盆腔炎患者的心理障礙及系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)

河南省南陽(yáng)市臥龍區(qū)婦幼保健院（473000）張慶云

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2015年3月～2017年3月期間本院收治的所有盆腔炎患者中選取其中的90例作為分析對(duì)象。根據(jù)護(hù)理方法的不同將患者分為常規(guī)組和系統(tǒng)組各45例，常規(guī)組年齡范圍為23～46歲，平均為（34.6±4.3）歲；系統(tǒng)組年齡范圍為22～47歲，平均為（34.7±4.5）歲。兩組患者在年齡等一般資料方面沒(méi)有差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)常規(guī)組患者行常規(guī)護(hù)理，主要包括：心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等。系統(tǒng)組行系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①護(hù)理人員要與患者之間建立一個(gè)良好的、相互信賴的關(guān)系，對(duì)患者采用心理疏導(dǎo)的方法進(jìn)行心理干預(yù)，并列舉成功治療患者的案例讓患者對(duì)疾病的治療和康復(fù)重拾信心。②就患者對(duì)盆腔炎疾病的認(rèn)知進(jìn)行干預(yù)，將盆腔炎疾病的病發(fā)原因、疾病的類型、臨床表現(xiàn)、病理變化等進(jìn)行健康宣教，并將盆腔炎治療的方法、疾病反復(fù)遷延，難以治愈的原因等詳細(xì)地告知給患者，提高患者的治療依從性。③對(duì)患者進(jìn)行情緒干預(yù)。一方面，通過(guò)娛樂(lè)、閱讀、聆聽等方式讓患者的心情平靜下來(lái)；另一方面，讓患者嘗試音樂(lè)療法進(jìn)行治療，每天進(jìn)行2次的音樂(lè)治療，每次音樂(lè)治療持續(xù)的時(shí)間大約在30min。然后，對(duì)患者的行為進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行行為方面的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容包括：患者的飲食、活動(dòng)、鍛煉以及日常的生活習(xí)慣等。首先，護(hù)理人員可以自制問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解患者往日的生活行為習(xí)慣，然后根據(jù)患者的具體行為采取針對(duì)性的措施進(jìn)行個(gè)體化干預(yù)，幫助患者制定科學(xué)、合理的飲食和生活習(xí)慣。在飲食方面，督促患者應(yīng)以清淡食物為主，在治療期間禁食辛辣、酸等刺激性食物，限制患者每日的攝油量和攝鹽量，少食高熱量、高蛋白的食物，多吃維生素類含量較高的蔬菜和水果。在運(yùn)動(dòng)活動(dòng)方面，一是要正確、安全地進(jìn)行性生活。二是在日常生活中患者避免久坐或者長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)。在日常生活習(xí)慣方面，督促患者每日要保證足夠的飲水量，不憋尿。最后，對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行護(hù)理，盆腔炎的主要臨床癥狀有腰痛和腹痛等，這些癥狀會(huì)對(duì)患者的心理造成一定的負(fù)面影響，同時(shí)嚴(yán)重的腰腹痛會(huì)嚴(yán)重影響患者的睡眠質(zhì)量，因此，護(hù)理人員要進(jìn)行臨床癥狀和治療過(guò)程中發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

附表 兩組患者的護(hù)理前后的心理狀態(tài)（±s）

附表 兩組患者的護(hù)理前后的心理狀態(tài)（±s）

組別 例數(shù) SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后常規(guī)組 45 55.76±6.67 41.32±11.02 57.31±8.47 52.43±9.63系統(tǒng)組 45 56.56±7.65 33.46±9.23 58.29±9.67 33.21±8.25 X2 0.8098 7.8779 0.9812 19.2238 P值 P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

1.3 觀察指標(biāo) 采用SAS和SDS對(duì)患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0分析數(shù)據(jù),兩組治療前后VAS值比較用t檢驗(yàn)，兩組療效差異用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較，若P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從兩組患者的心理障礙改善情況來(lái)看，護(hù)理前，兩組患者的心理狀態(tài)沒(méi)有明顯差異，P＞0.05,護(hù)理后，系統(tǒng)組的心理狀態(tài)顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)，系統(tǒng)組患者護(hù)理后的心理狀態(tài)與護(hù)理前相比，存在顯著差異，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的護(hù)理前后的心理狀態(tài)如附表所示。

3 結(jié)論

盆腔炎是臨床上常見的一種女性疾病，經(jīng)解剖學(xué)分析，由于盆腔復(fù)雜的結(jié)構(gòu)和上皮類脂質(zhì)膜的存在，使得盆腔炎的治療藥物往往難以滲透到盆腔組織中，從而嚴(yán)重影響了治療藥物的發(fā)揮，使得盆腔炎的治療遷延難愈，也正是因?yàn)槠溥w延難愈，使得大多數(shù)患者在長(zhǎng)期治療的過(guò)程當(dāng)中難免會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等嚴(yán)重的心理障礙。心理障礙反過(guò)來(lái)又會(huì)影響疾病的治療效果[1]。因此，對(duì)于伴有心理障礙的盆腔炎患者，在給予藥物治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者采取有效的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)顯得非常重要。本文從心理上、行為上、情緒上和癥狀上對(duì)患者進(jìn)行了系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)后，從上述結(jié)果中可以看出，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)能夠顯著緩解甚至消除患者的心理障礙，因此，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)具有臨床推廣的價(jià)值[2]。