臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)中的應(yīng)用

河南省汝南縣人民醫(yī)院（463300）苗立紅

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院婦科2015年6月～2018年4月收治的腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者96例作為本次研究對(duì)象，采用抽簽法將其隨機(jī)分為兩組，每組48例。對(duì)照組患者年齡21～48歲，平均（39.91±5.07）歲。觀察組患者年齡23～49歲，平均（39.37±5.24）歲。兩組患者一般資料無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體包括入院登記、消毒通風(fēng)、生命體征監(jiān)測(cè)等內(nèi)容。觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)：（1）術(shù)前。①入院當(dāng)天協(xié)助患者或其家屬辦理入院手續(xù)，為患者介紹科室醫(yī)師、設(shè)備等基本情況，展開(kāi)健康宣教、心理護(hù)理，協(xié)助患者完成術(shù)前身體指標(biāo)檢查，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。②術(shù)前1d，對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)展開(kāi)全面評(píng)估，術(shù)前會(huì)診確認(rèn)手術(shù)方案，為患者講解手術(shù)知識(shí)，及時(shí)幫助患者疏解焦慮、恐懼等負(fù)面心理情緒。清潔皮膚，做好陰道、胃腸準(zhǔn)備工作。（2）手術(shù)當(dāng)前，鼓勵(lì)患者相信自己，相信手術(shù)，術(shù)后安排患者進(jìn)入病房，做好清潔、保暖等工作，指導(dǎo)患者放松、緩解疼痛的方法，告知患者家屬及時(shí)排尿、禁食等注意事項(xiàng)。（3）術(shù)后。①術(shù)后1d，遵醫(yī)囑給予術(shù)后用藥，及時(shí)處理排液，進(jìn)流質(zhì)飲食，侍患者肛門(mén)排氣后，指導(dǎo)患者食用易消化，高熱量的半流質(zhì)飲食。做好病房消毒、清潔工作，協(xié)助患者翻身，預(yù)防壓瘡、感染。②術(shù)后2～3d，觀察患者各項(xiàng)指標(biāo)和體力恢復(fù)情況，在患者身體耐受前提下鼓勵(lì)患者盡早下床運(yùn)動(dòng)。③術(shù)后4～5d，告知患者少食多餐，進(jìn)食綠色果蔬，適當(dāng)增加飲水，做好出院準(zhǔn)備工作，告知患者復(fù)診時(shí)間。（4）出院前1d，為患者展開(kāi)出院前的健康宣教，告知患者后續(xù)用藥事項(xiàng)，協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，對(duì)于推遲出院患者為其講解推遲緣由。對(duì)原有路徑進(jìn)行調(diào)整和完善，使患者在入院至出院的時(shí)間段中享受到全方位護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo) ①術(shù)后恢復(fù)情況：采用本院自制的健康知識(shí)調(diào)查表對(duì)患者健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，共25題，每題0～4分，得分≥90視為健康教育知識(shí)達(dá)標(biāo)，分值越高表明患者掌握程度越好。同時(shí)記錄兩組患者住院時(shí)間和排氣時(shí)間。②并發(fā)癥發(fā)生情況：統(tǒng)計(jì)患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中，將96例行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者的研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS23.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理，并發(fā)癥發(fā)生率采用%的形式表示，處理方式為X2檢驗(yàn)；健康知識(shí)評(píng)分、住院時(shí)間、排氣時(shí)間采用（±s）的形式表示，處理方式為t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，P＜0.05，便形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后情況對(duì)比 兩組患者健康知識(shí)評(píng)分、住院時(shí)間、排氣時(shí)間對(duì)比差異顯著(P＜0.05)，詳見(jiàn)附表。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.52%明顯低于對(duì)照組的35.42%（P＜0.05）。

附表 兩組患者術(shù)后情況對(duì)比(±s)

附表 兩組患者術(shù)后情況對(duì)比(±s)

組別 例數(shù) 健康知識(shí)評(píng)分(分) 住院時(shí)間(d)排氣時(shí)間(h)觀察組 4 8 9 2.5 4±4.2 8 7.4 7±1.5 1 4 0.3 3±3.5 7對(duì)照組 4 8 7 9.6 5±6.7 2 9.7 6±2.2 7 5 4.2 5±5.6 1 t 1 1.2 0 9 5.8 1 9 1 4.5 0 3 P 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0

3 討論

采用臨床護(hù)理路徑模式為行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)治療的患者提供護(hù)理服務(wù)，可提升臨床護(hù)理效率[1]。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)預(yù)設(shè)護(hù)理計(jì)劃，可根據(jù)每位患者病況、生理和心理情況有針對(duì)性地制定護(hù)理方案，提供定時(shí)與定量的個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。臨床實(shí)踐證明，采用臨床路徑模式為行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)治療的患者提供護(hù)理服務(wù)，醫(yī)護(hù)人員可對(duì)術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)規(guī)劃，明晰護(hù)理流程和各項(xiàng)細(xì)節(jié)化護(hù)理內(nèi)容，促使護(hù)理服務(wù)向著更加規(guī)范、高效、人性化的方向轉(zhuǎn)變，減少護(hù)理隨意性，提升預(yù)后效果[2]。與上述分析一致，經(jīng)本文實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，觀察組患者健康知識(shí)評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），住院時(shí)間、排氣時(shí)間明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），顯示觀察組患者健康知識(shí)評(píng)分掌握情況更加理想，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間更短。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.52%明顯低于對(duì)照組的35.42%（P＜0.05），說(shuō)明觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的控制效果更加明顯。

綜上所述，在在腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)中的應(yīng)用臨床路徑護(hù)理能夠有效縮短患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，促使患者熟練掌握健康知識(shí)，改善患者并發(fā)癥發(fā)生情況。