常見的運(yùn)動(dòng)損傷及康復(fù)

李銘 孫佳

1 常見的運(yùn)動(dòng)損傷

1.1 開放性軟組織損傷

開放性軟組織損傷是傷口與外界相通的軟組織損傷，它容易引起出血和感染。健美訓(xùn)練中最常見的是擦傷、切傷、刺傷和撕裂傷等。

擦傷：它是皮膚受外力摩擦所致，使皮膚組織被擦破出血或組織液滲出，例如皮膚與器械表面摩擦引起的擦傷。

撕裂傷：由于外力使組織受到撕裂的損傷，例如不小心在器械邊緣碰撞皮膚而引起的撕裂傷等。

刺傷和切傷：被利器所致的損傷，例如被釘子刺傷、鐵器切傷等。

1.2 閉合性軟組織損傷

閉合性軟組織損傷包括關(guān)節(jié)韌帶扭傷和肌肉、肌腱拉傷以及挫傷等。

1）挫傷

是鈍力直接作用于身體某部引起的閉合性損傷，如運(yùn)動(dòng)時(shí)互相沖撞或被踢打，或身體某部碰在器械上，都可以導(dǎo)致發(fā)生局部和深層組織的挫傷。常因某些器官的損傷，合并休克癥狀。

2）肌肉拉傷

是在外力直接或間接作用下，使肌肉過度主動(dòng)收縮或被拉長時(shí)引起的拉傷。主要原因是準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、身體訓(xùn)練水平不夠、機(jī)體疲勞或負(fù)荷過度、技術(shù)上有缺點(diǎn)、氣溫過低等。

3）關(guān)節(jié)韌帶扭傷

這是間接外力所導(dǎo)致的閉合性損傷，是在外力作用下使關(guān)節(jié)發(fā)生超常范圍的活動(dòng)而造成的損傷。其中四肢關(guān)節(jié)較容易發(fā)生此類損傷，其原因主要是動(dòng)作技術(shù)不正確、訓(xùn)練水平不夠和運(yùn)動(dòng)場地有缺陷等。

4）滑囊炎

滑囊又叫滑液囊，是由結(jié)締組織構(gòu)成的密閉小囊，囊內(nèi)有滑液。其損傷原因有兩種：一種是急性挫傷，使囊壁受損傷而發(fā)生炎癥，如健美訓(xùn)練者在跪倒時(shí)膝部碰地引起髕骨前滑囊炎;另一種是慢性損傷，由于局部活動(dòng)過多，滑囊壁受到反復(fù)磨損，如健美訓(xùn)練者因訓(xùn)練安排不當(dāng)，在訓(xùn)練或比賽中，膝關(guān)節(jié)長時(shí)間在一定范圍內(nèi)屈伸活動(dòng)，使膝外側(cè)的骼脛束不斷地前后滑動(dòng)，與股骨外踝反復(fù)摩擦，從而引起該部滑囊受傷。

5）肌腱腱鞘炎

腱鞘又稱腱滑液鞘，位于肌腱繞過關(guān)節(jié)和骨隆起的部位。由于肌肉反復(fù)收縮，使?fàn)坷募‰炫c包裹的腱鞘不斷摩擦而引起肌腱腱鞘創(chuàng)傷性炎癥，稱之為肌腱腱鞘炎。又因?yàn)殡烨是坏滥[脹、狹窄，故也稱之為狹窄性腱鞘炎。

6）疲勞性骨膜炎

由于過多踏跳和后蹬跑，使小腿的屈趾肌群和脛后肌不斷收縮，刺激和牽扯了其骨的附著部分，使該處骨膜和骨質(zhì)的正常聯(lián)系遭到破壞而發(fā)生的病變。例如，參加運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的人，特別是青少年訓(xùn)練者，由于跑跳次數(shù)過多或體操鞍馬、跳箱運(yùn)動(dòng)中過多支撐和旋轉(zhuǎn)，常可能發(fā)生小腿骨、前臂尺骨疼痛，這種現(xiàn)象叫疲勞性骨膜炎。

1.3 骨折

以皮膚或其他空腔器官分類，骨折可分為閉合性骨折和開放性骨折兩大類。以骨折是否完全斷裂分類，骨折可分為不完全性骨折（裂縫骨折）和完全性骨折（骨完全斷裂成兩塊）兩大類。然而在日常生活中骨折發(fā)生的原因主要有直接暴力、間接暴力和肌肉強(qiáng)烈收縮等。

當(dāng)發(fā)生骨折時(shí)，其癥狀主要表現(xiàn)為：局部癥狀有疼痛、腫脹和皮下淤血、功能障礙、畸形、壓痛和震痛、假關(guān)節(jié)活動(dòng)及骨摩擦音。3.骨折固定原則

當(dāng)發(fā)生骨折后，為使骨折部位盡快地康復(fù)，需盡早對(duì)損傷部位進(jìn)行固定，以免損傷程度加深。在骨折固定過程中，需遵循以下原則：（1）如有休克，應(yīng)先抗休克，后處理骨折。（2）如有傷口出血，應(yīng)先止血，再包扎傷口。（3）在沒有把握或條件不允許的情況下，禁止任何試圖整復(fù)動(dòng)作。就地固定，在固定前，不要無故移動(dòng)傷員和傷肢。（4）夾板不要直接接觸皮膚，夾板要用繃帶纏住或用軟紙包上。（5）固定用的夾板長度和寬度要與骨折肢體相稱。（7）固定的松緊度要合適，不要過松或過緊。

傷后訓(xùn)練：損傷后，為使傷部盡早康復(fù)，應(yīng)進(jìn)行傷后的訓(xùn)練。但是，根據(jù)骨折后愈合期的不同，其訓(xùn)練的方法也是不同的。

1.4 關(guān)節(jié)脫位

關(guān)節(jié)脫位的原因大都是由于間接外力所致，如摔倒后用手撐地引起肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)脫位等。其中關(guān)節(jié)脫位的常見癥狀有局部疼痛、壓痛、局部腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙、畸形等，一般用X光檢查可發(fā)現(xiàn)脫位的方向、位置及有無骨折存在。

一般關(guān)節(jié)脫位的急救措施主要是止痛、抗休克和固定等。在傷后的訓(xùn)練一般應(yīng)做到經(jīng)常進(jìn)行遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)，同時(shí)可逐步練習(xí)肘關(guān)節(jié)主動(dòng)屈曲和旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)。當(dāng)固定拆除后，可開始練習(xí)伸展活動(dòng)，并逐步進(jìn)行加強(qiáng)關(guān)節(jié)伸屈肌群的力量練習(xí)，以提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。

2 常見傷病的處理

2.1 明確診斷

明確診斷對(duì)運(yùn)動(dòng)的損傷處理十分關(guān)鍵，損傷的部位、程度、性質(zhì)不同，處理的方法、措施也不盡相同。比如老年人進(jìn)行一定量的健身運(yùn)動(dòng)鍛煉，常見的運(yùn)動(dòng)損傷是關(guān)節(jié)韌帶扭傷、肌肉拉傷等，但有無骨折、韌帶有無斷裂或其他損傷，也不應(yīng)忽視，運(yùn)動(dòng)損傷后應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生或到醫(yī)院做詳細(xì)檢査，明確診斷，以防發(fā)生誤診、漏診，延誤治療時(shí)機(jī)。

2.2 常見傷病的緊急處理步驟

牢牢記住對(duì)任何急性的傷害應(yīng)采用正確的處理方法與步驟。在以后的恢復(fù)過程中可能會(huì)用到熱敷，那要等到消腫且進(jìn)一步滲血的可能性減小以后。另外，對(duì)于慢性病如腱鞘炎、滑囊炎，在活動(dòng)之前應(yīng)采用熱敷，如果不能判斷用什么方法，采用冰敷一般不會(huì)錯(cuò)。

2.3 冷療法

最常見的運(yùn)動(dòng)損傷是急性軟組織損傷，約占整個(gè)運(yùn)動(dòng)損傷的67%，對(duì)于這類損傷，冷療法.是最常用、最有效的方法之一，因此了解、掌握這種方法對(duì)健身者來講十分有益。

損傷后在沒有完成康復(fù)的情況下急于投入訓(xùn)練更會(huì)導(dǎo)致不良后果。因此，對(duì)學(xué)生的體育訓(xùn)練給予正確的引導(dǎo)及指導(dǎo)非常重要。

（作者單位：1哈爾濱體育學(xué)院2哈爾濱體育學(xué)院研究生學(xué)院）