細節(jié)管理在消毒供應(yīng)中心護理管理中的應(yīng)用分析

陳金月

【摘 要】消毒供應(yīng)中心是各個醫(yī)療機構(gòu)具有清洗、消毒和滅菌作用的核心部門。由于消毒供應(yīng)中心負責整個醫(yī)療機構(gòu)無菌敷料、器材和無菌物品的供應(yīng)，一旦日常護理管理工作中發(fā)生差錯將引起醫(yī)院感染事件的發(fā)生，給醫(yī)院患者以及醫(yī)院形象帶來無法挽回的傷害和損失。在消毒供應(yīng)中心日常護理管理中采取細節(jié)管理不僅能有效提升醫(yī)院整體競爭力，還能保障住院患者醫(yī)療安全。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)管理；消毒供應(yīng)中心；管理工作

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院消毒供應(yīng)中心2017年1—12月的30名護師作為研究對象，根據(jù)是否給予細節(jié)管理分為對照組和觀察組，每組15名。全部為女性護師，年齡32～54歲；職務(wù)：副主任護師2名，主管護師8名，護師20名。

1.2方法

對照組沿用的是消毒供應(yīng)中心常規(guī)的護理管理模式，觀察組對消毒供應(yīng)中心進行細節(jié)管理。①根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)定，設(shè)立質(zhì)量監(jiān)控小組，組長由各科護士長擔任，熟悉醫(yī)院感染管理規(guī)定和制度，嚴格按照管理規(guī)定執(zhí)行，定期對供應(yīng)中心的各項工作進行檢查和指導，并不定期對供應(yīng)中心的醫(yī)療器械及物品進行隨機抽樣檢查，并將檢查結(jié)果進行公布，使供應(yīng)中心的工作人員更加細化自身的工作，做到安全、快速、有效。②規(guī)范消毒滅菌操作流程。護理人員務(wù)必嚴格根據(jù)相關(guān)操作標準或流程對科室回收的物品、器械和器具予以分別歸類，并依照有關(guān)規(guī)定予以清洗、消毒以及滅菌；消毒滅菌時需使用與相關(guān)標準相符合的蒸汽壓力滅菌設(shè)備、滅菌物品裝卸設(shè)施，同時還應(yīng)做好相關(guān)監(jiān)測，保障滅菌質(zhì)量；隨后將消毒滅菌物品及時移送至包裝室，依據(jù)滅菌物品性能予以分類包裝，包裝期間需對物品干燥度、清潔度以及數(shù)量進行核對，明確標記物品名稱、種類、滅菌時間、使用期間等，并對滅菌不達標的物品進行及時處理。③在監(jiān)督檢查供應(yīng)中心的管理過程中，需要責任到人，減少遺漏某個環(huán)節(jié)的現(xiàn)象發(fā)生，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生率。每天指定專門的監(jiān)督人員對供應(yīng)中心的環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌過程進行監(jiān)督檢查，使各級工作人員明確自身的職責。消毒滅菌過程中，監(jiān)督人員和工作人員及時發(fā)現(xiàn)缺陷，及時改正，不斷改進對醫(yī)療器械的消毒滅菌工作，使其更加有效、安全。④物品管理。對于回收物護理人員應(yīng)當嚴格根據(jù)規(guī)定要求給予準確分類，針對不同器械的性能及性質(zhì)選擇最合理的清潔方式，在清洗消毒之后需要將器械進行干燥，并標注消毒時間。器械包裝完畢之后需要由專門送物車送至相應(yīng)的科室，防止受到外界的污染。送物車與回收車要做好標記分開使用，避免實際工作過程中出現(xiàn)混淆的情況。⑤滅菌后的物品需要進行無菌檢測，檢測合格后才可進行發(fā)放，并由各科護士長進行檢測驗收。檢出的不合格物品及時進行收回，重新清洗、打包、消毒、發(fā)放。滅菌后物品的存放也是質(zhì)量控制的關(guān)鍵，滅菌后將物品存在于離地面20cm處，離墻面8cm處，離天花板50cm處的貨架上，并且物品的發(fā)放原則是先進先出，物品一旦發(fā)放出去即視為已被污染的物品，需要再次重新進行消毒滅菌。⑥規(guī)范滅菌物品發(fā)放流程。消毒供應(yīng)中心護理人員需嚴格執(zhí)行消毒滅菌物品核查和發(fā)放制度，對消毒滅菌物品粘貼標簽時，需做到粘貼準確，避免出現(xiàn)發(fā)放混亂；對消毒滅菌物品發(fā)放和回收車輛進行分類安排；同時對物品發(fā)放以及回收工作人員加強規(guī)范分類，及時做好與科室交接和聯(lián)系，保障消毒滅菌物品準確發(fā)放。

1.3觀察指標及評價標準

比較兩組的護理質(zhì)量，包括醫(yī)院整體滿意度、工作人員滿意度和風險事件發(fā)生率。醫(yī)院整體滿意度評分采用調(diào)查問卷的方式，滿分為100分，分值越高滿意度越高；工作人員滿意度評價采用問卷調(diào)查的方式，滿分為100分，>80分為非常滿意，65～80分為滿意，<65分為不滿意，滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1醫(yī)院整體滿意度評分

觀察組門診評分、手術(shù)室評分、病房評分和其他評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2工作人員滿意度

觀察組工作人員滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3風險事件發(fā)生率

觀察組風險事件發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)療水平的提高，人們對于護理質(zhì)量的要求也越來越高，不斷提高醫(yī)院的護理質(zhì)量是促進醫(yī)院發(fā)展的有效手段。消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院各科室物品的輸送、回收、消毒、銷毀部門，對醫(yī)院護理管理的發(fā)展起著關(guān)鍵的作用，所以，要提高消毒供應(yīng)中心的護理管理水平，降低醫(yī)院感染風險的發(fā)生。消毒供應(yīng)中心主要工作是對于醫(yī)療器械的消毒、滅菌、回收、清洗、包裝、重新發(fā)放和部分物品的銷毀，關(guān)系著整個醫(yī)院各科室的安危，不能有絲毫的懈怠。細節(jié)管理是一種有效的護理管理模式，它能將每一項工作精細化，及時預見每個細節(jié)存在的問題，并及早找到解決方法，保證每個流程的精密性。細節(jié)管理應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心的護理管理中，可以對護理質(zhì)量方面和護理人員安全意識方面進行細節(jié)管理，規(guī)范了消毒供應(yīng)中心的整個消毒流程，降低感染的發(fā)生風險。本研究分析細節(jié)管理的效果，結(jié)果顯示，觀察組門診評分、手術(shù)室評分、病房評分和其他評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組工作人員滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明細節(jié)管理應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心可以極大地改善護理質(zhì)量，提高醫(yī)院整體滿意度，同時也提高了工作人員的滿意度，增加了工作人員的工作熱情和高度責任感，保證各環(huán)節(jié)的零失誤。本研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組風險事件發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明細節(jié)管理可有效降低消毒供應(yīng)中心風險事件發(fā)生率，提高醫(yī)院的整體護理水平，滿足現(xiàn)代人們對護理質(zhì)量的要求。

4 結(jié)語

綜上所述，在消毒供應(yīng)中心日常護理管理中采取細節(jié)管理服務(wù)，有助于提高醫(yī)務(wù)人員滿意度以及護理服務(wù)質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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