對腦梗偏癱患者采取有效的康復護理干預措施的效果

李娟

【摘 要】目的：探究采取康復護理干預對腦梗偏癱患者的效果。方法：選取我院2016.08～2017.09收治的98例腦梗偏癱患者進行研究。按隨機排列表法分為常規(guī)組和觀察組兩組，常規(guī)組48例，觀察組50例。常規(guī)組行常規(guī)護理干預，觀察組在常規(guī)組基礎(chǔ)上行康復護理干預。觀察兩組患者護理后的日常生活能力評分（Barthle評分）及其家屬滿意度情況。結(jié)果：觀察組護理前Barthle指數(shù)評分與常規(guī)組無明顯差異，P>0.05；觀察組護理后Barthle指數(shù)評分明顯較常規(guī)組高，P<0.05。觀察組護理后其家屬滿意度為98.0%，顯著高于常規(guī)組77.1%，P<0.05。結(jié)論：對腦梗偏癱患者采取康復護理干預具有明顯效果，有利于患者康復，更符合患者及其家屬需求，值得采用。

【關(guān)鍵詞】腦梗偏癱；康復護理；神經(jīng)內(nèi)科

【中圖分類號】R743.33

【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-138-01

腦梗死又被稱為腦卒中。腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性梗死均為腦梗死的常見類型，其臨床特征是突發(fā)性昏厥、半身不遂、言語智力障礙、不省人事等[1]。腦梗死不僅嚴重威脅患者的生命健康，還為其家屬帶來巨大的經(jīng)濟負擔和心理壓力[2]。對腦梗偏癱患者治療后應加強護理，避免并發(fā)癥及其它嚴重后果出現(xiàn)[3]。本文回顧性分析我院對腦梗偏癱患者采取康復護理，觀察其Barthle評分及其家屬滿意度情況，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016.08～2017.09收治的98例腦梗偏癱患者進行研究。按隨機排列表法分為常規(guī)組和觀察組兩組，常規(guī)組48例，觀察組50例。常規(guī)組男28例，女20例，年齡71～89歲，平均年齡（79.3±0.9）歲。觀察組男29例，女21例，年齡69～88歲，平均年齡（78.6±1.2）歲。對比兩組患者的一般資料均無顯著性差異，P>0.05。

1.2 方法 常規(guī)組行常規(guī)護理，指導患者功能運動，安慰患者，加強與其溝通交流等。

觀察組在常規(guī)組基礎(chǔ)上行康復護理，待患者生命體征平穩(wěn)48h后對其進行護理，具體包括：（1）關(guān)節(jié)和肢體護理：康復初始階段，對患者行感覺刺激，對其進行推拿和按摩，也可使用毛巾對患者行冷熱交替擦敷，幫助其活動關(guān)節(jié)和肢體。依據(jù)由大關(guān)節(jié)至小關(guān)節(jié)、輕微活動至大幅度活動的原則，幫助患者由被動運動轉(zhuǎn)化為主動運動，直到其完全恢復。（2）放置體位：護理人員應幫助患者保持肩關(guān)節(jié)前傾、伸直肘部、腕關(guān)節(jié)外展、下肢中立、膝關(guān)節(jié)微微彎曲的體位。平均1～2h改變一次體位，避免壓迫和牽拉肢體。（3）心理護理：護理人員密切關(guān)注患者的心理變化，加強與其溝通交流，注意保持親切溫和的態(tài)度，向患者講解疾病相關(guān)知識，緩解其緊張焦慮情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進其早日恢復身體健康。（4）并發(fā)癥護理：患者由于長期臥床會導致壓瘡、便秘和墜積性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生，對其護理時，應每隔2h幫助其改變一次體位，勤換床單及衣物，指導其進食高纖維、高維生素易消化食物，多飲水?；颊吒淖凅w位時，護理人員可適當拍打其背部，促進其排出痰液。

1.3 觀察指標 對患者護理后的Barthle指數(shù)評分及其家屬滿意度情況進行觀察。根據(jù)Barthle指數(shù)評定量表評估患者自理能力。重度依賴≤40分，中度依賴41～60分，輕度依賴61～99分，無需依賴100分[4]。依據(jù)自制滿意度調(diào)查量表評估患者家屬滿意度情況，滿分100分，滿意：90～100分；一般：80～89分；不滿意：<80分。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 Barthle指數(shù)評分 觀察組護理前Barthle指數(shù)評分與常規(guī)組無明顯差異，P>0.05；觀察組護理后Barthle指數(shù)評分明顯較常規(guī)組高，P<0.05，見表1。

2.2 患者家屬滿意度 觀察組護理后其家屬滿意度為98.0%，顯著高于常規(guī)組77.1%，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腦梗偏癱是中樞神經(jīng)系統(tǒng)一種常見疾病，多發(fā)于老年群體，對其身體及心理健康產(chǎn)生嚴重威脅。隨著人們?nèi)粘Ｉ铒嬍沉晳T的改變，腦梗死發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，該疾病發(fā)作時，若不采取積極有效的措施進行治療，會出現(xiàn)嚴重后果。對患者進行治療后，若不加強護理，也會引起諸多并發(fā)癥發(fā)生，甚至會造成患者偏癱。因此，對患者護理時，應注重提高其生活質(zhì)量，降低致殘率。

有研究表明[5]，對腦梗偏癱患者采取康復護理能有效提高其生活質(zhì)量，促進其健康恢復。本文回顧性分析我院對腦梗偏癱患者采取康復護理，結(jié)果顯示，觀察組護理后Barthle指數(shù)評分明顯較常規(guī)組高，提示對腦梗偏癱患者采取康復護理能促使其日常生活能力提高及健康恢復，這與目前研究結(jié)果基本一致。在觀察患者家屬滿意度上發(fā)現(xiàn)，觀察組護理后其家屬滿意度為98.0%，顯著高于常規(guī)組77.1%，提示對腦梗偏癱患者采取康復護理能提高其家屬滿意度，更符合其家屬需求。

綜上所述，對腦梗偏癱患者采取康復護理干預具有明顯效果，有利于患者康復，更符合患者及其家屬需求，值得采用。

參考文獻

[1] 張曉慧.90例腦梗死患者偏癱肢體康復訓練護理方法及效果分析[J].中國傷殘醫(yī)學，2018，19（5）：75-77.

[2] 陳素芹，賴蔥蔥，廖麗霞.強化康復護理對腦梗死偏癱患者肢體功能恢復的影響[J].護理學雜志，2016，31（5）：72-73.

[3] 代保鑫，劉淼，谷未強.偏癱肢體康復訓練護理在腦梗死護理中的應用效果分析[J].世界臨床醫(yī)學，2017，11（17）：200.

[4] 邱雁飛，梁妙玲，滕金蓉.早期康復訓練在急性腦梗死偏癱患者護理中的應用[J].國際護理學雜志，2016，35（18）：2457-2459，2511.

[5] 信維寧.腦梗死患者偏癱肢體康復訓練護理方法探討[J].中國實用醫(yī)藥，2017，5（29）：174-175.