護理干預(yù)對自然分娩初產(chǎn)婦焦慮及產(chǎn)后疼痛出血的影響

董艷

【摘 要】 目的：分析并研究護理干預(yù)措施對于自然分娩的初產(chǎn)產(chǎn)婦焦慮情緒、產(chǎn)后疼痛以及產(chǎn)后出血的影響。方法：選擇本院在2017年1月至2018年3月收治的78例初產(chǎn)婦，均采用自然分娩的方法進行分娩，并隨機方法分為觀察組和對照組，每組產(chǎn)婦平均為39例。本研究對照組產(chǎn)婦配合常規(guī)護理，觀察組產(chǎn)婦配合綜合護理，評價兩組產(chǎn)婦護理干預(yù)結(jié)束以后焦慮情緒評分、產(chǎn)后疼痛評分和產(chǎn)后出血的發(fā)生率。結(jié)果本研究觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率明顯比對照組更低，兩組存在差異性，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；評價本研究兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的焦慮情況和產(chǎn)后疼痛情況，觀察組產(chǎn)婦的焦慮情況輕于對照組，疼痛也比對照組更輕，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論對于自然分娩的初產(chǎn)婦配合綜合護理干預(yù)進行干預(yù)指導(dǎo)，可以有效地緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后的焦慮和疼痛情況，降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 護理干預(yù)；自然分娩；產(chǎn)后焦慮

文章編號：WHR2018062073

在分娩的過程當中常常會因為子宮收縮等各種因素使得產(chǎn)婦在生理和心理上產(chǎn)生一定的疼痛，心理性疼痛對于患者影響較大，生理性疼痛也會對患者產(chǎn)生一定的影響，心里疼痛又會衍生成為一種心理焦慮和緊張狀態(tài)，所以不利于產(chǎn)婦的分娩[1]。特別是對于初產(chǎn)婦，在分娩過程當中，因為沒有分娩經(jīng)驗而更容易產(chǎn)生過多的焦慮情緒，進而導(dǎo)致產(chǎn)后存在較為嚴重的疼痛，甚至?xí)霈F(xiàn)產(chǎn)后出血情況。本研究針對于此分析對于行自然分娩的初產(chǎn)婦，選擇有效的護理干預(yù)措施對于產(chǎn)婦的焦慮的緩解，以及對于產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛和產(chǎn)后出血的影響，現(xiàn)將主要研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的所有研究對象為本院在2017年1月至2018年3月15日的初產(chǎn)婦，本研究選擇78例作為研究對象，將所有產(chǎn)婦分為觀察組和對照組，平均每組產(chǎn)婦均為39例。所有產(chǎn)婦均進行自然分娩，本研究對照組產(chǎn)婦當中，平均年齡為（24.5±2.8）歲；本研究觀察組產(chǎn)婦中產(chǎn)婦平均年齡為（25.4±3.1）歲。采用統(tǒng)計學(xué)軟件對于兩組產(chǎn)婦的臨床資料進行檢驗，并作出統(tǒng)計學(xué)分析和比較，觀察組產(chǎn)婦和對照組產(chǎn)婦之間沒有統(tǒng)計學(xué)差異，可以進行比較（P>0.05）。

1.2 方法

為本研究對照組產(chǎn)婦在護理過程中應(yīng)用常規(guī)的護理干預(yù)方法進行干預(yù)，具體方法按照常規(guī)護理原則進行，因篇幅限制所以本研究不做詳細的描述。觀察組產(chǎn)婦在護理過程當中，應(yīng)用綜合護理進行干預(yù)，具體的護理方法如下。

1）健康教育：作為護理人員應(yīng)該在產(chǎn)婦分娩以前對產(chǎn)婦進行健康教育工作，在產(chǎn)婦進行定期組織分娩以前需要使產(chǎn)婦能夠觀看相關(guān)的教育視頻，使其對整個分娩的過程以及相關(guān)注意事項有所了解，這樣能夠促使產(chǎn)婦更好地進行分娩。

2）心理指導(dǎo)：通常情況下產(chǎn)婦在分娩以前會存在有不同程度的恐懼焦慮情緒，產(chǎn)婦會存在有情緒緊張、抑郁和焦慮等心理狀況，護理人員需要及時地根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況與產(chǎn)婦進行溝通，這樣能夠?qū)Ξa(chǎn)婦的心理狀況進行了解，并且根據(jù)實際情況為產(chǎn)婦選擇合理的心理干預(yù)措施進行情緒疏導(dǎo)，保證產(chǎn)婦具有良好的心態(tài)。

3）監(jiān)測生命體征：需要詳細密切地對于產(chǎn)婦在分娩過程當中的生命體征的變化情況進行觀察和了解，護理人員需要根據(jù)產(chǎn)婦的各項生命體征狀況，對產(chǎn)婦進行預(yù)防，防止產(chǎn)婦在分娩過程當中出現(xiàn)意外，以確保分娩的順利開展[2]。

4）綜合干預(yù)：對于妊高癥產(chǎn)婦及體質(zhì)相對較為羸弱的產(chǎn)婦應(yīng)該保證產(chǎn)婦具有合理的飲食和充足的營養(yǎng)，這對于母嬰安全具有重要的價值。護理人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦實際情況，為產(chǎn)婦制定個性化的飲食方案，確保產(chǎn)婦具有足夠的營養(yǎng)攝取，并且為產(chǎn)婦選擇采用含有足量維生素的食物和易消化的食物，要注意補充足量的水分，產(chǎn)婦避免食用刺激性和辛辣的食物。

5）產(chǎn)程干預(yù)：第一產(chǎn)程應(yīng)該對產(chǎn)婦的狀況進行密切觀察，了解產(chǎn)婦的生產(chǎn)情況和宮縮情況。在第二產(chǎn)程，護理人員需要指導(dǎo)產(chǎn)婦如何對會陰部進行保護，根據(jù)需要及時地為產(chǎn)婦進行急救，并且做好輸液的準備工作[3]。第三產(chǎn)程的過程中，護理人員應(yīng)對產(chǎn)婦進行子宮按摩，按摩以產(chǎn)婦的胎盤剝離征兆出現(xiàn)以后可以停止，護理人員左手的拇指和其他四指應(yīng)分開，在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方選擇采用手掌抵住宮體部位向上方推動，右手握住臍帶，向外輕輕地牽引，以便幫助胎盤娩出。

1.3 觀察指標

對本研究所有患者的產(chǎn)后焦慮情況進行比較，評價相關(guān)情況的評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本研究兩組患者的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 21.0軟件進行處理，計量資料采用（±s）表示，行t檢驗，若P<0.05則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率明顯比對照組更低，觀察組患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血1例，對照組出現(xiàn)產(chǎn)后出血6例，觀察如產(chǎn)后出血發(fā)生率為2.56%，對照組產(chǎn)后出血發(fā)生率為15.38%，兩組存在差異性，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；評價本研究兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的焦慮情況（SAS評分）和產(chǎn)后疼痛（VAS評分）情況，觀察組產(chǎn)婦的焦慮情況輕于對照組，疼痛也比對照組更輕，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者的焦慮情況評分和疼痛評分情況詳見表1所示。

3 結(jié)論

本研究分析對于自然分娩的初產(chǎn)婦配合護理干預(yù)措施對于產(chǎn)后焦慮和產(chǎn)后出血等的影響。從本研究結(jié)果進行分析可以得出，本研究觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后焦慮情況和抑郁情況都明顯比對照組更低，充分地證實了對于產(chǎn)婦配合采用綜合護理干預(yù)，能夠在一定程度上緩解患者的焦慮和抑郁情況。在對產(chǎn)婦進行護理干預(yù)的過程當中，為產(chǎn)婦配合綜合護理干預(yù)進行指導(dǎo)，能夠做好對于產(chǎn)婦的健康教育工作，還能夠根據(jù)患者的心理情況為患者提供有效的心理指導(dǎo)，做好對于產(chǎn)婦各項生命體征的檢查工作，為產(chǎn)婦綜合進行各項干預(yù)，做好各個產(chǎn)程的護理，最終有效地保證產(chǎn)婦的良好恢復(fù)。綜合護理干預(yù)工作是一個優(yōu)質(zhì)護理，在護理過程當中能夠堅持以產(chǎn)婦為中心，堅持以人為本的原則，可以從產(chǎn)婦的實際情況出發(fā)，能夠在護理過程當中對于護理行為進行規(guī)范，落實常規(guī)的護理工作，保證相關(guān)護理的安全性，提高了產(chǎn)婦的護理質(zhì)量。這種護理能夠堅持以人為本的原則，在護理過程當中，通過護理人員全程的看護和詳細講解，可以指導(dǎo)產(chǎn)婦進行有效的配合，提升了產(chǎn)婦的整體心理質(zhì)量，確保產(chǎn)婦能夠安全地自然分娩。綜上所述，對于自然分娩的初產(chǎn)婦配合綜合護理干預(yù)進行干預(yù)指導(dǎo)，可以有效地緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后的焦慮和疼痛情況，降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率，具有較好的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 劉婷婷.護理干預(yù)對自然分娩初產(chǎn)婦焦慮及產(chǎn)后疼痛出血的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2015，21（10）：1721-1724.

[2] 江愛珍.護理干預(yù)對自然分娩初產(chǎn)婦焦慮及產(chǎn)后疼痛出血的影響[J].中外女性健康研究，2017，（05）：164-165.

[3] 張伶俐.產(chǎn)后出血護理風(fēng)險管理的效果分析.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（18）：2829-2830.