優(yōu)質(zhì)系統(tǒng)護理在老年消化系腫瘤疾病護理中的應用

熊詩平

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)系統(tǒng)護理在老年消化系腫瘤疾病護理中的應用效果。方法：對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組采用優(yōu)質(zhì)系統(tǒng)護理，觀察并比較兩組病人滿意度、自我護理能力、并發(fā)癥情況。結(jié)果：在病人滿意度評分上，優(yōu)質(zhì)系統(tǒng)護理組較常規(guī)護理組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在病人自我護理能力評分上，優(yōu)質(zhì)系統(tǒng)護理組較常規(guī)護理組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在并發(fā)癥為感染、便秘、腹部不適、壓瘡上，優(yōu)質(zhì)系統(tǒng)護理組發(fā)病例數(shù)較常規(guī)護理組少，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)系統(tǒng)護理不僅可以滿足患者對外科手術的需求，提高治療效果，而且還可以集中于關鍵點的恢復，對優(yōu)化術后患者的生活質(zhì)量有重要作用。

【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)系統(tǒng)護理；老年消化系腫瘤

消化系統(tǒng)腫瘤的臨床特點明顯，對患者的生活質(zhì)量影響較大，其一般包括良性腫瘤和消化系統(tǒng)惡性腫瘤。根據(jù)患者的身體狀況和病情，可選擇保守治療或手術治療。因為消化系統(tǒng)腫瘤發(fā)病多為老年患者，基礎疾病多而復雜。手術治療可有效控制病情的發(fā)展。專業(yè)的系統(tǒng)護理直接影響患者的治療效果，既使患者的預后和改善并不依賴于護理。護理不到位則會影響病情的恢復。因此我院在消化系統(tǒng)腫瘤的護理中實施了優(yōu)質(zhì)系統(tǒng)護理方案并取得了良好的效果，它不僅可以滿足患者對外科手術的需求，提高治療效果，而且還可以集中于關鍵點的恢復。因此，優(yōu)質(zhì)系統(tǒng)護理對優(yōu)化術后患者的生活質(zhì)量有重要作用?，F(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取2016年2月—2017年2月于我院收治80例住院治療的老年消化系腫瘤病人，隨機分配為對照組40例，觀察者40例。觀察組年齡在59歲～86歲范圍內(nèi)，其中男20例，女20例，手術治療32例，8例因年齡及病情選擇保守住院治療。對照組年齡在56歲～88歲范圍內(nèi)。所有患者均經(jīng)生化檢查、影像學檢查及病理檢查確診為消化道腫瘤。納入標準：了解自身情況，病情相對穩(wěn)定；無高血壓、糖尿病等；無神經(jīng)系統(tǒng)疾??；理解、閱讀、溝通能力正常，可參與護理；知曉學習并簽署知情同意書。同兩組病人在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組采用常規(guī)護理方法，包括住院期間基礎護理、健康知識宣傳教育、心理咨詢、飲食干預等。住院期間，嚴格臥床休息，對生命體征進行嚴密監(jiān)測和記錄。觀察組實施優(yōu)質(zhì)系統(tǒng)護理，包括以下內(nèi)容。

1.2.1入院后，完善相關檢查、病情和基本疾病的記錄，實現(xiàn)一對一的護理。專門護士完成病人及其家屬的接待，解釋入院要求，并告知醫(yī)院的布局、醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)療。健康和護士、家庭探視等。

1.2.2健康教育獲得醫(yī)生和家屬同意后，患者將詳細講解患者的病情、相應的檢查流程、治療方法等，并將各種檢查以視頻格式顯示以緩解PA。泰恩的焦慮和恐懼，提高了他們的依從性。性。

1.2.3在心理護理過程中，有必要及時與患者及其家屬溝通，掌握患者的心理波動，指導及時調(diào)整，幫助患者樹立信心。

1.2.4合理運用護理技能進行合理護理，根據(jù)患者的年齡、性別、個性等因素制定合理的護理計劃。

1.2.5藥物管理強化患者常規(guī)檢查，掌握其基本合并癥和體能狀況，了解患者的病史、用藥史、藥物過敏史等，以便定期給藥，嚴格控制藥物種類、藥物劑量，及時進行ASSE。根據(jù)患者的身體狀況及時發(fā)現(xiàn)護理過程中存在的不足，并采取相應的措施及時處理。

1.2.6術后恢復，必須嚴格監(jiān)測患者的生活指數(shù)，定期檢查手術部位皮膚，做好記錄，始終評估身體狀況，及時對臨床醫(yī)生作出反應，做好預診過程，防止意外的發(fā)生

1.2.7出院指導書說明醫(yī)?；颊叩淖⒁馐马棧嬷鲈哼^程，復印并保存病歷，做好用藥指導、飲食指導等工作

1.3評價療效

包括患者滿意度評分、自我護理能力評分和住院期間并發(fā)癥。并發(fā)癥包括感染、便秘、腹部不適、壓瘡等?；颊邼M意度評分：護理前后患者評分（5分）及護理（5分）?？偡譃?0分。評分越高，護理效果越好。自我護理能力得分為患者護理技能（20分）、護理責任（20分）和可預測性（10分）的自我評估。總分為50分。得分越高，表明護理質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1病人滿意度及自我護理能力評分 在病人滿意度評分上，優(yōu)質(zhì)系統(tǒng)護理組較常規(guī)護理組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在病人自我護理能力評分上，優(yōu)質(zhì)系統(tǒng)護理組較常規(guī)護理組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體見表1。

2.2兩組病人并發(fā)癥比較

結(jié)果顯示，在并發(fā)癥為感染、便秘、腹部不適、壓瘡上，優(yōu)質(zhì)系統(tǒng)護理組發(fā)病例數(shù)較常規(guī)護理組少，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體見表2。

3 討論

消化系統(tǒng)癌癥患者多為老年人，他們的身體素質(zhì)差，他們的臨床癥狀明顯，通常與其他基礎疾病相結(jié)合，使病情更加的復雜。術前、術后、康復護理質(zhì)量對患者預后有直接影響[1]。為了使護士能夠充分了解病人的病情，及時做出評估，并作出危重病的預測，使護理工作不再是簡單的醫(yī)生意見的執(zhí)行。近年來，我院在常規(guī)護理的基礎上，增加和完善了護理環(huán)節(jié)，制定了一套完整的優(yōu)質(zhì)系統(tǒng)護理體系，使患者從住院開始享受專業(yè)化、全面的護理，實現(xiàn)了在整個治療過程中的零對接[2]。在護理工作中增加技術內(nèi)容，有利于患者康復，提高治療效果。特別是在老年消化道腫瘤患者圍手術期護理中應用優(yōu)質(zhì)系統(tǒng)護理模式并取得了理想的效果。

優(yōu)質(zhì)系統(tǒng)護理以病人為中心并結(jié)合具體情況制定有針對性的護理計劃，以滿足患者對護理的要求[3]。依據(jù)研究結(jié)果，觀察組患者的滿意度評分和自理能力得分均高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，說明老年消化系統(tǒng)腫瘤患者的優(yōu)質(zhì)護理效果顯著。通過對護理人員的滿意度調(diào)查，可以反映出護士的護理工作是否到位以及患者是否接受；同時，督促護士及時反映護理行為，及時糾正錯誤；注重護理工作更加細致、規(guī)范，保證基礎護理措施的規(guī)范化和質(zhì)量化，進一步加強醫(yī)院護理工作的管理水平。這兩個評價系統(tǒng)相互補充，以滿足病人的護理要求和提高護理質(zhì)量[4]。同時，加強了醫(yī)院護理工作的管理水平，使護理工作得以細化和規(guī)范化，提高了護理人員的責任感和關懷感。醫(yī)患關系的建立起到了積極的推動作用。醫(yī)院秉承“以病人為中心”的人性化高質(zhì)量系統(tǒng)關懷理念，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，保障醫(yī)療工作質(zhì)量，對保證患者康復和治療具有重要意義，也是醫(yī)護人員追求的目標[5]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)系統(tǒng)護理可以保證老年消化系統(tǒng)腫瘤患者的臨床療效，提高患者自理能力和滿意度，減輕患者的負面情緒。同時能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，有助于病人的早日康復，值得推廣與應用。

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