外科手術(shù)聯(lián)合藥物治療膽結(jié)石的臨床療效分析

河南省洛陽市伊川縣中醫(yī)院（471300）王紅杰

近年來，隨著社會老齡化的發(fā)展，老年膽結(jié)石的發(fā)病率同樣呈逐年上升趨勢。膽結(jié)石患者常出現(xiàn)各種并發(fā)癥，例如膽管炎、黃疸以及胰腺炎，若治療不及時，極可能對患者的身體健康以及生活質(zhì)量產(chǎn)生極大的威脅[1]。本研究中，主要選擇我院收治的30例膽結(jié)石患者，探究外科手術(shù)聯(lián)合藥物治療的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取2013年1月10日～2016年1月10日在我院治療的30例膽結(jié)石患者作為研究對象，采用單雙號分組法將所有患者分為參照組與實驗組，每組均占15例。實驗組當中，男7例，女8例；年齡為31～72歲；結(jié)石直徑為10～15mm。參照組當中，男6例，女9例；年齡為31～71歲；結(jié)石直徑為10～16mm。本研究中兩組基本資料進行對比，并無顯著差異。

1.2 方法 給參照組膽結(jié)石患者單純使用外科手術(shù)治療，首先采用氣管插管全身麻醉，切口作于右肋緣下處，隨后進行膽囊切除術(shù)、膽囊造瘺術(shù)以及膽總管探查術(shù)。術(shù)后，給予常規(guī)止血和抗炎等處理。實驗組當中，給本組膽結(jié)石患者在上述外科手術(shù)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合藥物進行治療。給予患者消炎利膽片治療，于餐前半小時口服，每次服用劑量為3g，每天3次，共療程為1個月。

1.3 觀察指標和療效判定標準

1.3.1 觀察指標 對比分析兩組膽結(jié)石患者的治療有效率、肛門首次排氣時間以及住院時間。

1.3.2 療效判定標準 顯效：患者治療后臨床癥狀完全消失，且手術(shù)切口愈合徹底。有效：治療后，膽結(jié)石患者的臨床癥狀和體征顯著好轉(zhuǎn)，且結(jié)石的體積明顯縮小。無效：未達到以上任何一項標準?？傆行实臄?shù)據(jù)為膽結(jié)石患者的總概率減去無效概率的差值。

1.4 統(tǒng)計學處理 將本研究中兩組膽結(jié)石患者治療的數(shù)據(jù)錄入至SPSS20.0軟件中，計數(shù)資料用“%”表示，卡方檢驗；計量資料用均數(shù)±標準差表示，并用t檢驗。采用P＜0.05表示兩組患者數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義，可進行對比分析。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療效果 實驗組膽結(jié)石患者治療后的總有效率為93.33%，參照組患者的總有效率為60.00%，P＜0.05，具體情況如附表1所示。

2.2 比較兩組患者的肛門首次排氣時間、住院時間 實驗組患者的肛門首次排氣時間、住院時間均較參照組更短，P＜0.05。具體情況如附表2所示。

3 討論

目前，對于膽結(jié)石，臨床主要采用內(nèi)科保守治療以及外科手術(shù)治療，效果參差不齊[2]。內(nèi)科保守治療見效較慢，患者難以接受。外科手術(shù)治療在治療膽結(jié)石的過程中，具有視野清晰、手術(shù)徹底等優(yōu)勢，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，已經(jīng)被臨床廣泛接受和應(yīng)用。然而單純的外科手術(shù)治療易引發(fā)各種胃腸功能恢復(fù)緩慢，導(dǎo)致患者的住院時間延長。因此，有大部分學者提出，將外科手術(shù)治療和藥物治療相聯(lián)合，同體治療膽結(jié)石。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，效果顯著。

附表1 對比兩組膽結(jié)石患者的治療效果

附表2 對比兩組膽結(jié)石患者的肛門首次排氣時間、住院時間

本研究結(jié)果中，實驗組患者的總有效率為93.33%，相較于參照組（60.00%）明顯更佳，P＜0.05。同時，實驗組患者的肛門首次排氣時間為（21.64±5.23）h、住院時間為（7.33±2.10）d，均較參照組更短，P＜0.05。消炎利膽片屬于臨床常用的中藥復(fù)方制劑，用于治療中，具有清熱、祛濕以及利膽的作用，配合外科手術(shù)治療效果更佳。不僅具有消炎的作用，同時可促進其手術(shù)恢復(fù)情況，縮短排氣時間，進而縮短患者的住院時間。

綜上所述，在外科手術(shù)治療的情況下，聯(lián)合藥物治療，可取得更為顯著的臨床效果。可縮短患者的住院時間，值得進一步推廣應(yīng)用。