針對患者開展閱讀推廣服務(wù)的可行性調(diào)查分析

高小瑩 馮蕾 張艷芬 張益

摘要：目的 探討醫(yī)院圖書館針對患者開展閱讀推廣服務(wù)的可行性。方法 采用隨機(jī)發(fā)放調(diào)查問卷的方式，調(diào)查對象為來河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院就診的351名患者和本院100名臨床醫(yī)務(wù)人員，調(diào)查內(nèi)容是醫(yī)院圖書館為患者提供閱讀推廣服務(wù)的態(tài)度，并對問卷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 收到患者有效問卷317份和醫(yī)務(wù)人員有效問卷100份。調(diào)查結(jié)果顯示，無論城鎮(zhèn)患者還是新農(nóng)合患者，無論門診患者還是住院患者，無論病患本身還是患者家屬，80%以上都希望醫(yī)院圖書館能對其開放，使其能更方便快捷地獲取相關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息。同時(shí)55%的臨床醫(yī)務(wù)人員也希望醫(yī)院圖書館能適當(dāng)?shù)貫榛颊咛峁╅喿x推廣服務(wù)。結(jié)論 醫(yī)院圖書館為患者提供閱讀推廣服務(wù)對患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院及圖書館本身具有一定的積極意義。但是，需要注意圖書館所提供的文獻(xiàn)種類應(yīng)得到主管醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可，推薦閱讀書目要針對患者的個(gè)體康復(fù)和心理差異，“對癥處方”，使其積極配合臨床治療。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院圖書館；患者；閱讀推廣；可行性；調(diào)查分析

DOI： 10.3969/j.issn.2095-5707.2018.04.016

中圖分類號(hào)：G252 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-5707（2018）04-0055-05

Abstract： Objective To explore the feasibility of carrying out reading promotion services for patients in hospital libraries. Methods The questionnaires were randomly distributed to 351 patients who came to the Fourth Hospital of Hebei Medical University and 100 clinical medical staff in the hospital. The investigation content was the attitudes of the hospital libraries providing patients with reading promotion services， and the results of the questionnaire were statistically analyzed. Results 317 valid questionnaires from patients and 100 valid questionnaires from medical staff were received. The results showed that whether urban patients or new rural cooperative patients， whether outpatients or hospitalized patients， whether the patients or the patients' families， more than 80% hoped that hospital libraries could be open to them， so that they could obtain the relevant medical literature information more conveniently and quickly. Meanwhile， 55% of clinical medical staff also hoped that hospital libraries could provide patients with reading promotion services appropriately. Conclusion Hospital libraries providing reading promotion services for patients， medical staff， hospitals and libraries contains certain positive significance. However， it should be noted that the types of literature provided by libraries should be approved by chief medical staff， and the recommended reading list should target at the individual rehabilitation and psychological differences of patients， prescribing according to syndromes， in order to make patients actively cooperate with the clinical treatment.

Key words： hospital libraries； patients； reading promotion； feasibility； investigation and analysis

隨著社會(huì)的快速發(fā)展和人們生活水平的迅速提高，特別是移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)的飛速發(fā)展，患者已從單純、被動(dòng)地就醫(yī)過渡到主動(dòng)、定期地預(yù)防保健查體，人們的健康生活指數(shù)隨之提高。醫(yī)院創(chuàng)建相對舒適、幽雅、溫馨、放松的就醫(yī)環(huán)境，對患者緩解緊張情緒，恢復(fù)身心健康至關(guān)重要，因此利用醫(yī)院圖書館為患者提供閱讀推廣服務(wù)是一個(gè)有效的輔助手段。

醫(yī)院圖書館主要是提供醫(yī)療專業(yè)資源的圖書館，可以利用醫(yī)學(xué)資源在醫(yī)護(hù)與患者之間架起一座橋梁，幫助患者更方便快捷地獲取醫(yī)學(xué)信息，緩解因生病變得緊張焦慮的心理。當(dāng)醫(yī)院圖書館將服務(wù)對象從醫(yī)務(wù)人員擴(kuò)大到患者及家屬時(shí)，在圖書館工作人員同臨床醫(yī)護(hù)人員緊密溝通及輔助配合下，可以共同為患者提供雙向服務(wù)，既滿足他們對身體病痛的治療，又幫助緩解其精神上的壓力[1]，以達(dá)到臨床治療的最佳效果，充分發(fā)揮醫(yī)院圖書館的社會(huì)化功能。

1 醫(yī)院圖書館對患者開展閱讀推廣的調(diào)查分析

1.1 資料與方法

1.1.1 調(diào)查對象 調(diào)查對象主要是來河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院（以下簡稱“本院”）就診的城鎮(zhèn)患者和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）的患者，包括內(nèi)科、神經(jīng)科、生物治療科、急診科、腫瘤內(nèi)科、中醫(yī)科、耳鼻咽喉科、兒科、婦產(chǎn)科、皮膚性病科、外科、重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU）等門診患者及住院患者和家屬。

1.1.2 調(diào)查方法 在病區(qū)采用隨即發(fā)放調(diào)查問卷的方式，即時(shí)發(fā)放，即時(shí)回收，對有效問卷進(jìn)行逐條匯總，并計(jì)算百分比。

1.2 調(diào)查結(jié)果

共發(fā)放問卷351份，回收有效問卷317份，回收有效率90.31%。在317名完成調(diào)查的患者中， ⑴性別：男性173名，占54.6%；女性144名，占45.4%。⑵年齡：<30歲36名，占11.3%；30～49歲69名，占21.8%；50～60歲102名，占32.2%；>60歲110名，占34.7%。⑶文化程度分布：小學(xué)文化程度40人，占12.6%；初中生93人，占29.3%；高中生58人，占18.3%；中專生31人，占9.8%；大專生31人，占9.8%；本科生49人，占15.5%；研究生及以上學(xué)歷15人，占4.7%。⑷職業(yè)：公務(wù)員、管理人員55名，占17.3%；專業(yè)技術(shù)人員82名，占25.9%；商業(yè)、服務(wù)人員、文員75名，占23.7%；工人、農(nóng)民105名，占33.1%。⑸問卷來源：發(fā)放給城鎮(zhèn)患者問卷231份，回收有效問卷200份，回收有效率86.6%；發(fā)放給新農(nóng)合參?；颊邌柧?20份，回收有效問卷117份，回收有效率97.5%。

表1顯示，80.9%的城鎮(zhèn)患者和81.9%的新農(nóng)合患者都希望醫(yī)院圖書館能為其提供閱讀推廣服務(wù)，并且76.0%的城鎮(zhèn)患者和68.4%的新農(nóng)合患者都認(rèn)為圖書館提供的閱讀推廣服務(wù)有利于穩(wěn)定其情緒配合醫(yī)院的治療。可以看出，不論是城鎮(zhèn)患者還是新農(nóng)合患者，當(dāng)其來院就診或住院期間，他們不會(huì)因?yàn)樽陨砦幕牟町惡偷赜虻牟町悂碛绊懫湎Ｍ@得與自身病情相關(guān)的醫(yī)學(xué)信息的愿望，因此他們都希望醫(yī)院圖書館為其提供閱讀推廣服務(wù)。在這一點(diǎn)上，城鎮(zhèn)患者和新農(nóng)合患者的想法是相同的。

從表1中還可以看出患者對圖書館提供的閱讀推廣服務(wù)有4種共同要求。⑴真實(shí)性，由于患者在接受醫(yī)生的治療時(shí)是被動(dòng)的，因此，55.1%的城鎮(zhèn)患者和56.1%的新農(nóng)合患者在就診時(shí)均希望醫(yī)院能夠提供相關(guān)的醫(yī)學(xué)信息咨詢，或通過在圖書館學(xué)習(xí)閱讀相關(guān)的醫(yī)學(xué)書籍期刊，來掌握與自己病情有關(guān)的醫(yī)學(xué)信息，從而做到心中有數(shù)。⑵新穎性，即大多數(shù)患者希望了解更適合自己需要的最新最全面的保健及養(yǎng)生的文獻(xiàn)，以便了解醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的新觀點(diǎn)和新技術(shù)，積極主動(dòng)地配合醫(yī)生治療和做好預(yù)防保健工作。同時(shí)，大多數(shù)患者也更加重視通過閱讀勵(lì)志文獻(xiàn)對自己進(jìn)行心理上的調(diào)試。⑶快捷性，由于患者治療時(shí)間各異、健康狀況不同，獲取文獻(xiàn)資料的目的及種類不同，特別是文獻(xiàn)知識(shí)本身也具有很強(qiáng)的時(shí)效性，因此他們希望圖書館能夠?yàn)槠涮峁└憷姆?wù)，如文獻(xiàn)資料的查找、借閱、復(fù)印、打印等。⑷舒適性，大多數(shù)患者希望能在一個(gè)相對獨(dú)立和舒適安靜的環(huán)境中進(jìn)行閱讀，因此32.3%的城鎮(zhèn)患者和35.4%的新農(nóng)合患者都希望圖書館能設(shè)立專門的閱覽室。

2 醫(yī)院圖書館對本院臨床醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查分析

2.1 資料與方法

2.1.1 調(diào)查對象 本院醫(yī)生64人，護(hù)士36人。分別來自內(nèi)科、神經(jīng)科、生物治療科、急診科、腫瘤內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚性病科、康復(fù)科、外科、ICU等科室。

2.1.2 調(diào)查方法 采用同一張問卷進(jìn)行發(fā)放，并對有效問卷進(jìn)行逐條匯總，并計(jì)算百分比。

2.2 調(diào)查結(jié)果

共發(fā)放問卷100份，回收有效問卷100份，回收有效率100%。⑴臨床醫(yī)生64人中，職稱包括醫(yī)師33人，主治醫(yī)師20人，副主任醫(yī)師6人，主任醫(yī)師5人；學(xué)歷為本科9人，碩士研究生42人，博士研究生13人。⑵臨床護(hù)士36人中，職稱包括護(hù)師5人，主管護(hù)師18人，副主任護(hù)師9人，主任護(hù)師4人；學(xué)歷為本科24人，大專12人。

表2顯示，其中93.0%的醫(yī)務(wù)人員希望患者本身能具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，但只有58.0%的醫(yī)護(hù)人員希望醫(yī)院圖書館能為患者提供閱讀推廣服務(wù)。而對于醫(yī)院圖書館為患者提供閱覽的文獻(xiàn)，90%以上醫(yī)護(hù)人員希望多以醫(yī)學(xué)健康保健、食療、勵(lì)志類、科普類為主，有助患者增加一定的醫(yī)學(xué)常識(shí)或穩(wěn)定患者情緒，但盡量不要提供比較專業(yè)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源。其主要原因是：第一，圖書館人員醫(yī)學(xué)專業(yè)水平不足以解釋臨床問題；第二，患者及家屬本身心理素質(zhì)及承受能力的差異會(huì)影響患者心理狀態(tài)和接受能力，而其文化水平的高低也將直接導(dǎo)致患者理解能力的不同，這些都會(huì)導(dǎo)致患者對臨床診療的理解產(chǎn)生偏差，反而不利于臨床的診療[2-3]。

3 醫(yī)院圖書館針對患者開展閱讀推廣的可行性

3.1 患者方面

3.1.1 全面普及醫(yī)學(xué)常識(shí)，提高患者及全民自我保健意識(shí) 醫(yī)院圖書館為患者開展閱讀推廣服務(wù)，既能增加患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高其保健意識(shí)，又能幫助全社會(huì)普及醫(yī)學(xué)常識(shí)。第一，醫(yī)院圖書館通過多種渠道如微信、QQ群等為患者推薦適合閱讀的書籍等文獻(xiàn)信息，或開展一些如健康大講堂形式的保健知識(shí)講座等，通過多種服務(wù)方式幫助患者熟悉和了解醫(yī)學(xué)保健知識(shí)，增強(qiáng)其自我保健及防病治病的意識(shí)[4]。第二，當(dāng)醫(yī)院圖書館的服務(wù)對象擴(kuò)展到患者及家屬時(shí)，其讀者群將無限擴(kuò)大，那么醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及程度也將無限擴(kuò)大，醫(yī)院圖書館的服務(wù)對象無形中就由對患者提供信息服務(wù)轉(zhuǎn)變成對整個(gè)社會(huì)提供信息服務(wù)，在全面普及醫(yī)學(xué)保健知識(shí)的同時(shí)，更加促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生健康保健事業(yè)的全面發(fā)展[5]。

3.1.2 提高患者自身素質(zhì)，充實(shí)休養(yǎng)的生活 書是人類智慧的結(jié)晶，人們可以通過閱讀提升個(gè)人素養(yǎng)，選擇合適的讀物可以陶冶情操，修身養(yǎng)性，滋養(yǎng)精神。尤其對老年人，閱讀還能改善其主觀幸福感[6]。對于患者來說，在閱讀過程中既能獲取豐富的文化知識(shí)來提高自身的文化修養(yǎng)和素質(zhì)，又能緩解在疾病治療過程中的孤寂和無聊，轉(zhuǎn)移注意力。特別是住院患者，生活單調(diào)，閱讀可以轉(zhuǎn)移病痛，尤其是一本好書還能使人振奮，為之愉悅，這不僅能轉(zhuǎn)移患者心理上的壓力，還能充實(shí)患者的休養(yǎng)生活。如本院開展的“心理康復(fù)悅讀工作坊”，通過閱讀幫助乳腺癌患者從悲觀的負(fù)面情緒中解脫出來，用積極的心態(tài)面對生活[7]。

3.1.3 有利于增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，并主動(dòng)配合醫(yī)生的治療 患者在持續(xù)治療期間，通過閱讀一些與自己所患疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)書刊，了解一點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí)，就能夠結(jié)合自己的病情，主動(dòng)配合醫(yī)生的治療。反之，由于患者缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，從心理上懼怕、抵觸而不積極配合治療，即便有再好的醫(yī)療設(shè)施、再好的醫(yī)務(wù)人員、再精湛的醫(yī)療技術(shù)、再優(yōu)秀的治療方案也無用。因此，好的治療效果也就更加無從談起了。黃又彭博士曾說過，腫瘤患者由于缺乏對腫瘤的客觀認(rèn)識(shí)，精神恐慌，心理壓力大，多數(shù)是被活活嚇?biāo)赖腫8]?？梢?，患者從心理上正確認(rèn)識(shí)自己的疾病對治療還是有很大影響的。

3.1.4 穩(wěn)定患者情緒，促進(jìn)患者康復(fù) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)越來越多地證明，疾病與人的負(fù)面情緒有關(guān)，讀書可以幫助緩解負(fù)面情緒?；颊咴卺t(yī)院就診期間，醫(yī)院圖書館為患者提供閱讀服務(wù)的目的，就是通過讓患者閱讀相關(guān)的文獻(xiàn)信息資料來穩(wěn)定患者的緊張情緒，幫助患者盡快治愈康復(fù)。特別是對于文化知識(shí)水平較高的患者，閱讀的作用就顯得更加突出，能夠使患者通過調(diào)整自身而減輕身體上的病痛和心理上的壓力，保持積極健康放松的心態(tài)，去戰(zhàn)勝疾病，主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員。特別是在患者康復(fù)過程中，閱讀能起到一定的幫助作用，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，穩(wěn)定情緒，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。

3.2 醫(yī)護(hù)工作者方面

由于醫(yī)學(xué)科學(xué)本身的特殊性，在臨床治療中往往會(huì)發(fā)生由于患者對醫(yī)學(xué)知識(shí)的片面性認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致他們對治療效果期望值過高或心理上的恐慌，造成對醫(yī)護(hù)人員的誤解與不配合治療的情況，同時(shí)由于醫(yī)生有限的精力和時(shí)間，很難及時(shí)同患者進(jìn)行溝通，使目前的醫(yī)患關(guān)系日益緊張。因此，醫(yī)院圖書館通過為患者提供以科普類、保健類、勵(lì)志類等社科文獻(xiàn)為主的閱讀推廣服務(wù)，并及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通，可以幫助架起一座與患者之間交流的有效橋梁，有助于間接緩解臨床上緊張的醫(yī)患關(guān)系[9]。

3.3 醫(yī)院圖書館方面

醫(yī)院圖書館為患者提供服務(wù)對醫(yī)院圖書館的自身發(fā)展和建設(shè)將更加有利，轉(zhuǎn)變醫(yī)院圖書館服務(wù)觀念，改善服務(wù)模式，增加服務(wù)方式，提高服務(wù)功能。醫(yī)院圖書館長久以來都是被動(dòng)地坐等臨床醫(yī)務(wù)人員來圖書館為其服務(wù)，其服務(wù)方式也僅是針對書刊的簡單借還和電子文獻(xiàn)資源的檢索和查詢[10]，而忽略了醫(yī)院的主要服務(wù)對象——患者的信息需求，使醫(yī)學(xué)信息資源沒有得到很好利用。醫(yī)院圖書館拓展對患者提供閱讀推廣服務(wù)的新領(lǐng)域，采取雙向服務(wù)制，既為醫(yī)務(wù)人員服務(wù)，又為患者服務(wù)，增加醫(yī)院圖書館的新業(yè)務(wù)和新職能。一方面，有利于醫(yī)院圖書館自身的建設(shè)和發(fā)展，使醫(yī)院圖書館現(xiàn)有的人力資源、館藏資源能夠得到充分利用[11]，使醫(yī)院圖書館的管理人員能夠與社會(huì)外界接觸，在實(shí)踐中提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)工作責(zé)任感，實(shí)現(xiàn)自身更大的自我價(jià)值，并能快速改變長期以來圖書館在醫(yī)院內(nèi)部無影響、無地位的狀態(tài)，為日后醫(yī)院圖書館的發(fā)展建設(shè)開拓一個(gè)嶄新的時(shí)代。另一方面，醫(yī)院圖書館對患者提供閱讀推廣服務(wù)是傳統(tǒng)服務(wù)思想觀念的更新，由傳統(tǒng)的只對醫(yī)務(wù)人員開放擴(kuò)大到對患者及家屬開放的模式的轉(zhuǎn)變，有助于建立新型的醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)也是當(dāng)前醫(yī)院圖書館服務(wù)功能和服務(wù)方式的延伸和擴(kuò)大。在社會(huì)快速發(fā)展和醫(yī)療市場機(jī)制不斷變化的情況下，醫(yī)院圖書館增加對患者的閱讀推廣服務(wù)，不僅能拓展醫(yī)院圖書館的業(yè)務(wù)，而且能在建立良好的醫(yī)患關(guān)系中起到較好的媒介作用，在協(xié)助醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療工作的同時(shí)，又能豐富患者的精神文化生活，有助于患者的治療與康復(fù)。

3.4 醫(yī)院管理方面

3.4.1 有利于醫(yī)院整體提高服務(wù)水平和市場競爭力 隨著醫(yī)療市場競爭的日趨激烈，醫(yī)院面臨著各種挑戰(zhàn)，在各個(gè)醫(yī)院醫(yī)療水平相當(dāng)?shù)那闆r下，醫(yī)院圖書館為患者、家屬提供信息服務(wù)，必然會(huì)給醫(yī)院增添書香文化的韻味。通過建立患者圖書館，采取閱讀療法，開展健康講座、心理咨詢等各種人性化的服務(wù)，增強(qiáng)廣大患者對該醫(yī)院臨床治療工作的信任度和滿意度，幫助患者身心早日康復(fù)，這有利于醫(yī)院樹立良好的形象和吸引力，不僅豐富患者住院期間的文化生活，還體現(xiàn)醫(yī)院“以患者為中心，用心服務(wù)，全面滿足患者需求”的服務(wù)理念，既能緩解日益緊張的醫(yī)患矛盾，建立新型的醫(yī)患關(guān)系，又能改變醫(yī)院在全社會(huì)和公眾心中的形象，提高醫(yī)院服務(wù)水平，完善服務(wù)環(huán)境，增強(qiáng)醫(yī)院市場競爭力，為更好地提高醫(yī)院的聲譽(yù)和塑造良好的服務(wù)品牌發(fā)揮積極的助力作用。

3.4.2 有利于醫(yī)院集中整合醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息資源 醫(yī)院圖書館作為醫(yī)院向患者及家屬提供文獻(xiàn)信息服務(wù)的“窗口”，可以充分利用現(xiàn)代技術(shù)與傳統(tǒng)的報(bào)紙、期刊、書籍相結(jié)合的方式，用統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的信息資源滿足各種不同患者的閱讀需求，改善目前醫(yī)院臨床科室健康科教匱乏，宣傳資料陳舊、單調(diào)、短缺等現(xiàn)象，使醫(yī)院的文獻(xiàn)資源在為醫(yī)務(wù)人員服務(wù)的同時(shí)，還能為患者及家屬服務(wù)。

4 小結(jié)

醫(yī)院圖書館應(yīng)該以“用戶至上，以人為本”為出發(fā)點(diǎn)，轉(zhuǎn)變思想，改變服務(wù)模式，完成由個(gè)體到整體、由專業(yè)到全面、由治療到預(yù)防的服務(wù)模式轉(zhuǎn)化，必須明確自身的職能定位，在現(xiàn)有的條件下，對患者提供以文獻(xiàn)為主的信息服務(wù)，利用自身豐富的文獻(xiàn)資源，為患者的健康教育發(fā)揮作用。具體的服務(wù)為：圖書期刊的借閱應(yīng)以科普、勵(lì)志讀物、醫(yī)學(xué)健康保健類等書刊為主；利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)通過圖書館網(wǎng)站發(fā)布一些醫(yī)學(xué)常識(shí)，保健養(yǎng)生知識(shí)以及最新的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)等醫(yī)學(xué)信息，方便患者通過微信、QQ等現(xiàn)代的通訊工具進(jìn)行了解；可開展護(hù)理、保健、康復(fù)類的科普知識(shí)講座或讀書會(huì)；可以通過印制小冊子或健康指南普及醫(yī)學(xué)知識(shí)等服務(wù)。另外需要說明的是，當(dāng)患者想查閱較專業(yè)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料時(shí)，由于患者本身的特殊性及個(gè)體的差異性，圖書館在為其提供文獻(xiàn)信息服務(wù)的過程中，必須與其主管醫(yī)務(wù)人員溝通，以確定提供何種類型、何種程度的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，以便患者適當(dāng)?shù)牧私庀嚓P(guān)醫(yī)學(xué)信息，使其向積極的方面發(fā)展，有益于臨床的診療[12]。

通過本次調(diào)查表明，醫(yī)院圖書館對患者提供閱讀推廣服務(wù)具有很好的社會(huì)價(jià)值，其作為一種簡便、及時(shí)的心理療法，在幫助患者解決心理困擾方面起到了醫(yī)護(hù)人員甚至親友都無法替代的作用，無論對醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、圖書館及患者都是大有益處的。

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（收稿日期：2017-12-27）

（修回日期：2018-04-04；編輯：魏民）