂脙?yōu)化護(hù)理后對(duì)其壓力性損傷發(fā)生率的影響效果。方法：收集內(nèi)科壓力性損傷高?；颊吖?2例，通過(guò)區(qū)組隨機(jī)化分為對(duì)照組（41例）和觀察組（41例），對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組行優(yōu)化護(hù)理，將兩組壓力性損傷發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組壓力性損傷發(fā)生率4.88%，對(duì)照組為21.95%，X²=5.145，P=0.023。結(jié)論：在內(nèi)科壓力性損傷高?；颊叩淖o(hù)理過(guò)程中，優(yōu)化護(hù)理能夠使壓力性損傷的發(fā)生率顯著降低，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科壓力性損傷高危;優(yōu)化護(hù)理;壓力性損傷發(fā)生率;護(hù)理效果

壓力性損傷通常在骨隆突處部位更為常見(jiàn)，指的是皮膚或者皮下組織出現(xiàn)的局部損傷，一般由壓力聯(lián)合剪切力共同造成^[1]?；颊咭坏┌l(fā)生壓力性損傷，不但會(huì)增加其痛苦，而且還可能出現(xiàn)繼發(fā)感染，給臨床治療帶來(lái)更大的困難^[2]。在本次研究中，給予內(nèi)科壓力性損傷高?；颊邇?yōu)化護(hù)理：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年度，我院內(nèi)科壓力性損傷高?；颊吖?2例，通過(guò)區(qū)組隨機(jī)化分為對(duì)照組（41例）和觀察組（41例），其中，對(duì)照組男女比例為22：19;年齡在54歲-88歲之間，平均年齡為（65.0±5.1）歲。觀察組男女比例為21：20;年齡在53歲-89歲之間，平均年齡為（65.1±5.3）歲。兩組基線資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組行優(yōu)化護(hù)理：

1.2.1 優(yōu)化預(yù)防措施。針對(duì)內(nèi)科壓力性損傷高?；颊撸瑧?yīng)對(duì)其營(yíng)養(yǎng)狀況、病情狀態(tài)、身體素質(zhì)、自理能力等進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)照顧。尤其是針對(duì)需要長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)能力受限的患者，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)協(xié)助其變換體位，通過(guò)充氣床墊等的使用達(dá)到局部減壓的目的。保持患者身體以及衣物的干燥和清潔，確保床單無(wú)褶皺。針對(duì)需要移動(dòng)的患者，應(yīng)在其可能受到摩擦的身體部位貼上保護(hù)膜，使用新型敷料，比如水膠體敷料、硅膠泡沫敷料等，從而減少其身體摩擦。對(duì)患者的皮膚情況進(jìn)行觀察，若發(fā)現(xiàn)壓力性損傷出現(xiàn)應(yīng)給予及時(shí)處理。

1.2.2 優(yōu)化教育力度。對(duì)患者的移動(dòng)能力、皮膚水分狀況、依從性等進(jìn)行評(píng)估，確保護(hù)理方案的針對(duì)性和個(gè)性化。每日定時(shí)進(jìn)行健康宣教，囑咐患者注意保持自身的干燥和清潔，并指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉。告知患者家屬不要對(duì)其使用熱水袋，避免燙傷的出現(xiàn)。通過(guò)心理疏導(dǎo)緩解患者的內(nèi)心壓力，使其能夠保持健康良好的心態(tài)，提高戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。

1.2.3 優(yōu)化診療環(huán)境的維護(hù)和改善。針對(duì)患者病情，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行合理的、科學(xué)的布置，確保環(huán)境的舒適和溫馨。定時(shí)開(kāi)關(guān)門(mén)窗，保持空氣的流通;對(duì)病房進(jìn)行定時(shí)的打掃，并在患者不在病房時(shí)使用消毒水或紫外線對(duì)病房進(jìn)行消毒。為患者提供24小時(shí)熱水，并告知患者一旦發(fā)生緊急情況可按動(dòng)床邊的呼叫器，護(hù)理人員會(huì)立即為其提供護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)患者走出病房，進(jìn)行適宜的活動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床可能造成的壓力性損傷。

1.2.4 優(yōu)化上報(bào)信息系統(tǒng)的建設(shè)。確保上報(bào)系統(tǒng)的快捷和簡(jiǎn)便，使護(hù)理人員在進(jìn)行信息上報(bào)時(shí)只需要點(diǎn)擊患者信息，選中壓力性損傷高危并保持，即可上報(bào)。之后相關(guān)信息就會(huì)立即傳入壓力性損傷護(hù)理部，進(jìn)而護(hù)理人員能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況加大監(jiān)控力度，提高其工作效率。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將壓力性損傷發(fā)生率作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料由卡方檢驗(yàn)，P<0.05提示數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相較于對(duì)照組，觀察組的壓力性損傷發(fā)生率更低，P<0.05。

3 討論

壓力性損傷的出現(xiàn)會(huì)對(duì)患者的疾病康復(fù)造成嚴(yán)重阻礙，而內(nèi)科患者通常病情危重，在接受治療后需要長(zhǎng)期臥床，活動(dòng)能力受限，因此其發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)更高^[3]。相關(guān)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于壓力性損傷，預(yù)防使關(guān)鍵和重點(diǎn)，有效的預(yù)防護(hù)理措施能夠使壓力性損傷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著降低^[4]。在本次研究中，給予觀察組優(yōu)化護(hù)理，經(jīng)對(duì)比，觀察組壓力性損傷發(fā)生率4.88%，對(duì)照組為21.95%，X²=5.145，P=0.023。在優(yōu)化護(hù)理當(dāng)中，確保了患者情況的全面評(píng)估，使護(hù)理人員能夠根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，尤其是針對(duì)高?；颊撸軌蛑丶訌?qiáng)監(jiān)控;此外，個(gè)性化的健康教育能夠提高患者的認(rèn)知程度，使其也能夠具備防范意識(shí)，主動(dòng)參與到護(hù)理當(dāng)中，達(dá)到事半功倍的效果。另一方面，信息上報(bào)系統(tǒng)得到了優(yōu)化，變得更加科學(xué)和高效，進(jìn)而使重點(diǎn)壓力性損傷患者能夠得到及時(shí)的監(jiān)控和護(hù)理。

綜上所述，在內(nèi)科壓力性損傷高?；颊叩淖o(hù)理過(guò)程中，優(yōu)化護(hù)理能夠使壓力性損傷的發(fā)生率顯著降低，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]曾青，唐明亞.骨折壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)患者護(hù)理服務(wù)中護(hù)士職業(yè)倦怠現(xiàn)狀調(diào)研[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（09）：149-150.

[2]鄭麗群，徐玉華，陸宇波等.手術(shù)室優(yōu)化護(hù)理模式對(duì)術(shù)后壓力性損傷高?；颊叩挠绊慬J].浙江實(shí)用醫(yī)學(xué)，2018，23（04）：304-307.

[3]王水蓮.護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科住院患者生活質(zhì)量及壓力性損傷發(fā)生率的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2018，16（05）：126-127.

[4]黃俊慧.精準(zhǔn)優(yōu)化管理對(duì)老年Ⅲ、Ⅳ期壓力性損傷患者轉(zhuǎn)歸的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（13）：124-126.