手持移動(dòng)終端在護(hù)理工作中的應(yīng)用分析與討論

河南省洛陽(yáng)東方醫(yī)院（471003）韓念

目前大部分醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)為無(wú)線(xiàn)臨床信息系統(tǒng)，主要硬件平臺(tái)為電腦，無(wú)線(xiàn)局域網(wǎng)技術(shù)為網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，通過(guò)將患者信息、資料輸入電腦庫(kù)中，能夠促使每位醫(yī)務(wù)人員了解患者情況，確保治療工作的順利實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理工作的量化管理[1]。而近年來(lái)，隨著對(duì)信息系統(tǒng)的改進(jìn)，手持移動(dòng)終端開(kāi)始用于臨床，常規(guī)情況下，辦公人員和各班負(fù)責(zé)人員必備一個(gè)，在患者入院第一天便給予二維條碼腕帶攜帶，利于患者信息的掃取，方便日后工作的實(shí)施，比如輸液、給藥、檢查工作，保證患者安全[2]。本文旨在探索手持移動(dòng)終端在護(hù)理工作中的臨床意義，具體報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 資料 護(hù)理人員為本次研究對(duì)象，共有60名，對(duì)其隨機(jī)分組，分別為觀察組（30名）和對(duì)照組（30名），護(hù)理人員均在2016年8月23日～2017年6月23日期間選

觀察組平均年齡為（24.85±2.17）歲，男性有5名，女性有25名；科室：12名護(hù)理人員來(lái)自外科，11名護(hù)理人員來(lái)自?xún)?nèi)科，7名護(hù)理人員來(lái)自手術(shù)室；職稱(chēng)：5名為主管護(hù)師，14名為護(hù)師，11名為護(hù)士。

對(duì)照組平均年齡為（24.74±2.26）歲，男性有4名，女性有26名；科室：13名護(hù)理人員來(lái)自外科，12名護(hù)理人員來(lái)自?xún)?nèi)科，5名護(hù)理人員來(lái)自手術(shù)室；職稱(chēng)：6名為主管護(hù)師，15名為護(hù)師，9名為護(hù)士。

兩組護(hù)理人員基本資料差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)管理，在患者入院后，為患者制定專(zhuān)門(mén)的病歷夾，包括體溫單、檢查報(bào)告單、醫(yī)囑單等，利于醫(yī)務(wù)人員了解患者病情時(shí)觀看。觀察組采用手持移動(dòng)終端，主要措施如下。

1.2.1 結(jié)構(gòu) 由無(wú)錫識(shí)凌公司提供移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)，患者佩戴打印的含RFID的腕帶，工卡是RFID芯片工卡，共分為五個(gè)模塊：①通過(guò)輸液瓶上的條碼，掃描患者腕帶，精準(zhǔn)核對(duì)，執(zhí)行醫(yī)囑，有效降低給藥錯(cuò)誤發(fā)生率；②將電子病歷，醫(yī)囑系統(tǒng)，與移動(dòng)護(hù)理有機(jī)結(jié)合，通過(guò)床旁采集生命體征，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，護(hù)理記錄等信息，錄入SDA，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)上傳，節(jié)約護(hù)士時(shí)間；③智能提醒功能：如患者三日無(wú)大便，臨時(shí)醫(yī)囑未及時(shí)執(zhí)行簽字，體重未測(cè)量等，及時(shí)提醒完善：④檢查結(jié)果，用藥信息，手術(shù)信息，費(fèi)用等查詢(xún)功能；⑤護(hù)士工作量統(tǒng)計(jì)，納入績(jī)效考核[3]。

1.2.2 操作流程：①輸液流程：先按開(kāi)始鍵，進(jìn)入護(hù)士站欄目，輸入工號(hào)和密碼，進(jìn)入護(hù)理工作站內(nèi)部后，點(diǎn)擊患者床位一覽表，選擇全部輸液?jiǎn)危M(jìn)行窗口輸液瓶條形碼掃描（按掃描健后，確定輸液內(nèi)容，且將掃描窗口對(duì)準(zhǔn)患者腕帶，顯示執(zhí)行成功），完成掃描工作后，便可確定輸液量，再進(jìn)行換上輸液-調(diào)整速度-簽名-交待注意事項(xiàng)-巡回等流程；②發(fā)放口服藥流程：常規(guī)進(jìn)入護(hù)士站界面后，顯示患者床號(hào)，點(diǎn)擊全部口服單，且對(duì)準(zhǔn)藥袋條碼掃描，確定口服藥內(nèi)容后，對(duì)準(zhǔn)患者腕帶掃描，執(zhí)行成功后，點(diǎn)擊確定，協(xié)助患者服藥，告知注意事項(xiàng)，觀察用藥反應(yīng)；③生命體征流程：進(jìn)入護(hù)士工作站后，點(diǎn)擊患者信息欄目表，選擇體溫單，錄入時(shí)間點(diǎn)，記錄測(cè)量的脈搏、心率、體溫、血氧飽和度等指標(biāo)，且輸入大便、血糖、血壓指標(biāo)，點(diǎn)擊記錄-保存-ok-退出[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組護(hù)理人員的護(hù)理流程規(guī)范率、操作技能評(píng)分、專(zhuān)業(yè)知識(shí)評(píng)分、護(hù)理差錯(cuò)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，以P＜0.05代表對(duì)比值存在差異。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理差錯(cuò)率低于對(duì)照組，護(hù)理流程規(guī)范率、操作技能評(píng)分、專(zhuān)業(yè)知識(shí)評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。如附表所示。

3 討論

臨床護(hù)理技術(shù)對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平較為重要，屬于護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)重要部分，目前掌上電腦在護(hù)理領(lǐng)域使用性較為局限，但其利用價(jià)值較高，主要用于護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)、醫(yī)囑處理、生命體征采集等方面，為臨床管理工作起到重要作用性[5]。

手持移動(dòng)終端主要優(yōu)勢(shì)在于：①擁有先進(jìn)技術(shù)：通過(guò)設(shè)置用戶(hù)登錄，可保證患者隱私，且能夠促使護(hù)理人員更快執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)藥物進(jìn)行條形掃描，降低用藥錯(cuò)誤事件，且能夠一目了然確定醫(yī)囑完成情況[6]；②保證患者信息安全性和準(zhǔn)確性：通過(guò)實(shí)施代碼登錄，能夠提高護(hù)理人員責(zé)任感，為完整、實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確的醫(yī)療記錄提供法律依據(jù)[7]；③手持移動(dòng)終端便于攜帶、小巧、快捷、方便，能夠提高工作效率，利于醫(yī)務(wù)人員及時(shí)完成診療工作，為患者贏得搶救時(shí)間；④手持移動(dòng)終端能夠提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率，杜絕護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，增加護(hù)理工作的透明度，提高患者滿(mǎn)意度，取得患者信任，保證護(hù)理措施的有效落實(shí)，及時(shí)掌握患者動(dòng)態(tài)信息，促使護(hù)理管理走向現(xiàn)代化、正規(guī)化[8]。

附表 對(duì)比兩組護(hù)理人員管理情況

總而言之，手持移動(dòng)終端具有利用價(jià)值高、運(yùn)用簡(jiǎn)單、作用性強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)，將其用于護(hù)理工作中，能夠在無(wú)形中提高醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性和責(zé)任感，確保護(hù)理流程的順利實(shí)施，降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。