妊娠晚期羊水過(guò)少陰道分娩產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)效果探討

黃榕

【摘 要】目的：研究實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)于妊娠晚期羊水過(guò)少陰道分娩產(chǎn)婦的作用效果。方法：選取自2017年1月—2018年1月在我院產(chǎn)科進(jìn)行分娩的90例羊水過(guò)少陰道分娩的產(chǎn)婦，采用隨機(jī)分配原則分為兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，每組45例。在分娩后對(duì)所得各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果：在產(chǎn)婦成功分娩后，新生兒出現(xiàn)窒息、糞便污染的概率大幅度降低，P<0.05，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)妊娠晚期羊水過(guò)少陰道分娩的產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、降低分娩風(fēng)險(xiǎn)，減少新生兒窒息率，效果明顯，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；妊娠晚期；羊水過(guò)少；陰道分娩

羊水是胎兒在母體內(nèi)活動(dòng)空間的保障，而羊水過(guò)少則會(huì)使胎兒肢體活動(dòng)受限，并加大所受壓力，在孕晚期更容易造成胎兒宮內(nèi)窘迫，并會(huì)給胎兒造成先天性疾病，且不利于經(jīng)陰道順利分娩，造成產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或難產(chǎn)[1]。護(hù)士實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施時(shí)，要根據(jù)孕婦的孕周不同，不同身體情況綜合考量，制定細(xì)節(jié)性不同的護(hù)理措施。本次針對(duì)羊水過(guò)少陰道分娩的產(chǎn)婦，在其妊娠晚期實(shí)施護(hù)理干預(yù)所產(chǎn)生的效果進(jìn)行研究，并取得了良好的研究成果。下面對(duì)本次研究作具體匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取自2017年1月—2018年1月在我院產(chǎn)科進(jìn)行分娩的90例妊娠晚期羊水過(guò)少陰道分娩的產(chǎn)婦，采用隨機(jī)抽取的原則將90例產(chǎn)婦分為兩組，對(duì)照組采用的是常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，兩組各45例。其中對(duì)照組45例產(chǎn)婦中，29例為初產(chǎn)婦，26例為經(jīng)產(chǎn)婦，平均年齡為（27±5.3）歲；實(shí)驗(yàn)組45例產(chǎn)婦中，31例為初產(chǎn)婦，24例為經(jīng)產(chǎn)婦，平均年齡為（26±6.1）歲。兩組研究對(duì)象孕周皆為37～41周之間，兩組產(chǎn)婦一般資料進(jìn)行比較無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)于兩組研究對(duì)象，對(duì)照組給予常規(guī)的健康教育、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及基礎(chǔ)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取護(hù)理干預(yù)措施，包含以下幾點(diǎn)：（1）飲食干預(yù) 囑咐陪護(hù)的家屬要合理安排孕婦的飲食，可少食多餐，多食用高蛋白、高纖維、易消化的食物，多喝豆?jié){，多吃新鮮蔬菜和時(shí)令水果，保持排便通暢，若發(fā)生便秘，立即通知護(hù)士采取解決措施，如灌腸或使用開(kāi)塞露等，防止因便秘而用力排便，引起宮縮。（2）生活干預(yù) 孕婦要保證充足的睡眠時(shí)間，注意給孕婦提供良好舒適的睡眠環(huán)境，選擇舒適的臥位，保持心情愉悅，防止發(fā)生產(chǎn)前焦慮等負(fù)面消極情緒，讓其了解羊水過(guò)少的相關(guān)知識(shí)，避免胡思亂想。（3）衛(wèi)生環(huán)境 隨著孕周的增加，產(chǎn)婦越來(lái)越行動(dòng)不便，陪護(hù)的家屬要注意孕婦的衛(wèi)生情況，洗澡方式采用淋浴，若條件不允許可以用溫?zé)岬臐衩聿潦?，避免盆浴，注意保持外陰的清潔干燥，以免引起感染，危及孕婦及胎兒生命安全。（4）安全教育 孕婦應(yīng)著軟底防滑且平底的鞋，舒適方便為主，盡量不要選擇系帶的鞋子，以免絆倒。孕婦活動(dòng)時(shí)要有家人陪同攙扶，防止因身體笨重而失去重心摔倒，不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)以散步為主，且不要遠(yuǎn)離病房及護(hù)士的視線之內(nèi)。（5）產(chǎn)程護(hù)理 開(kāi)宮口是一個(gè)漫長(zhǎng)而痛苦的過(guò)程，不僅是身體的疼，更讓其心理備受煎熬。而羊水過(guò)少的產(chǎn)婦在胎膜破裂后需盡快將胎兒娩出，以免造成胎兒窘迫而無(wú)法進(jìn)行經(jīng)陰道分娩以及威脅胎兒生命安全。在此過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦配合宮縮正確用力，避免大聲喊叫浪費(fèi)體力，在產(chǎn)婦疼痛難忍時(shí)鼓勵(lì)其堅(jiān)持下去。

1.3觀察項(xiàng)目

觀察并記錄兩組孕婦分娩過(guò)程中的發(fā)生新生兒窒息、羊水糞染、胎兒窘迫以及產(chǎn)后出血的情況，并對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)專用軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所得資料用（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。兩組在新生兒窒息、羊水糞染、胎兒窘迫和產(chǎn)后出血四方面的情況加以整理分析，詳細(xì)情況見(jiàn)表1.

由以上數(shù)據(jù)可以看出，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。對(duì)照組無(wú)論在新生兒窒息率還是羊水糞染率等方面都是明顯高于實(shí)驗(yàn)組的，說(shuō)明護(hù)理干預(yù)能夠降低新生兒危險(xiǎn)情況的發(fā)生，降低分娩風(fēng)險(xiǎn)，有利于新生兒和產(chǎn)婦的安全。

3 討論

近年來(lái)，孕婦羊水過(guò)少的情況越來(lái)越常見(jiàn)，但臨床上還未能研究出羊水過(guò)少發(fā)生的機(jī)制[2]。孕育的過(guò)程是漫長(zhǎng)而辛苦的，在胎兒的成長(zhǎng)過(guò)程中羊水起到至關(guān)重要的作用，羊水過(guò)少極有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育受限，宮內(nèi)壓力不協(xié)調(diào)，在妊娠晚期還可能導(dǎo)致羊水糞染和胎兒窘迫的情況發(fā)生，這不僅會(huì)影響產(chǎn)婦分娩是否順利，并造成初產(chǎn)婦及新生兒的感染及其他并發(fā)癥，嚴(yán)重者還威脅到新生兒的成活率[3]。

從本次研究結(jié)果可以看出，臨床上對(duì)妊娠晚期羊水過(guò)少陰道分娩產(chǎn)婦實(shí)行護(hù)理干預(yù)后，其新生兒窒息、胎兒窘迫等情況的發(fā)生率都得以明顯的改善，也使產(chǎn)婦的分娩過(guò)程更加順利，減輕了分娩所帶來(lái)的痛苦，也使得新生兒的健康狀況得以提升[4]。

綜上所述，在臨床上針對(duì)妊娠晚期羊水過(guò)少陰道分娩產(chǎn)婦實(shí)施的護(hù)理干預(yù)能降低新生兒窒息率，減輕分娩痛苦，降低分娩風(fēng)險(xiǎn)，更有利于產(chǎn)婦及新生兒的安全，可以在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]馬化霞.護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠晚期羊水過(guò)少陰道分娩產(chǎn)婦焦慮及分娩結(jié)局的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（1）：113—115.

[2]吳媛媛.妊娠晚期絕對(duì)羊水過(guò)少陰道分娩的分娩結(jié)局與護(hù)理對(duì)策[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，3（17）：175-176.

[3]吳文.護(hù)理干預(yù)在妊娠晚期羊水過(guò)少陰道分娩產(chǎn)婦焦慮及分娩結(jié)局[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2016，（4）：501-503.

[4]王丹丹.護(hù)理干預(yù)在妊娠晚期羊水過(guò)少陰道分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（31）：105，107.