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    “洛書”與六經(jīng)欲解時(shí)

    2018-10-20 06:56:56李一瑩
    關(guān)鍵詞:盛衰陰三陽(yáng)洛書

    李一瑩,王 寧

    (1.青島市第六人民醫(yī)院,山東 青島 266000;2.青島市海慈醫(yī)療集團(tuán),山東 青島 266000)

    關(guān)鍵字:洛書;六經(jīng)欲解時(shí); 《傷寒論》

    《傷寒論》[1]確立了“六經(jīng)”辨證體系,將人之 陰陽(yáng)劃分為六部,分稱三陰三陽(yáng)。六經(jīng)病各有其欲解時(shí)刻,現(xiàn)代諸多醫(yī)家[2-8]從六經(jīng)欲解時(shí)進(jìn)行臨床發(fā)揮,收到大量有效驗(yàn)案。

    1 六經(jīng)病欲解時(shí)簡(jiǎn)述

    《傷寒論》描述了六經(jīng)病欲解時(shí)刻,對(duì)六經(jīng)病在某個(gè)時(shí)刻容易痊愈總結(jié)了規(guī)律。如“太陽(yáng)病欲解時(shí),從已至未上”“陽(yáng)明病欲解時(shí),從申至戌上”。從經(jīng)文看出,六經(jīng)病欲解時(shí),時(shí)間跨越3個(gè)時(shí)辰,對(duì)應(yīng)現(xiàn)在約6個(gè)小時(shí),而三陽(yáng)經(jīng)欲解時(shí),時(shí)刻彼此相連,共占一日18個(gè)小時(shí);而三陰經(jīng)彼此重疊,均出現(xiàn)在夜間。古人有“天人相應(yīng)”的思想,疾病欲解時(shí)刻必然與一日之陰陽(yáng)盛衰存在密切聯(lián)系。

    在這里,“欲解”有2個(gè)表現(xiàn)。一是疾病在此時(shí)減輕或者痊愈,因此時(shí)人之陰陽(yáng)得天時(shí)相助,驅(qū)邪有力,疾病向愈。二是人之正氣不足,得天時(shí)相助,復(fù)與邪爭(zhēng),可表現(xiàn)為癥狀定時(shí)加重。二者區(qū)別在于正邪之強(qiáng)弱而已,亦是天人相應(yīng)的具體體現(xiàn)。

    2 六經(jīng)病欲解時(shí)研究現(xiàn)狀

    經(jīng)文所述,六經(jīng)病各有其欲解時(shí)刻,將其歸納,可得如下表格,最后1欄取其三個(gè)時(shí)辰的中位時(shí),也就是中間時(shí)刻點(diǎn)。見表1。

    表1 六經(jīng)病欲解時(shí)刻

    2.1 以陰陽(yáng)一日之消長(zhǎng)變化解釋 以陳修園[9-10]《傷寒論淺注》為代表,如:“太陽(yáng)病欲解之時(shí),大抵從巳至未上者,以巳午二時(shí),日中而陽(yáng)氣降,太陽(yáng)之所主也。邪欲退正欲復(fù),得天氣之助,值旺時(shí)而解矣?!贝苏f(shuō)筆者甚同。但亦有不美之解,如“蓋六經(jīng)解于所旺之時(shí),而少陰獨(dú)解于陽(yáng)生之時(shí),陽(yáng)進(jìn)則陰退,陽(yáng)長(zhǎng)則陰消,即所謂陰得陽(yáng)則解也?!彼朴杏辖?jīng)論之嫌。

    2.2 從子午流注之經(jīng)絡(luò)氣血盛衰時(shí)刻來(lái)解釋 目前有諸多醫(yī)家從子午流注之經(jīng)絡(luò)氣血旺時(shí)來(lái)解釋六經(jīng)病欲解時(shí),此種解釋最為失當(dāng)。

    從表1可以看出,六經(jīng)欲解時(shí)刻,均跨過(guò)3個(gè)時(shí)辰,若按五行劃分,具有3個(gè)五行屬性,若按子午流注,經(jīng)氣旺時(shí)解釋,亦跨過(guò)3條經(jīng)脈,其中經(jīng)脈氣血旺時(shí)與六經(jīng)欲解時(shí)刻多有不符。

    2.2.1 此六經(jīng),非彼六經(jīng) 按經(jīng)絡(luò)氣血旺時(shí)來(lái)解釋,其前提條件是六經(jīng)病就是十二手足經(jīng)脈病。以太陽(yáng)病為例,太陽(yáng)經(jīng)分為手足二經(jīng),其太陽(yáng)病證候,《傷寒論》“太陽(yáng)之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”,均與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)相符,而與手太陽(yáng)經(jīng)病不甚符合。但足太陽(yáng)膀胱經(jīng)旺于申時(shí),并非“從已至未上”。因此,太陽(yáng)病與太陽(yáng)經(jīng)病并非等同。此六經(jīng),非彼六經(jīng)。

    2.2.2 無(wú)形之陰陽(yáng)與有形之經(jīng)絡(luò) 陰陽(yáng)[11]按照陰陽(yáng)之氣多少,一分為三,稱之為三陰三陽(yáng),此為無(wú)形之陰陽(yáng)。而十二經(jīng)絡(luò),按循行部位及陰陽(yáng)氣血多少,冠之以三陰三陽(yáng),乃有形之經(jīng)絡(luò)。前文所述,傷寒六經(jīng)病的發(fā)病特點(diǎn)與六足經(jīng)符合程度高,而與手經(jīng)符合程度低。且《傷寒論》明言太陽(yáng)病,而并沒(méi)有說(shuō)太陽(yáng)經(jīng)病。太陽(yáng)病是人體三陽(yáng)之氣病,因此,一日當(dāng)中太陽(yáng)之氣最旺之時(shí),也就是上午9點(diǎn)至下午3點(diǎn),得天之三陽(yáng)之氣相助,太陽(yáng)病最易痊愈。

    用陳修園先生的話來(lái)總結(jié):“且三陰三陽(yáng),上奉天之六氣,下應(yīng)地之五行,中合人之臟腑,合而為一,分而為三,所該者廣。今人言太陽(yáng)止曰膀胱,言陽(yáng)明止曰胃,言少陽(yáng)止曰膽,三陰亦然,是以有傳足不傳手之說(shuō)。不知臟腑有形者也,三陰三陽(yáng)無(wú)形者也,無(wú)形可以概有形,而有形不可以概無(wú)形?!?/p>

    3 洛書術(shù)數(shù)含義

    從洛書術(shù)數(shù)研究[12-20]中發(fā)現(xiàn),六經(jīng)病欲解時(shí)刻與之有著密切聯(lián)系。

    洛書,見圖1(插頁(yè)四):古稱龜書,傳說(shuō)有神龜出于洛水,其甲殼上有載圖象。洛書與河圖并稱洛書河圖,中華文明的源頭,是中國(guó)古代的兩幅神秘圖案。

    洛書術(shù)數(shù)結(jié)構(gòu),戴九履一,左三右七,二四為肩,六八為足,以五居中,五方白圈皆陽(yáng)數(shù),四隅黑點(diǎn)為陰數(shù)。也就是1,3,5,7,9為陽(yáng)數(shù),2,4,6,8為陰數(shù)。洛書是數(shù)字化的太極圖,見圖2(插頁(yè)四),其陽(yáng)(陰)數(shù)的大小,代表了陰陽(yáng)的盛衰。因此,陽(yáng)氣初生之位(子)用1來(lái)代表,陽(yáng)極位(午)用9來(lái)代表。東方(卯位)3代表陽(yáng)氣之升,西方(右,酉)7代表陽(yáng)氣之降,均用數(shù)字的大小代表了陽(yáng)氣的盛衰,陰數(shù)位仿此。

    洛書用9個(gè)數(shù)字闡釋了太極陰陽(yáng)的消長(zhǎng)變化,其各個(gè)方向以及中間之和均為定數(shù),所呈現(xiàn)出一個(gè)太極圓圖。也就是說(shuō),洛書用9個(gè)數(shù)字代表了一個(gè)周期的陰陽(yáng)勝負(fù)消長(zhǎng),放在一日中就是一個(gè)晝夜的陰陽(yáng)循環(huán)。

    4 從洛書數(shù)理來(lái)看六經(jīng)病欲解時(shí)

    六經(jīng)欲解時(shí)刻,按照其中位時(shí)刻,排列在洛書九宮圖上,見圖3(插頁(yè)四)。發(fā)現(xiàn)其與洛書數(shù)術(shù)存在著密切關(guān)聯(lián),或許能夠從中找到答案。

    因六經(jīng)病欲解時(shí),多經(jīng)時(shí)辰有交叉重復(fù)段,因此取其中位時(shí),布列于洛書圖上,可以看到如下規(guī)律。

    4.1 三陽(yáng)病 欲解時(shí)規(guī)律,從一陽(yáng)(少陽(yáng)),二陽(yáng)(陽(yáng)明),三陽(yáng)(太陽(yáng))分別對(duì)應(yīng)3,7,9陽(yáng)數(shù)之位,而且均按照數(shù)字大小從低到高排列。在這里應(yīng)當(dāng)說(shuō)明,5為陽(yáng)數(shù),居于九宮之中,不在四方正位。1雖為陽(yáng)數(shù),但為陽(yáng)氣初生之地,此時(shí)陰盛而陽(yáng)微,因此三陽(yáng)病斷不能解于1之位。

    4.2 三陰經(jīng) 亦按照三陰(太陰),二陰(少陰),一陰(厥陰)的順序,排列在數(shù)位1,8的位置。數(shù)字1與8,但恰好是一天中陰氣最盛的時(shí)間段。1雖為陽(yáng)數(shù),其表陽(yáng)氣初生,陽(yáng)弱之時(shí)正是陰氣最盛之時(shí),因此1,8之位是一天陰氣盛極之時(shí),三陰病將此區(qū)間,再分為3部,發(fā)現(xiàn)三陰欲解時(shí)均是從陰氣最盛開始按照太陰(三陰)、二陰(少陰),一陰(厥陰)的順序排列。

    可以看出,六經(jīng)病欲解時(shí),均按陰陽(yáng)的多少有序的排列,且與陽(yáng)數(shù)陰數(shù)的大小,有著明顯的對(duì)應(yīng)關(guān)系。只不過(guò)陰陽(yáng)在圖中出現(xiàn)的部位的差異,恐與人的生理功能有關(guān)。

    5 體會(huì)

    5.1 六經(jīng)病是六氣為病,而并非六條經(jīng)脈,因此就有條件和自然之陰陽(yáng)進(jìn)行對(duì)應(yīng)。因此可循天地陰陽(yáng)消長(zhǎng)規(guī)律來(lái)判定經(jīng)氣之盛衰,因此有了六經(jīng)病欲解時(shí)之說(shuō)。六經(jīng)病在陰陽(yáng)而不在經(jīng)絡(luò),本文中所述亦用“六經(jīng)病”一說(shuō),為習(xí)慣目前主流說(shuō)法。

    5.2 中位時(shí)之說(shuō) 并非筆者首先提出。但筆者認(rèn)為,中位時(shí)應(yīng)當(dāng)是六經(jīng)病欲解時(shí)的平均時(shí)刻。三個(gè)時(shí)辰的中間時(shí)辰也就是中位時(shí),中位時(shí)應(yīng)是六經(jīng)欲解時(shí)的準(zhǔn)確或者平均時(shí)刻。其早與晚,在與正邪的盛衰。病愈與否,無(wú)非一正邪盛衰,正盛則病愈早,反之邪氣盛病愈即遲,甚或不愈。得天時(shí)相助,無(wú)非增強(qiáng)一分正氣。因此正氣強(qiáng),則病愈在前一時(shí)辰,邪氣強(qiáng),病愈遲后一時(shí)辰,平均在中位時(shí)而已。

    5.3 從人體的生理功能看六經(jīng)病欲解時(shí) 而三陰病欲解時(shí),按三陽(yáng)經(jīng)規(guī)律,應(yīng)該出現(xiàn)在4,6,8之位,但卻集中出現(xiàn)在1,8之位上,也就是將陰氣盛極之時(shí)一分為三,順序依然按三陰、二陰、一陰順序排列。陰陽(yáng)之位出現(xiàn)些許差異,考慮與人體生理功能有關(guān)。

    陰陽(yáng)圖代表了陰陽(yáng)往復(fù)的周期性變化,也代表了天體運(yùn)動(dòng)以及晝夜的陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化,歸于人體,則應(yīng)結(jié)合人體生理功能來(lái)看。

    《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》云:“朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧,日中人氣長(zhǎng),長(zhǎng)則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入臟,邪氣獨(dú)居于身,故甚也?!敝嗅t(yī)又有“陽(yáng)入于陰則寐,陽(yáng)出于陰則寤”之說(shuō),于此段相呼應(yīng)。從不同角度描述了人氣有陽(yáng)氣之意,也就是陽(yáng)病當(dāng)易白天而愈。

    從圖中可以看出,三陰病欲解時(shí),從圖上看是夜間9點(diǎn)到清晨7點(diǎn)之間,恰是人類入睡的時(shí)刻,臥則陽(yáng)入于陰,陰得陽(yáng)助,且借天之陰氣最盛,故而三陰病欲解時(shí),集中出現(xiàn)在子時(shí)到卯時(shí)。

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