綜合性護(hù)理干預(yù)對老年濕疹患者癥狀改善及依從性的影響

河南省南陽市第一人民醫(yī)院（473000）楊哲

濕疹是一種炎癥反應(yīng)，其主要是由于多種刺激因素之間作用而產(chǎn)生，多發(fā)于老年人群[1]。由于濕疹病情發(fā)作反復(fù)、很難根治，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]。本研究現(xiàn)就綜合性護(hù)理干預(yù)對老年濕疹患者癥狀改善以及依從性的影響作如下具體分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月～2017年2月在我院進(jìn)行治療的老年濕疹患者92例，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分兩組，分別46例。其中觀察組男26例，女20例；年齡60～85歲，平均年齡（70.26±3.87）歲。對照組男25例，女21例；年齡61～85歲，平均年齡（70.39±3.74）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括保持病房通風(fēng)、傷口護(hù)理等。觀察組實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下。①健康教育：通過播放視頻、發(fā)放宣傳手冊等方式，對患者進(jìn)行有關(guān)濕疹疾病相關(guān)知識的講解，使患者了解濕疹，糾正其以往錯(cuò)誤認(rèn)知。②心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者具體的心理情況開展相應(yīng)的輔導(dǎo)，耐心傾聽患者的訴求，認(rèn)真解答患者提出的問題，并及時(shí)對患者的消極心態(tài)進(jìn)行調(diào)整。③飲食護(hù)理：幫助患者制定合理的飲食規(guī)劃，指出患者飲食方面的禁忌，包括腥、酒、海鮮、辣等容易致過敏的食物。④皮膚護(hù)理：幫助患者查證過敏原以及可疑過敏原因，叮囑患者按時(shí)用藥，認(rèn)真護(hù)理皮膚。保證床單被褥清潔，衣物經(jīng)常換洗，避免出現(xiàn)感染。⑤瘙癢護(hù)理：引導(dǎo)患者通過讀書、看電視等轉(zhuǎn)移注意力，避免出現(xiàn)搔抓皮膚，當(dāng)出現(xiàn)瘙癢難忍時(shí)，可用手掌按壓或按摩緩解，必要時(shí)給予患者止癢藥物緩解。⑥用藥護(hù)理：告知患者藥物作用以及按時(shí)用藥的重要性，嚴(yán)格遵醫(yī)用藥。

1.3 評價(jià)指標(biāo) ①臨床療效：治療后瘙癢癥狀完全消失視為痊愈；治療后仍存在輕度瘙癢視為顯效；治療后瘙癢需要抓撓視為有效；治療后瘙癢癥狀未緩解視為無效。總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②遵醫(yī)行為：對兩組患者能控制情緒、合理飲食、按時(shí)服藥及配合治療等遵醫(yī)行為進(jìn)行觀察，評估患者治療依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)表示；計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，（±s）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組治療后痊愈24例，顯效13例，有效7例，無效2例，總有效率為95.65%；對照組治療后痊愈10例，顯效12例，有效11例，無效13例，總有效率71.74%；觀察組臨床治療總有效率較對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.638，P=0.002）。

2.2 遵醫(yī)行為 觀察組患者能控制情緒、合理飲食、按時(shí)服藥及配合治療等遵醫(yī)率較對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組患者遵醫(yī)行為情況對比[n(%)]

3 討論

本研究結(jié)果顯示，對老年濕疹患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)后，觀察組臨床治療總有效率顯著高于對照組，表明實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)能有效提升患者的臨床治療效果，改善患者癥狀；且治療后觀察組患者能控制情緒、合理飲食、按時(shí)服藥及配合治療等遵醫(yī)率較對照組高，表明實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)能有效改善患者的遵醫(yī)行為，提升患者的治療依從性。本研究中綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)施主要通過健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、瘙癢護(hù)理及用藥護(hù)理等6個(gè)方面開展。通過實(shí)施健康教育及心理護(hù)理，改善患者對治療的抵觸以及消極情緒，幫助患者提升治療的自信心，使其積極應(yīng)對治療；通過進(jìn)行飲食、皮膚、瘙癢以及用藥護(hù)理，預(yù)防患者飲食引發(fā)再次過敏癥狀，避免皮膚抓撓出現(xiàn)創(chuàng)傷，對愈合存在負(fù)面作用，且指導(dǎo)患者用藥促進(jìn)病情恢復(fù)，預(yù)防用藥錯(cuò)誤影響治療。本研究中通過有效的綜合性護(hù)理，對患者治療期間錯(cuò)誤行為進(jìn)行指導(dǎo)，消極心理進(jìn)行疏導(dǎo)，有效提升治療的效果及患者依從性。

綜上所述，實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)可有效提升患者臨床療效，改善其癥狀，提升患者治療依從性。