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    健康管理對糾正體檢人群不良生活方式的效果研究

    2019-07-19 05:46:43何曉媛
    健康大視野 2019年14期
    關(guān)鍵詞:健康管理

    何曉媛

    【摘 要】 目的:探討健康管理對改善體檢人群不良生活方式的效果。方法:將我院2017年7月期間80例體檢者隨機(jī)分為健康管理組和對照組,各40例。健康管理組針對個(gè)體不良生活方式因素制定個(gè)體化的健康生活方式指導(dǎo)方案,給予個(gè)體化、針對性的指導(dǎo),并在每次體檢后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年電話進(jìn)行跟蹤干預(yù)管理。對照組體檢者給予一般指導(dǎo)。采用自行設(shè)計(jì)的生活方式調(diào)查問卷于2組體檢者干預(yù)前和干預(yù)后進(jìn)行調(diào)查,并對比體重和體質(zhì)指數(shù)。結(jié)果:1年后,健康管理組高鹽飲食、高脂飲食、缺少活動與鍛煉、吸煙、飲酒過量、熬夜6項(xiàng)不良生活方式除吸煙外,其他5項(xiàng)糾正情況顯著優(yōu)于對照組(p<0.01);健康管理組體重控制顯著優(yōu)于對照組(p<0.01)。結(jié)論:健康管理可有效改善體檢人群不良生活方式,從而降低生活方式疾病風(fēng)險(xiǎn),是實(shí)施人群一級預(yù)防的有效方法。

    【關(guān)鍵詞】 健康管理;體檢人群;不良生活方式

    【中圖分類號】R443

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    【文章編號】 1005-0019(2019)14-265-01

    前言:隨著人們生活水平的提高,體力活動減少,生活方式疾病發(fā)病率上升,健康體檢逐步成為人們自我保健的重要方式。如何做好體檢者的健康管理,改善體檢者健康狀況,達(dá)到促進(jìn)健康的目的,是廣大醫(yī)護(hù)工作者面臨的重要課題。本院自2017年7月開展體檢人群健康管理,加強(qiáng)體檢后健康教育與干預(yù),取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)抽取2017年7月在本院做健康體檢的80例體檢者,其中男43例,女37例,年齡30~69歲,平均年齡(48.54±8.61)歲。文化程度:初中及以下21人,高中、中專19人,大專及以上40人。職業(yè)主要為企業(yè)職工、公務(wù)員和個(gè)體從業(yè)者等。隨機(jī)分為對照組(40例)和健康管理組(40例)。2組體檢者性別、學(xué)歷、職業(yè)經(jīng)χ2檢驗(yàn),均p>0.05;2組體檢者年齡、體重、體質(zhì)指數(shù)經(jīng)t檢驗(yàn),均p>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1.2 方法

    根據(jù)中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量[1]和中國居民膳食指南,自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,經(jīng)5位營養(yǎng)學(xué)專家和護(hù)理管理專家審訂,對30位體檢者生活方式進(jìn)行預(yù)調(diào)查并最終修訂而成,修改后的問卷信度為0.89。問卷內(nèi)容包括體檢者一般資料、飲食、運(yùn)動、吸煙、飲酒、睡眠、體重7個(gè)方面的資料。一般資料包括性別、年齡、婚姻、文化程度、職業(yè);飲食包括每日主副食比例、豆、奶、蔬菜、水果、雞蛋、肉魚類、油、鹽攝入量;運(yùn)動包括日?;顒忧闆r、日常家務(wù)勞動情況、體育鍛煉項(xiàng)目、每周鍛煉次數(shù)和時(shí)間;吸煙包括吸煙年數(shù)、日吸煙支數(shù);飲酒包括飲酒種類、飲酒量;睡眠包括睡眠狀況、睡眠時(shí)間、熬夜情況;體檢者體檢當(dāng)日空腹時(shí)測體重與身高值。2組體檢者均在體檢當(dāng)日填寫調(diào)查問卷(干預(yù)前)。于次年體檢當(dāng)日(干預(yù)后)再次調(diào)查。80位體檢者均完成2次調(diào)查。

    健康管理模式:健康管理護(hù)士一對一指導(dǎo)體檢者填寫調(diào)查問卷,并測量身高、體重,評估2組體檢者不良生活方式及體重情況。健康管理組為體檢者制定個(gè)體化的健康生活方式指導(dǎo)方案和教育干預(yù)計(jì)劃,在體檢者領(lǐng)取體檢結(jié)果當(dāng)日在詳細(xì)講解體檢結(jié)果的基礎(chǔ)上,給予個(gè)體化、針對性的健康生活方式指導(dǎo),贈送相關(guān)疾病保健知識處方,并于體檢后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年電話跟蹤干預(yù)管理。對照組僅給予體檢結(jié)果的常規(guī)講解指導(dǎo)。

    健康生活方式:教育干預(yù)內(nèi)容①健康生活方式基本知識宣教根據(jù)體檢者的文化水平、理解能力,講解什么是生活方式疾病及其危害,不良生活方式與疾病的關(guān)系,個(gè)人改善生活方式的責(zé)任和作用,讓體檢者對生活方式疾病有較全面的認(rèn)識,樹立預(yù)防為主和改變不良生活方式的觀念。②飲食指導(dǎo)根據(jù)體檢者的性別、年齡、身高、體重及健康狀況,具體指導(dǎo)合理膳食,包括控制總熱量,三大營養(yǎng)素的合理配比,推薦個(gè)體化的健康食譜,強(qiáng)調(diào)低鹽、低脂、低膽固醇飲食,多吃新鮮蔬菜水果,少吃動物內(nèi)臟、油炸、煙熏、腌制和辛辣刺激性食物,避免暴飲暴食。每人每天烹調(diào)油用量不超過25~30g,食鹽攝入量不超過6g,包括醬菜、醬油、醬中的食鹽量[2]。③戒煙、限酒指導(dǎo)宣教吸煙的危害,幫助制定戒煙計(jì)劃并督促執(zhí)行。如飲酒則要求不過量,1d不超過25ml,且以葡萄酒為宜。④運(yùn)動指導(dǎo)根據(jù)體檢者性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)及健康狀況,指導(dǎo)適合個(gè)人的運(yùn)動方式、時(shí)間、頻率、強(qiáng)度及注意事項(xiàng),推薦個(gè)體化的運(yùn)動處方。一般健康人根據(jù)運(yùn)動時(shí)心率來控制運(yùn)動強(qiáng)度,中等強(qiáng)度的運(yùn)動心率一般應(yīng)達(dá)到(150-年齡)次/min,除體質(zhì)較好者外,運(yùn)動心率不宜超過(170-年齡)次/min。對于老年人,指導(dǎo)根據(jù)自己的體質(zhì)和運(yùn)動中的感覺確定強(qiáng)度。⑤睡眠指導(dǎo)宣教充足睡眠的重要性,指導(dǎo)改善睡眠的方法,失眠者不可長期依賴催眠藥物,幫助糾正藥物依賴。⑥保持正常體重對體重過低、超重和肥胖者,宣教其危害,指導(dǎo)其通過控制飲食和運(yùn)動鍛煉保持正常體重。為超重和肥胖者制定減肥計(jì)劃并督促執(zhí)行。

    2 結(jié)果

    1年后,健康管理組高鹽飲食、高脂飲食、缺少活動與鍛煉、吸煙、飲酒過量、熬夜6項(xiàng)不良生活方式除吸煙外,其他5項(xiàng)糾正情況顯著優(yōu)于對照組(p<0.01);健康管理組體重控制顯著優(yōu)于對照組(p<0.01)。

    3 討論

    健康管理是對個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測、分析、評估,提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過程。從衛(wèi)生服務(wù)的角度來說,生活方式管理是指以個(gè)人或自我為核心的衛(wèi)生保健活動。生活方式管理通過健康促進(jìn)技術(shù),比如行為糾正和健康教育,來保護(hù)人們遠(yuǎn)離不良行為,減少健康危險(xiǎn)因素對健康的損害,預(yù)防疾病,改善健康。與危害的嚴(yán)重性相對應(yīng),膳食、體力活動、吸煙、飲酒等是目前對國人進(jìn)行生活方式管理的重點(diǎn)。預(yù)防是生活方式管理的核心,不僅是預(yù)防疾病發(fā)生,還包括逆轉(zhuǎn)或延緩疾病發(fā)展。改善不良生活方式,將疾病控制在未發(fā)生之時(shí),是一級預(yù)防的策略[3]。與其他醫(yī)療保健措施相比,是最經(jīng)濟(jì)而且最有效的策略,可大大降低醫(yī)療成本。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 蔡東聯(lián).實(shí)用營養(yǎng)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:684.

    [2] 中國營養(yǎng)學(xué)會.中國居民膳食指南[M].拉薩:西藏人民出版社,2008:50,92,63,90.

    [3] 陳君石,黃建始.健康管理師[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2007:255,20,12,21.

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