精細化護理模式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)及產(chǎn)科護理質(zhì)量的應(yīng)用

河南省平頂山市婦幼保健院（467000）麻真 陳亞利

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院產(chǎn)科2016年12月～2017年12月收治的86例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對象。納入標準：產(chǎn)婦精神狀態(tài)良好；屬于初產(chǎn)婦；有胎兒窘迫、產(chǎn)程遲滯、胎兒過大情況；無心、肝、腎等重要臟器功能損壞；無藥物過敏史、手術(shù)史。依隨護理模式不同分為對照組（常規(guī)產(chǎn)科護理）與觀察組（精細化護理模式），對照組43例產(chǎn)婦，年齡19～39歲，平均年齡為（34.86±2.11）歲；孕周36～42周，平均孕周（39.21±1.02）周；體重43～62kg，平均體重（52.30±2.51）kg。觀察組43例產(chǎn)婦，年齡20～40歲，平均年齡為（34.96±2.75）歲；孕周37～42周，平均孕周（39.56±1.48）周；體重42～62kg，平均體重（52.14±2.75）kg。對比兩組產(chǎn)婦的年齡、體重等信息，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法 給予對照組產(chǎn)婦常規(guī)護理措施，觀察組則采取精細化護理模式，包括：①心理護理：向產(chǎn)婦介紹剖宮產(chǎn)術(shù)的專業(yè)知識、治療效果、手術(shù)流程及注意事項，減少對手術(shù)的恐懼感；主動與產(chǎn)婦交流，多用鼓勵、安慰方式減緩產(chǎn)婦不良心理；鼓勵家屬多與產(chǎn)婦溝通，增強其自信心，保持積極樂觀的治療心態(tài)。②飲食護理：術(shù)前指導(dǎo)產(chǎn)婦多食用富含高蛋白、高纖維等食物；術(shù)后遵醫(yī)囑制定飲食計劃，食用易消化食物，多吃雞蛋、水果、瘦肉等富含維生素食物，禁止油炸、煙熏類食品的攝入。需要注意的是，產(chǎn)婦腹脹排氣前嚴禁食用產(chǎn)氣多的食品，排氣后便可與正常產(chǎn)婦安排飲食。③術(shù)后護理：鼓勵產(chǎn)婦麻醉藥效消失后多走動，運動量不宜過多，控制好時間；可遵照醫(yī)囑給予產(chǎn)婦止痛藥口服、杜冷丁注射；提醒產(chǎn)婦傷口發(fā)癢時不可亂抓，防止出現(xiàn)感染化濃，若傷口疼痛且有發(fā)硬，應(yīng)及時采取措施治療；向產(chǎn)婦講述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，教導(dǎo)并使其掌握母乳喂養(yǎng)的正確方法；為產(chǎn)婦熱敷、按摩乳房，預(yù)防發(fā)生乳房脹痛、乳房炎等情況。

附表 比較兩組產(chǎn)婦各項手術(shù)指標及護理質(zhì)量評分(±s)

附表 比較兩組產(chǎn)婦各項手術(shù)指標及護理質(zhì)量評分(±s)

手術(shù)時間（m i n） 切皮到胎兒娩出時間（m i n） 術(shù)后排氣時間（h）組別 手術(shù)指標 護理質(zhì)量評分（分）對照組（4 3例） 5 7.6 2±5.2 1 1 3.2 0±2.3 5 2 3.5 6±2.5 5 8 0.2 1±3.1 1觀察組（4 3例） 4 9.2 3±4.1 1 6.5 0±0.7 9 1 2.3 2±2.0 1 9 7.2 4±2.5 6 t 3.1 2 5.6 2 8.5 4 1 0.5 8 P<0.0 5 <0.0 5 <0.0 5 <0.0 5

1.3 觀察指標 觀察、記錄兩組產(chǎn)婦的各項手術(shù)指標（手術(shù)時間、切皮到胎兒娩出時間、術(shù)后排氣時間）；自制護理質(zhì)量量表對護理人員的服務(wù)進行評分，滿分為100分，分數(shù)越高說明護理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對此次數(shù)據(jù)進行分析，計量資料（±s）t檢驗，計數(shù)資料（%）x2檢驗，若檢驗結(jié)果為P<0.05，說明組間差異顯著。

2 結(jié)果

干預(yù)后，對照組產(chǎn)婦的手術(shù)時間、切皮到胎兒娩出時間以及術(shù)后排氣時間均長于觀察組，存在顯著差異（P<0.05）；其護理質(zhì)量評分明顯低于觀察組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見附表。

3 討論

精細化護理模式要求護理人員不僅要關(guān)注產(chǎn)婦身體，還需注意其周圍環(huán)境、心理狀態(tài)等因素，將產(chǎn)婦視為一個整體進行對待，提供全方位、最佳的護理服務(wù)[1]。本文采用的精細化護理模式主要分為心理護理、飲食護理以及術(shù)后護理。通過手術(shù)知識講解、溝通交流等心理護理措施可消除產(chǎn)婦因手術(shù)產(chǎn)生的緊張、不安、恐懼情緒，增強治療的信心；科學(xué)的飲食護理不僅可為產(chǎn)婦術(shù)中儲存充足的能量，還可縮短術(shù)后的排氣時間，為受損的身體提供足夠的營養(yǎng)支持，加快康復(fù)進程[2]。而術(shù)后的行為指導(dǎo)可加快產(chǎn)婦子宮的收縮，促進傷口早日愈合；術(shù)后的疼痛護理措施可在一定程度上減輕產(chǎn)婦疼痛程度，保持傷口整潔；哺乳護理措施可改善產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)情況，使其早期泌乳。如研究結(jié)果所示，觀察組干預(yù)后的各項手術(shù)指標較對照組均更優(yōu)，P<0.05，各組數(shù)據(jù)對比差異明顯；觀察組的護理質(zhì)量評分為（97.24±2.56）分，對照組為（80.21±3.11）分，觀察組明顯更高（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，精細化護理模式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)及產(chǎn)婦護理質(zhì)量均有顯著的效果，值得推廣。