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    慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理中舒適化服務(wù)的施行價值探究

    2018-10-21 05:14田英
    健康周刊 2018年18期
    關(guān)鍵詞:慢性阻塞性肺疾病舒適護(hù)理滿意度

    田英

    【摘? 要】目的:分析慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理中舒適化服務(wù)的施行價值。方法:選擇?2014年1月-2018年1月我院收治的98例慢性COPD者為研究對象,將其分為對照組以及觀察組,每組49例。對照組使用常規(guī)化護(hù)理,觀察組接受舒適化護(hù)理,分析結(jié)果。結(jié)果:對照組護(hù)理滿意度為 81.63%,觀察組為95.92 %。和對照組相比,觀察組的護(hù)理滿意度更高,P<0.05.治療后,和對照組相比,觀察組的pH、心率、呼吸頻次、呼吸頻率、PaO2以及PaCO2指標(biāo)改善情況明顯更好,P<0.05.結(jié)論:對于慢性阻塞性肺部疾病患者,開展舒適化護(hù)理服務(wù),能夠取得滿意效果。此舉有助于提升患者護(hù)理滿意度,改善肺部功能,因此值得進(jìn)一步在臨床中推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;舒適護(hù)理;滿意度

    慢性阻塞性肺?。–OPD)為臨床常見呼吸內(nèi)科病變,本疾病的特點(diǎn)主要為氣流阻塞。疾病發(fā)生和吸入有害氣體以及有害顆粒,發(fā)生異常炎癥反應(yīng)存在相關(guān)性1。倘若病患沒有在第一時間接受合理治療,還會出現(xiàn)呼吸衰竭以及肺心病等嚴(yán)重疾病。由此可見,對于此類患者,開展行之有效的方法進(jìn)行護(hù)理,有著相當(dāng)重要的現(xiàn)實(shí)意義。特此,本文全面分析慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理中舒適化服務(wù)的施行價值,現(xiàn)將具體結(jié)果匯報(bào)如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選擇?2014年1月-2018年1月我院收治的98例慢性COPD者為研究對象。經(jīng)診斷以及相關(guān)檢查,患者符合《中華醫(yī)學(xué)會.呼吸疾病學(xué)會》中最新制定的關(guān)于慢性COPD的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)?;颊咧獣詫?shí)驗(yàn)過程自愿參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查,在此同時簽署了《知情同意書》。

    其中,男患者 52例,女患者46 例,年齡區(qū)間為 48.25-77.96歲,平均年齡為(67.52±2.15)歲 。現(xiàn)依照就診順序,將所有患者隨機(jī)平均分成觀察組與對照組,每組49例,兩組患者的基線資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。

    1.2方法

    對照組患者接受常規(guī)化護(hù)理,以此為基礎(chǔ),觀察組接受舒適化護(hù)理,詳細(xì)為:

    第一、心理舒適干預(yù)。該疾病患者有著病情反復(fù)發(fā)作、病程時間長、身心痛苦的特征。因此,病患常常表現(xiàn)出煩躁與悲觀的不良情緒。對于這種情況,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)注意患者交流時的態(tài)度,保證儀表端莊、親切。主動地和患者加以交談。切合實(shí)際的體會病患內(nèi)心苦楚。與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系,全面了解病患心理狀態(tài),有助于開展心理干預(yù)。另外也要加強(qiáng)健康教育宣教的力度,與患者講述和疾病相關(guān)的知識,讓其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)理人員在開展各項(xiàng)操作之前,應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行適當(dāng)解釋工作,贏得患者的配合和信任2。

    第二、環(huán)境干預(yù)。院方應(yīng)當(dāng)保證患者居住環(huán)境整潔,屋內(nèi)物體擺放整齊。定期做好開窗通風(fēng)工作,每日兩次,每次進(jìn)行半小時。同時也要調(diào)節(jié)好室內(nèi)的濕度以及溫度。將濕度維持在50%-60%,溫度則控制在18-25℃3

    第三、體位干預(yù)。該疾病患者發(fā)病時無法平臥,因此需要采取半臥位或者端坐位。所以說,病患無法得到充分休息,感到身心疲憊。另外,長時間保持相同坐姿,也很容易造成壓瘡現(xiàn)象發(fā)生。對于這種情況,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合病患自身詳情和喜好,使用氣墊床、乳膠墊或者海綿床,并將床頭上抬到病患自我感覺舒適的高度。在仰臥時,與病患的膝蓋下方以及足底放置軟墊。坐起時,與患者面前放著一個可調(diào)節(jié)高度的小桌,上面鋪好軟墊,方便患者休息。降低其自身疲勞感。對于長期臥床者,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合其實(shí)際情況,相隔兩小時幫助患者拍背翻身一次,每天都要對患者的腰背部加以按摩。同時對四肢開展被動活動。值得說明的是,在進(jìn)行相關(guān)操作過程中,應(yīng)當(dāng)全面注意病患生命體征變化情況。

    第四、呼吸道舒適護(hù)理。因?yàn)樵摷膊』颊邭獾纼?nèi)腺體分泌出現(xiàn)質(zhì)、量變化。就此造成氣道阻塞,加上患者感染嚴(yán)重。在一定程度上加重了病患的不適感。對于此,院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極觀察患者痰液顏色、性質(zhì)、排痰量以及排出難度的情況。同時開展與之相對應(yīng)的護(hù)理舉措。告知患者,每天飲水都要保持在1500ml以上。分為少量多次飲用,方便稀釋痰液排出體外4。如果使用上述方法使用后痰液仍舊粘稠、不易咳出。可以開展霧化吸入。讓患者咳痰,知曉分泌物所在位置。開展具有針對性的叩背動作,指導(dǎo)患者開展有效的咳痰、咳嗽。對于痰液較多者,應(yīng)當(dāng)及時開展吸痰,醫(yī)護(hù)人員要全面掌握與吸痰相關(guān)的技術(shù)。在吸痰時應(yīng)當(dāng)保持動作輕柔,避免患者的呼吸道黏膜受損。

    1.3觀察指標(biāo)

    (1)分析兩組受試者護(hù)理滿意度情況,滿意度=滿意率+較滿意率。

    (2)探究兩組受試者血?dú)夥治霰容^情況,詳細(xì)分為小組類別??????? 心率、??????? 呼吸頻次、????????? PaCO2、PaO2以及pH。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本實(shí)驗(yàn)使用SPSS21.0軟件包,對計(jì)量資料使用T值計(jì)算,計(jì)數(shù)資料使用x2計(jì)算,當(dāng)P<0.05.視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2 結(jié)果

    2.1兩組受試者護(hù)理滿意度情況

    詳細(xì)見表1.

    3 討論

    慢性阻塞性肺部疾病患者常見臨床表現(xiàn)為氣喘、咳嗽、呼吸抑制等等。因?yàn)榛颊叩牟〕虝r間較長,需要反復(fù)住院治療,進(jìn)而在一定程度上加大了其家庭和社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這種情況往往令病患內(nèi)心產(chǎn)生消極厭世的不良心理。所以說,使用有效方式對慢性COPD患者開展治療和護(hù)理,有著相當(dāng)重要的現(xiàn)實(shí)意義。

    和以往相比,我國醫(yī)學(xué)技術(shù)呈現(xiàn)出了逐年發(fā)展的趨勢.在這種情況下,舒適護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生.該門衛(wèi)護(hù)理方式主要以以人為本護(hù)理理念對患者開展護(hù)理.將傳統(tǒng)護(hù)理方法為基礎(chǔ),開展適當(dāng)優(yōu)化,進(jìn)而令病患從生理、社會、心理以及精神層面達(dá)到最大愉悅感。此法有助于患者快速康復(fù),提升臨床治療有效率。其能夠全面減輕,患者在住院治療時,內(nèi)心痛苦感和恐懼感,讓患者倍感溫馨舒適??商嵘|(zhì)量。

    本次試驗(yàn)相關(guān)研究結(jié)果指出,相較于對照組,觀察組患者護(hù)理滿意度更高,組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p<0.05。和對照組相比,觀察組受試者心率、呼吸頻次、PaCO2、PaO2以及pH,p<0.05。由此可見,對于慢性阻塞性肺部疾病患者,開展舒適化護(hù)理服務(wù),能夠取得滿意效果。此舉有助于提升患者護(hù)理滿意度,改善肺部功能,因此值得進(jìn)一步在臨床中推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

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    [2]任燦. 集束化護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病中的護(hù)理效果及對患者生活質(zhì)量的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2017, 14(11):1641- 1642.

    [3]黃曉瓊, 向紅霞, 馬春秀, et al. 應(yīng)用即時通訊技術(shù)對慢性阻塞性肺疾病患者外延式個體化護(hù)理模式的建立與實(shí)施[J]. 山西醫(yī)藥雜志, 2016, 45(12):1385-1387.

    [4]施心奕, 徐麗, 陸慧珍, et al. 慢性阻塞性肺疾病規(guī)范化診治宣教在社區(qū)老年住院患者中的應(yīng)用研究[J]. 老年醫(yī)學(xué)與保健, 2018(3).124. 125.

    [5]楊佳慧, 黃梅. 老年慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對治療依從性的影響分析[J]. 中國醫(yī)療設(shè)備, 2017(s2).121-122

    [6]童亞慧, 楊青敏. 個案管理模式在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2016, 32(8):594-600.

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