王漪
(上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院中藥房藥劑科 上海 200333)
中藥配伍禁忌中烏頭與半夏不能配伍最早記載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,因其會產(chǎn)生劇烈的毒副作用[1]。但是眾多醫(yī)書收載了兩者配伍使用之方,如《金匱要略》中赤丸方以川烏逐寒通陽,半夏燥濕化痰治療寒氣厥逆,《太平惠民和劑局方》中小青龍湯,以附子(烏頭的子根)溫通陽氣,半夏降肺溫肺治咽中阻噎,而《中醫(yī)方劑大辭典》共收載兩者配伍使用方劑405首[2,3]。因此,臨床上對于兩者能否配伍使用一直存有爭議,本研究探討不同劑量生川烏與半夏配伍對小鼠肝臟毒性的影響,旨在為其臨床配伍使用提供依據(jù),現(xiàn)報(bào)道如下。
羅氏2010電化學(xué)發(fā)光儀及其配套試劑;日立7600全自動生化分析儀;生川烏提取液、半夏提取液。
表1 不同劑量生川烏與半夏配伍組肝臟系數(shù)及肝功能指標(biāo)比較(±s)
表1 不同劑量生川烏與半夏配伍組肝臟系數(shù)及肝功能指標(biāo)比較(±s)
注:與正常對照組比較,△P<0.05;與A組比較,aP<0.05;與B組比較,bP<0.05;與C組比較,cP<0.05;與D組比較,dP<0.05。
肝功能指標(biāo)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(U/g prot) 谷草轉(zhuǎn)氨酶(U/g prot) 堿性磷酸酶(U/g prot)正常對照組 101.96±0.1717.43±2.6550.2±4.8779.6±7.82 A組 104.98±0.32△ 39.18±4.15△ 120.3±10.6△ 158.4±15.3△B 組 101.98±0.14a 18.36±2.39a 51.8±4.90a 80.4±8.03a C組 103.67±0.20△ab 32.45±3.98△ab 101.9±8.74△ab 140.2±14.6△ab D組 102.35±0.19△abc 21.67±2.78△abc 61.3±5.57△abc 92.3±10.4△abc E組 102.91±0.72△abcd 26.53±4.01△abcd 80.4±6.29△abcd 115.9±11.7△abcd分組 例數(shù) 肝臟系數(shù)(%)
表2 不同劑量生川烏與半夏配伍組氧化應(yīng)激指標(biāo)比較(±s)
表2 不同劑量生川烏與半夏配伍組氧化應(yīng)激指標(biāo)比較(±s)
注:與正常對照組比較,△P<0.05;與A組比較,aP<0.05;與B組比較,bP<0.05;與C組比較,cP<0.05;與D組比較,dP<0.05。
分組 例數(shù) 血漿總抗氧化能力(U/ml) 活性氧(U/ml) 超氧化物歧化酶(nmol/L) 丙二醛(U/ml)正常對照組 1011.78±1.1490.48±11.2772.7±52.14.33±1.15 A組 106.20±1.25△ 123.7±14.5△ 558.9±43.6△ 6.98±1.12△B 組 1010.42±1.47a 92.36±10.7a 771.2±43.8a 4.51±0.98a C組 105.78±1.12△ab 117.4±14.8△ab 601.2±34.4△ab 6.07±1.16△ab D組 108.96±0.98△abc 96.45±10.4△abc 713.8±39.6△abc 4.98±1.04△abc E組 107.12±0.97△abcd 104.5±12.3△abcd 650.3±40.2△abcd 5.56±1.02△abcd
SPF級昆明種小鼠60只,雌雄各半,體重(20±2)g,由實(shí)驗(yàn)中心提供。實(shí)驗(yàn)前至少飼養(yǎng)一周以適應(yīng)環(huán)境。隨機(jī)分為 6組,每組10只,雌雄各半,6組小鼠一般資料無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,可進(jìn)行分組比對。
A組灌胃給予生川烏提取液,1.6g/kg,B組給予半夏提取液1.0g/kg,C組給予生川烏-半夏(1:0.5)提取液,D組給予生川烏-半夏(1:1)提取液,E組給予生川烏-半夏(0.5:1)提取液,正常對照組給予等體積生理鹽水。2次/天,連續(xù)4周。
于給藥前及給藥4周后,由小鼠眼從靜脈取血,3000r·min-1離心15min后采集血漿樣品,-80℃冷凍保存,待用。剖腹切除肝臟,生理鹽水清洗,將其置于吸水紙上,稱重,計(jì)算肝臟系數(shù)。采用羅氏2010電化學(xué)發(fā)光儀及其配套試劑及日立7600全自動生化分析儀測定肝功能指標(biāo)。氧化應(yīng)激指標(biāo),包括血漿總抗氧化能力、活性氧、超氧化物歧化酶、丙二醛,分別采用Fe3+還原法、Fenton反應(yīng)及Gress顯色法、黃嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸法(thiobarbituric acid,TBA)予以測定。
本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,以F檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
不同劑量生川烏與半夏配伍組肝臟系數(shù)及肝功能指標(biāo)比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其中給予不同劑量的生川烏與半夏配伍組均顯著低于B組(P<0.05),D組顯著低于C組與E組(P<0.05),結(jié)果見表1。
不同劑量生川烏與半夏配伍組氧化應(yīng)激指標(biāo)比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其中給予不同劑量的生川烏組血漿總抗氧化能力、超氧化物歧化酶活性顯著低于正常對照組(P<0.05),D組顯著低于C組與E組(P<0.05);活性氧、丙二醛水平顯著高于正常對照組(P<0.05),D組顯著高于C組與E組(P<0.05),結(jié)果見表2。
烏頭(Aconitum carmichaeli Debx.)為毛茛科植物烏頭的塊根,為散寒止痛要藥,半夏(Pinellia ternata(Thunb.)Breit.)為天南星科多年生草本植物,具有燥濕化痰,降逆止嘔,為治療痰濕之要藥。烏頭與半夏均為有毒中藥,其中烏頭有大毒,現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)證實(shí)[4],烏頭主要有效成分為生物堿,對肝腎功能毒性較大,中藥配伍“十八反”認(rèn)為兩者不能配伍使用,但是部分醫(yī)家認(rèn)為兩者配伍使用在寒氣厥逆、寒痰喘嗽等病癥具有良好效果,且兩者合煎未檢測到新的毒性成分產(chǎn)生[5-7]。
本研究對不同劑量生川烏與半夏配伍對小鼠肝臟毒性的影響進(jìn)行分析,結(jié)果顯示不同劑量的生川烏與半夏配伍組肝功能指標(biāo)及氧化應(yīng)激指標(biāo)均顯著優(yōu)于單純給予生川烏組,提示生川烏與半夏臨床用量范圍內(nèi)配伍通過提高小鼠肝臟抗氧化能力,拮抗生川烏肝臟毒性。但是,本實(shí)驗(yàn)樣本量較少,只能為其配伍使用提供初步依據(jù),且長期結(jié)果以及不同配伍劑量對肝臟的影響等諸多問題有待進(jìn)一步探討。