造口護(hù)理應(yīng)用于腹部滲漏傷口管理的臨床效果分析

張玉

【摘 要】目的：探究造口護(hù)理應(yīng)用于腹部滲漏傷口管理中的效果，探究造口護(hù)理在臨床上的應(yīng)用意義以供參考。方法：隨機(jī)選取我院2015年6月-2017年6月收治的120例行腹部手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，所有患者根據(jù)護(hù)理方式不同分為兩組各60例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予造口護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意程度為100.00%高于對(duì)照組88.89%，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理依從率高于對(duì)照組，癥狀改善率高于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯，P<0.05。 結(jié)論：對(duì)于腹部傷口滲漏患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)采用造口護(hù)理干預(yù)優(yōu)于采用常規(guī)模式進(jìn)行干預(yù)，值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】造口護(hù)理；腹部滲漏；傷口管理；護(hù)理效果；臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】 R969.4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-288-01

近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，許多疾病得以治療或控制，對(duì)于部分疾病最常用的治療方式為手術(shù)治療，在外科手術(shù)治療中最常見(jiàn)的即為腹部手術(shù)患者，然而腹部手術(shù)患者較容易出現(xiàn)傷口滲液、致使傷口周圍皮膚浸漬、糜爛、感染等，所以應(yīng)給予患者必要的護(hù)理。為探究造口護(hù)理應(yīng)用于腹部滲漏傷口管理中的效果，探究造口護(hù)理在臨床上的應(yīng)用意義，選取120例患者進(jìn)行如下研究并詳細(xì)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院2015年6月-2017年6月收治的120例行腹部手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，所有患者根據(jù)護(hù)理方式不同分為兩組各60例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予造口護(hù)理，所有患者符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)組60例：年齡24～76歲，平均年齡（39.40±1.58）歲；病程7d～2個(gè)月，平均病程為（15.65±0.42）d；其中男性患者35例，女性患者25例。對(duì)照組60例：年齡23～76歲，平均年齡（39.86±1.21）歲；病程5d～2個(gè)月，平均病程為（15.53±0.88）d；其中男性患者34例，女性患者26例。采用SPSS17.0軟件對(duì)兩組患者的一般資料（年齡、病程和性別等）進(jìn)行對(duì)比，即證明組間具有良好的可比性，可進(jìn)行研究（p>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有研究者均為我院收治的 進(jìn)行腹部手術(shù)后存在傷口的患者（2）患者入組研究前經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)（3）患者入組前知情，并在參與本次研究前簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者患有其他嚴(yán)重疾病如實(shí)質(zhì)器官功能障礙、自身免疫病等（2）患者不知情或拒絕入組，患者患有感知障礙、精神障礙等（3）既往腹部手術(shù)患者。

1.3 護(hù)理方法 所有患者在手術(shù)結(jié)束后均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：患者術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，對(duì)患者的病情進(jìn)行密切關(guān)注，對(duì)傷口定期消毒、更換敷料、觀察、管理滲液等。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行造口護(hù)理，具體護(hù)理方式如下：首先準(zhǔn)備造口護(hù)理需要用到的材料如剪刀、生理鹽水、造口粉、皮膚保護(hù)膜、一件式或二件式造口袋。對(duì)患者傷口進(jìn)行保護(hù)和滲液管理，傷口消毒后，用生理鹽水對(duì)患者傷口周圍皮膚進(jìn)行清洗，然后使用造口粉，皮膚保護(hù)膜，保護(hù)傷口周圍皮膚。根據(jù)患者傷口情況的不同應(yīng)用不同的處理措施，對(duì)于腹部存在引流管的患者，根據(jù)引流管情況裁取造口袋并將引流管放入造口袋中，無(wú)引流管的患者根據(jù)患者的漏液程度裁取造口底盤(pán)，將造口袋粘貼于傷口周圍皮膚上收集滲漏液體，對(duì)于存在引流袋并且能夠準(zhǔn)確記錄滲液量的患者直接連接引流袋即可。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，比較兩組患者滲液量和傷口皮膚情況同時(shí)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷詢問(wèn)患者對(duì)本次護(hù)理工作的滿意程度。

1.5 數(shù)據(jù)處理 以下所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS17.0軟件，若p<0.05判定為組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理情況，具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。

實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者傷口皮膚狀況完好，對(duì)照組患者傷口皮膚紅腫糜爛，實(shí)驗(yàn)組滲漏量準(zhǔn)確計(jì)算，對(duì)照組無(wú)法計(jì)算。

2.2 護(hù)理滿意程度，具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床上較多的疾病得到了有效的治療，在臨床治療過(guò)程中最常見(jiàn)的即為外科腹部手術(shù)，患者經(jīng)過(guò)手術(shù)后腹部存在傷口可能會(huì)出現(xiàn)漏液情況[1]，同時(shí)由于漏液呈酸性容易刺激皮膚造成糜爛潰瘍，給患者的健康和恢復(fù)造成了較大的影響，所以對(duì)患者術(shù)后傷口的護(hù)理是非常重要的[2]。傳統(tǒng)護(hù)理方式無(wú)法準(zhǔn)確計(jì)算滲漏液體量，無(wú)法對(duì)患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，持續(xù)漏液需經(jīng)常更換床單被單并對(duì)患者進(jìn)行清潔，給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)了較大的工作負(fù)擔(dān)，具有一定的缺陷型。造口護(hù)理是一種新型護(hù)理模式[3]，根據(jù)患者傷口不同和恢復(fù)情況不同給予適合患者的護(hù)理方式，采用造口袋能夠準(zhǔn)確計(jì)算滲漏液體的量，同時(shí)也除去了頻繁更換床單被罩的麻煩，大大降低了醫(yī)護(hù)人員負(fù)擔(dān)及傷口、傷口周圍皮膚感染發(fā)生等情況[4]。為探究造口護(hù)理應(yīng)用于腹部滲漏傷口管理中的效果，探究造口護(hù)理在臨床上的應(yīng)用意義，特此選取120例患者進(jìn)行研究證明了造口護(hù)理的優(yōu)越性。

綜上所述：對(duì)于腹部傷口滲漏患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)采用造口護(hù)理干預(yù)優(yōu)于采用常規(guī)模式進(jìn)行干預(yù)，值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳彩玲，楊梅，李艷華等.腹部無(wú)切口經(jīng)肛門(mén)切除腫瘤腹腔鏡低位直腸癌根治吻合器結(jié)腸造口的護(hù)理模式[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（2）：70-72.

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