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    探析新醫(yī)院財務(wù)制度下醫(yī)院成本控制策略

    2018-10-19 05:15:37稂燕屏
    今日財富 2018年18期
    關(guān)鍵詞:財務(wù)制度財務(wù)人員整體

    稂燕屏

    社會的發(fā)展,時代的進(jìn)步,對醫(yī)院的自身的財務(wù)制度提出更高的要求,制度改革與更新實行了多年,在這段時間內(nèi),一直在探索如何將資金管理和成本控制有效結(jié)合起來一直是困擾工作的一個難題,在新財務(wù)制度的提前下控制成,提高可持續(xù)發(fā)展進(jìn)程。本文主要通過醫(yī)院如何控制成本對新醫(yī)院制度成本控制的探索,希望對其他同行在業(yè)務(wù)探索中有所幫助。

    改革開放的成果逐步凸顯,醫(yī)院改革的逐步深入,對我們的財務(wù)制度提出了更高的要求,尤其在我國特色社會主義社會下,如何加強(qiáng)醫(yī)院的成本控制顯得尤其重要?,F(xiàn)有制度對成本控制的管控力度有所不足,亟待優(yōu)化,因此在經(jīng)營性醫(yī)院的工作過程中,對于加強(qiáng)成本管控,降低經(jīng)營風(fēng)險十分重要。

    一、新醫(yī)院財務(wù)制度下醫(yī)院成本控制的意義

    (一)深化醫(yī)療體制改革

    醫(yī)療體制改革一直在進(jìn)行中,從未停止過。伴隨我國經(jīng)濟(jì)體制的改革,新財務(wù)制度的出臺,為醫(yī)院的整體發(fā)展提供了契機(jī),也帶來一定的挑戰(zhàn)。在新醫(yī)院財務(wù)制度貫徹落實的過程中,會出現(xiàn)一些改革的陣痛,這種陣痛在一段時間內(nèi)是存在的,從長遠(yuǎn)看改革是卓有成效的,有利于降低醫(yī)院成本,提高整體的工作效率,反過來促進(jìn)醫(yī)療體制的改革,也推動整個社會的發(fā)展。

    (二)提升醫(yī)院的綜合效益

    經(jīng)濟(jì)改革步伐的加快,市場競爭的激烈,對醫(yī)療衛(wèi)生市場帶來了很大的沖擊,醫(yī)院的自營必然帶來和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競爭,如何優(yōu)化管理和技術(shù),合理控制整體操作成本,在新的財務(wù)制度提前內(nèi),加強(qiáng)管理,優(yōu)化服務(wù),提供技術(shù),控制成本,最終達(dá)到提升綜合收益,促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

    二、新醫(yī)院財務(wù)制度下成本控制存在的問題

    (一)管理人員素質(zhì)較低

    成本控制對財務(wù)人員的要求特別高,基于新的財務(wù)會計制度,很多財務(wù)人員受固有思維的影響,以及受到實踐工作中各種因素的干擾導(dǎo)致管理人員的素質(zhì)整體不高。這是對財務(wù)制度的認(rèn)知不足造成的,因此也增加了整體改革的難度,不利于醫(yī)院的發(fā)展和利潤收益及其成本的控制。在現(xiàn)階段必須使用新的有效的控制手段來處理和優(yōu)化整體成本控制。尤其要從提高財務(wù)人員的整體素質(zhì)開始。

    (二)管理體制不健全

    醫(yī)院成本管理的管控涉及到醫(yī)院的方方面面,因素眾多。在不同的發(fā)展階段,因素的內(nèi)容也會變化。未來適應(yīng)當(dāng)前發(fā)展需求,必須以制度體系為基石,進(jìn)一步發(fā)展和完善醫(yī)院成本控制制度,對于不健全的現(xiàn)象,通過基礎(chǔ)性改革來轉(zhuǎn)變。當(dāng)前成本管控主要是單獨(dú)管控,缺乏有效的溝通,也無法發(fā)揮集群優(yōu)勢,資源不能統(tǒng)一調(diào)配,降低了使用效率。

    (三)成本管理形式不合理

    公立三甲醫(yī)院對于成本管控會比一般的億元嚴(yán)格,但是其整體的構(gòu)架比較完善,部門和機(jī)構(gòu)比較多,也增加了成本管控的難度,在一定程度上會導(dǎo)致整體管控的復(fù)雜性和混亂,也對后續(xù)的成本管理具有很大的影響。在工作當(dāng)中,有部分醫(yī)院采用依據(jù)上期的整體預(yù)算執(zhí)行結(jié)果限額的方式來進(jìn)行操作,這在一定程度上,扼殺了管理人員對于成本管控的積極性,也會導(dǎo)致科學(xué)的管控與預(yù)核算偏差過大。

    三、新醫(yī)院財務(wù)制度下醫(yī)院成本控制策略

    新的財務(wù)制度,新的財務(wù)體系,通過依據(jù)現(xiàn)有的財務(wù)制度基礎(chǔ)上的再分析、解剖、總結(jié)、升華,解決當(dāng)前財務(wù)制度比較凸顯的問題,同時通過財務(wù)人員平時工作中存在的不合理地方,通過對影響因素的充分論證和整體分析,對于具體問題采用具體措施的舉措,從而完善醫(yī)院整體內(nèi)部的制度需求。

    (一)建立健全內(nèi)部控制制度

    醫(yī)院成本控制首先應(yīng)該從內(nèi)部控制抓起,通過建立相對完善和科學(xué)的權(quán)力分配制度,用以監(jiān)督各項成本管控,保證監(jiān)督工作的順利推進(jìn)。其次要確定醫(yī)院整體的財務(wù)管理目標(biāo)和管控策略,通過內(nèi)控制度來保證成本管控和財務(wù)管理工作的實質(zhì)性有效開展,同時保證財務(wù)會計人員職權(quán)的合規(guī)性、合法性和合理性;第三強(qiáng)化會計核算基礎(chǔ)工作,加強(qiáng)內(nèi)部控制制度的建設(shè),通過嚴(yán)格的審計制度加強(qiáng)整體的監(jiān)管。在保證審計獨(dú)立性的基礎(chǔ)上促進(jìn)整體醫(yī)院會計信息工作的真實性,真正做到切實維護(hù)審計工作的公正性。

    (二) 提升管理人員的職業(yè)素質(zhì)

    所有工作的基礎(chǔ)和核心在于人才,專業(yè)的財務(wù)人才是醫(yī)院整體成本管控的重中之重,也是成本管控的基礎(chǔ)。首先可以加強(qiáng)目前在崗財務(wù)人員的培訓(xùn),從而提高在崗人員的職業(yè)素養(yǎng),最終提高財務(wù)人員對于成本管控可以做到多頭入手,多種方式對接。成本管控涉及要素很多,針對這種情況可以通過分級管理模式,讓短時間掌握實質(zhì)管控的人員成為標(biāo)兵,帶動其他人員進(jìn)行學(xué)習(xí);通過定期培訓(xùn)增強(qiáng)成本管控人員的責(zé)任意識,充分體現(xiàn)成本控制細(xì)節(jié)的重要性。

    (三)會計電算化對監(jiān)督職能的影響

    財務(wù)軟件和財務(wù)系統(tǒng)在一定程度上解放了財務(wù)會計人員,也在一定程度上加快了成本管控的能力。會計電算化影響主要體現(xiàn)在兩個方面:一是提升監(jiān)督效率,改變了傳統(tǒng)的人工模式;二是拓寬了會計監(jiān)督的范圍,做到了事前和事中監(jiān)督的加強(qiáng),和事后工作的完善,把大部分工作都前移了,從而能夠有效建立更為嚴(yán)格的內(nèi)部監(jiān)督管理制度,真正切實做到為會計信息真實性保駕護(hù)航。(作者單位為衡陽市中心醫(yī)院)

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