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    皮瓣修復治療手外傷軟組織缺損的臨床療效分析

    2018-10-20 10:48:28王波
    健康大視野 2018年8期
    關(guān)鍵詞:治療價值

    王波

    【摘 要】目的:觀察皮瓣修復治療對手外傷軟組織缺損的治療成效。方法:本次的30例研究對象均選自本院2016年5月到2017年5月期間接收的手外傷軟組織缺損患者,全部患者均采取皮瓣修復術(shù)進行治療,對30例患者手術(shù)的治療成效進行分析和探究,記錄其優(yōu)良率。結(jié)果:30例手部外傷軟組織損傷患者經(jīng)過不斷探查和換藥后都愈合并辦理出院,其中有15例治療為優(yōu)患者,12例治療為良患者,2例治療為可患者,1例治療為差患者,總治療優(yōu)良率為90.0%。結(jié)論:對手外傷軟組織缺損患者實施皮瓣修復治療方式,可有效提升治療成效,具有一定安全、有效性,充分體現(xiàn)其價值意義,值得進一步采納推廣。

    【關(guān)鍵詞】皮瓣修復;手外傷軟組織缺損;治療價值

    【中圖分類號】R658

    【文獻標志碼】A

    【文章編號】1005-0019(2018)08-252-01

    現(xiàn)階段,臨床手部外傷組織缺損疾病比較普遍,其中軟組織缺損最為常見,臨床主要采取手術(shù)修復治療,其有助于患者手部功能和手外形良好恢復,皮瓣修復術(shù)主要是應用完好的部位皮瓣,對創(chuàng)傷部位進行有效修復,進而加快手部組織恢復[1]。本文研究選取本院2016年5月到2017年5月期間接收的30例手外傷軟組織缺損患者,對其實施皮瓣修復治療,探究其治療成效?,F(xiàn)將詳細探究內(nèi)容進行如下報告。

    1 資料與方法

    1.1 基本資料 本次的30例研究對象均選自本院2016年5月到2017年5月期間接收的手外傷軟組織缺損患者,其中有男性患者18例,有女性患者12例,年齡最小為14歲,最大為60歲,年齡均值為(46.32±3.12)歲;其中有6例刀切上患者,有5例絞扎傷患者,有10例電鋸傷患者,有9例機械壓軋傷患者。23例一期皮瓣修復患者,7例皮瓣修復患者。所有入院患者的軟組織損傷面積分布在1.0cm×2.0cnm和3.0cm-4.0cm范圍內(nèi)。全部患者在基本資料上無明顯差異性,統(tǒng)計學無意義(P>0.05)。

    1.2 方法 全部患者都采取皮瓣修復治療,根據(jù)患者的具體狀況予以硬膜外麻醉、臂叢麻醉和指根麻醉等。首先對患者患肢部位徹底清理,若出現(xiàn)骨外漏癥狀則要采用骨銼將外漏產(chǎn)值端磨平,必要時可將碎裂小骨片去除,采用克氏針或鋼絲對較大的骨片予以固定,根據(jù)患者的不用創(chuàng)傷面選擇適當?shù)氖中g(shù)方式,在對供區(qū)皮瓣制造過程中,不同皮瓣有著不同手術(shù)方式,若在設置修復髂腹股溝皮瓣時,需要對創(chuàng)傷面較大的皮瓣面積適當修剪,并對皮瓣邊緣部位的血運狀況詳細觀察,加入色澤良好則可修復轉(zhuǎn)移,通常情況下,斷蒂時間在2-3周之間。手術(shù)順利完成后,采用石膏予以固定,有部分患者需實施斷蒂試驗,通常情況下在手術(shù)后5周左右,且手術(shù)后大部分患者都需實施手術(shù)再次整形,有些患者甚至需要多次手術(shù),并在手術(shù)后對患者予以正確的功能訓練和指導。

    1.3 觀察指標 觀察兩組患者的治療成效,將其結(jié)果分為優(yōu)、良、可、差。經(jīng)修復治療后,患者的手部功能和手外形完全恢復,且皮瓣及附近部位皮膚無異常則為優(yōu);患者的手部功能和外形基本恢復到正常狀態(tài)、皮瓣出現(xiàn)輕微的臃腫狀況則為良;患者的部分手部功能得到恢復,皮瓣及附近長長皮瓣組織伴有一定差異性,手外形有所恢復則為可;患者的手部功能和手外形無變化,皮瓣及附近皮膚組織出現(xiàn)異?,F(xiàn)象則為差。(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%=總優(yōu)良率。

    1.4 統(tǒng)計學分析 將此次研究結(jié)果均錄入SPSS20.0統(tǒng)計學軟件中,并對研究結(jié)果整理分析。采用百分比(%)表示計數(shù)資料,并對其采用x2檢驗。組間差異經(jīng)P值判斷,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2 結(jié)果

    30例手部外傷軟組織損傷患者經(jīng)過皮瓣修復治療,有2例患者出現(xiàn)皮瓣邊緣部分壞死現(xiàn)象,1例游離隱動脈皮瓣血管危象患者,經(jīng)過不斷探查和換藥后都愈合,康復后辦理出院,其中有15例治療為優(yōu)患者,12例治療為良患者,2例治療為可患者,1例治療為差患者,總治療優(yōu)良率為90.0%。詳情見表1。

    3 討論

    手部作為平時活動的重要器官,同時也為平時交往中表達信息的關(guān)鍵工具。一旦手部受傷之后,必須予以及時有效治療,避免其對工作和生活的影響。由于手外傷軟組織損傷或嚴重程度的不同,在治療過程需采取有效的、針對性的皮瓣修復治療方式。目前,臨床主要采取皮板修復術(shù),其能對患者的創(chuàng)傷面徹底清除,避免指骨和肌腱出現(xiàn)壞死,皮下疤痕癥狀比較少見,同時可提升肌腱的滑動性[2]。依照不同的手部受傷部位,采取針對性的皮瓣修復方式,加快患者的手部功能和外形的恢復[3]。經(jīng)過此次研究結(jié)果可知,30例手部外傷軟組織損傷患者經(jīng)過不斷探查和換藥后都愈合并辦理出院,其中有15例治療為優(yōu)患者,12例治療為良患者,2例治療為可患者,1例治療為差患者,總治療優(yōu)良率為90.0%??梢?,皮瓣修復治療具有顯著的治療成效,其應用前景良好。

    總而言之,對手外傷軟組織缺損患者實施皮瓣修復治療方式,可有效提升治療成效,具有一定安全、有效性,充分體現(xiàn)其價值意義,值得進一步采納推廣。

    參考文獻

    [1] 王洪輝, 閆毓鑫. 穿支皮瓣修復治療手外傷軟組織缺損的臨床效果分析[J]. 中國醫(yī)療美容, 2017, 7(7):28-30.

    [2] 胡永生. 穿支皮瓣修復治療手外傷軟組織缺損的臨床研究[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2015, 25(20):129-130.

    [3] 胡永生. 穿支皮瓣修復治療手外傷軟組織缺損的臨床研究[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2015, 25(20):129-130.

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