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    探討循證護(hù)理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護(hù)理中的臨床應(yīng)用

    2018-10-20 10:48:28牛穎
    健康大視野 2018年8期
    關(guān)鍵詞:心力衰竭

    牛穎

    【摘 要】目的:探討循證護(hù)理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護(hù)理中的臨床應(yīng)用。方法:選擇我院2017年1月到2018年5月期間收治的50例心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者作為本次研究對象,按照來院時間先后順序分為循證組(循證護(hù)理)及常規(guī)組(常規(guī)護(hù)理),對比兩組患者采取護(hù)理措施后的死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意評分情況。結(jié)果:進(jìn)行護(hù)理后,循證組的患者死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組,護(hù)理滿意評分明顯高于常規(guī)組,組間對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05)。結(jié)論:對心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者采用循證護(hù)理措施,可以有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生概率,提高患者的生存幾率及護(hù)理滿意程度,值得相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行學(xué)習(xí)和應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;心肌梗死;心力衰竭

    【中圖分類號】R541.6+2

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019(2018)08-171-01

    心肌梗死主要是指因急性、持續(xù)性冠狀動脈缺血缺氧導(dǎo)致的心肌壞死情況,通常因情緒激動、大量吸煙、酗酒、過度勞累等原因引起,死亡率非常高,且近年來還存在著上升的趨勢。而心力衰竭作為心肌梗死患者的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,具有病情兇險、發(fā)展速度快等特點(diǎn),給患者的生命健康帶來了極大的威脅[1]。而根據(jù)相關(guān)資料顯示,應(yīng)用合理的護(hù)理措施,對提高心肌梗死并發(fā)心衰患者生存幾率有著積極意義,因此,本文對循證護(hù)理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護(hù)理中的臨床應(yīng)用進(jìn)行了探討,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇我院2017年1月到2018年5月期間收治的50例心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者作為本次研究對象,按照來院時間先后順序分為循證組及常規(guī)組,每組各25例對象。其中,循證組男14例,女11例,平均年齡(66.7±8.5)歲;常規(guī)組男13例,女12例,平均年齡(64.3±10.1)歲。兩組患者均無其他重要器官疾病,對比組間一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 研究方法 所有患者均進(jìn)行心肌梗死并發(fā)心力衰竭的相關(guān)治療。常規(guī)組在此基礎(chǔ)上,進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理措施。循證組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上,采用循證護(hù)理措施,具體方案如下[2]:①患者入院前期,由護(hù)士長及專業(yè)醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士建立循證護(hù)理小組,查閱疾病相關(guān)的文獻(xiàn)資料(本次共計查閱110篇),并對護(hù)理方式進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn),采取頭腦風(fēng)暴法對護(hù)理過程中可能遇到的問題進(jìn)行提出和討論,并制定解決方案;②患者入院后,結(jié)合患者的病情、病史等資料評估患者的情況,制定針對性的護(hù)理措施;③觀察并記錄患者每日的生命體征、臨床表現(xiàn)情況,根據(jù)患者的情況調(diào)整靜脈滴注速度,并做好床旁交接,及時反饋給醫(yī)師;④對患者及其家屬進(jìn)行耐心的疾病知識科普,對患者的情緒狀態(tài)進(jìn)行關(guān)注,及時的進(jìn)行心理疏導(dǎo),對患者的不良情緒進(jìn)行耐心的傾聽,幫助患者建立治療信心;⑤合理控制患者所在病房的溫度、濕度水平,避免外界環(huán)境給患者造成的不良影響,督促患者進(jìn)行良好的日常生活;⑥制定合理的飲食方案,管理患者食用易于消化、低鹽的食物,并服用促進(jìn)長到蠕動的藥物,避免便秘給患者帶來的不良影響;⑦對患者的受壓位置進(jìn)行及時的護(hù)理和按摩,避免壓瘡的發(fā)生;⑧根據(jù)患者情況和耐受程度,進(jìn)行了循序漸進(jìn)的日常訓(xùn)練。

    1.3 評價指標(biāo) 觀察并記錄患者的搶救后死亡情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。由患者對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評分,滿分為100分,評分結(jié)果越高則護(hù)理滿意程度越高。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 以SPSS 15.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計量資料以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示,通過t檢驗,計數(shù)資料有(%),采用x2檢驗,P<0.05為差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 患者的死亡率及并發(fā)癥發(fā)生情況對比 采取護(hù)理措施后,循證組死亡患者1例,死亡率為4%(1/25),并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)為2例,并發(fā)癥發(fā)生率為8%(2/25);常規(guī)組死亡患者3例,死亡率為12%(3/25),并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)為5例,并發(fā)癥發(fā)生率為20%(5/25)。對比組間數(shù)據(jù),循證組的死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組(x2=4.348,p=0.037;x2=5.980,p=0.014),結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.2 患者的護(hù)理滿意評分對比 采取護(hù)理措施后,循證組患者的護(hù)理滿意評分為(92.3±3.3)分,常規(guī)組的護(hù)理滿意評分為(81.2±2.8)分,對比組間數(shù)據(jù),循證組的護(hù)理滿意評分明顯高于常規(guī)組(t=12.824,p=0.001),結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    3 討論

    心肌梗死并發(fā)心力衰竭的患者,臨床表現(xiàn)多為咳嗽、煩躁及呼吸困難等,疾病具有死亡率高、發(fā)展迅速的特點(diǎn),而隨著護(hù)理行業(yè)的進(jìn)步,循證護(hù)理作為一種先進(jìn)的護(hù)理理念,主要通過有選擇性的將文獻(xiàn)資料、科研結(jié)果與患者實際病情相結(jié)合,以實現(xiàn)患者的科學(xué)護(hù)理配合,現(xiàn)已被廣泛的運(yùn)用于各科醫(yī)療之中[3],因此,將此理念運(yùn)用于心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者之中十分有必要。

    本次研究中,一方面,通過在患者入院初期建立循證小組,結(jié)合護(hù)士長及專業(yè)醫(yī)師的經(jīng)驗及文獻(xiàn)資料的結(jié)論,針對患者的具體情況制定出了臨床護(hù)理方案,為患者的治療提供了基礎(chǔ)保障。另一方面,通過疾病宣教、心理疏導(dǎo)及飲食、訓(xùn)練計劃的制定,拉近了醫(yī)患之間的距離,使得患者的后期治療過程擁有了更為全面的保障。此外,還通過結(jié)合此種疾病的特點(diǎn)和病因,給患者進(jìn)行及時的按摩和用藥治療[4],促進(jìn)了患者的康復(fù)進(jìn)程。本次研究證明,應(yīng)用循證護(hù)理的患者死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理患者,并且護(hù)理滿意評分也明顯高于常規(guī)護(hù)理患者。

    綜上所述,對心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者采用循證護(hù)理措施,可以有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生概率,提高患者的生存幾率及護(hù)理滿意程度,值得相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行學(xué)習(xí)和應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 龍瓊珍. 循證護(hù)理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué), 2016, 6(8):142-144.

    [2] 王懷霞. 循證護(hù)理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2016, 14(34):64-65.

    [3] 康淑榮. 循證護(hù)理用于在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護(hù)理的效果觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016, 8(7):245-246.

    [4] 蔡霞. 循證護(hù)理在心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者中的應(yīng)用效果[J]. 臨床合理用藥雜志, 2017, 10(15):122-123.

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