人口老齡化背景下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀淺析

吳沙沙

摘要：隨著時(shí)代的發(fā)展，人民的生活水平和國(guó)家的醫(yī)療技術(shù)迅速提升，我國(guó)人口壽命已經(jīng)從1949年的人均壽命不到四十歲上升到目前的八十歲左右，整整翻了一倍，這也體現(xiàn)了我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提升和醫(yī)療條件的改善。但是，壽命的延長(zhǎng)卻不能等于健康狀況的良好，目前，我國(guó)的老齡人口整體健康水平還處于一個(gè)令人十分擔(dān)憂的狀態(tài)，調(diào)查顯示，只有不超過百分之四十的老年人的身體狀況能稱為良好，其余百分之六十的老年人都或多或少的存在著不同程度的疾病，老年病、慢性病已經(jīng)成為威脅老年人身體健康狀況的最大隱患，極大影響了老齡人口的生活質(zhì)量，因此醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展是時(shí)代的必然產(chǎn)物。

關(guān)鍵詞：人口老齡化，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，養(yǎng)老

一、引言

到目前為止，我國(guó)作為世界范圍內(nèi)人口基數(shù)十分龐大的國(guó)家，面對(duì)的老齡化趨勢(shì)也是最為嚴(yán)峻的，并且由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的制約，我國(guó)所面對(duì)的養(yǎng)老壓力和相應(yīng)的醫(yī)療壓力都十分的巨大。根據(jù)國(guó)際范圍內(nèi)的規(guī)定，若65歲以上人口的比例超過總?cè)丝诘?%，就是老齡化的社會(huì)；超過14%，就是老齡社會(huì)。其實(shí)在世界范圍內(nèi)，大多數(shù)的發(fā)達(dá)國(guó)家都處于老齡化社會(huì)的環(huán)境當(dāng)中，然而我國(guó)相比較起其他的發(fā)達(dá)國(guó)家，步入老齡化社會(huì)的速度卻是偏快的。例如法國(guó)用了一百多年才步入老齡化社會(huì)，老牌資本主義國(guó)家美國(guó)也只用了大約六十五年，可我國(guó)步入老齡化社會(huì)只用了大約二十年，并且數(shù)據(jù)還保持著增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)大約在2020年，我國(guó)老齡化人口將會(huì)占據(jù)總?cè)丝诘娜种?，這無疑是對(duì)我國(guó)的發(fā)展形成了消極的影響。

從國(guó)際范圍內(nèi)來看，老齡化主要有兩個(gè)產(chǎn)生的原因，首先是國(guó)民壽命的延長(zhǎng)。隨著時(shí)代的發(fā)展，人民的生活水平和國(guó)家的醫(yī)療技術(shù)迅速提升，以我國(guó)為例，早在1949年，我國(guó)公民的人均壽命不到四十歲，而如今，人均壽命已經(jīng)能夠達(dá)到八十歲左右，整整翻了一倍，這從側(cè)面 也反映出來了我國(guó)的迅速發(fā)展以及國(guó)富民強(qiáng)。其次就是國(guó)民的生育問題。早前國(guó)民的生育問題并不能完全的引起國(guó)家的重視，因此國(guó)家并沒有進(jìn)行一定的約束。然而在后期由于沒有進(jìn)行約束，以及部分地區(qū)的重男輕女思想，導(dǎo)致人民數(shù)量急劇提升，國(guó)家的經(jīng)濟(jì)開始了超負(fù)荷，于是國(guó)家開展了計(jì)劃生育政策，力求減緩人口增長(zhǎng)速度。可是也正是由于長(zhǎng)期以來的計(jì)劃生育政策，導(dǎo)致我國(guó)人口增長(zhǎng)呈現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)，老齡化社會(huì)逐漸形成。

我國(guó)人口老齡化除了對(duì)我國(guó)相關(guān)的福利政策產(chǎn)生了極大的影響之外，對(duì)勞動(dòng)力也是一種直接的影響。由于我國(guó)人口老齡化速度加快，人口增長(zhǎng)率卻是持續(xù)低迷的狀態(tài)，這就使得我國(guó)的勞動(dòng)力數(shù)量減少，國(guó)家不得不相對(duì)的延長(zhǎng)國(guó)民工齡。勞動(dòng)力普遍年齡的提高，勞動(dòng)人口比重卻還是在持續(xù)下降，這就使得我國(guó)的勞動(dòng)力出現(xiàn)了極大的缺口，對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的整體發(fā)展具有十分消極的影響。根據(jù)國(guó)民勞動(dòng)力總值的調(diào)查，專家預(yù)計(jì)在兩年后，我國(guó)的整體勞動(dòng)力數(shù)量大概會(huì)下降到全國(guó)的百分之六十左右，這樣的情況絕非空穴來風(fēng)，早在幾年前的北上廣等急需人才的一線城市，就出現(xiàn)了勞動(dòng)力不足的現(xiàn)象，很多的企業(yè)并不能招聘到自己所需要的人才，這在一定程度上對(duì)相關(guān)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)是一種不可忽視的打擊。因此如果老齡化持續(xù)發(fā)展將會(huì)嚴(yán)重制約地方的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

二、當(dāng)前城市中老人的生活現(xiàn)狀

2.1.當(dāng)前城市中老年人的家庭基本現(xiàn)狀

到目前為止，我國(guó)的計(jì)劃生育政策已經(jīng)持續(xù)實(shí)行了數(shù)十年，第一代以及第二代的獨(dú)生子女到現(xiàn)在已經(jīng)全部步入了婚育年齡，大多數(shù)家庭以四個(gè)老人，一對(duì)夫妻一起一個(gè)孩子組成的五口人的模式，家庭結(jié)構(gòu)趨于安穩(wěn)的同時(shí)，對(duì)于夫妻雙方的壓力也十分的嚴(yán)重。夫妻雙方在需要贍養(yǎng)四位老人的同時(shí)，還要對(duì)自己的孩子承擔(dān)撫養(yǎng)義務(wù)。而即使我國(guó)當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)已經(jīng)蓬勃發(fā)展，經(jīng)濟(jì)仍然落后，夫妻雙方的工資并不能完全的負(fù)擔(dān)起以上責(zé)任，更別說還有自身的生活需要保障，獨(dú)生子女所特有的嚴(yán)重依賴性也在這樣的家庭模式中得到展現(xiàn)，在競(jìng)爭(zhēng)壓力巨大的現(xiàn)代社會(huì)，往往會(huì)忽視對(duì)老人的照顧。

除此之外，家庭成員的缺陷也逐漸凸顯，空巢家庭，留守家庭和失親家庭逐漸增多，其原因并不僅僅是年輕人不愿意贍養(yǎng)老人的問題。首先，老年人的守舊思想根深蒂固，大多數(shù)老年人即使已經(jīng)過了能很好的照顧自己的時(shí)間，仍然想要有獨(dú)立的生活，不愿意離開自己一直以來居住的環(huán)境，在兒女遠(yuǎn)嫁之后，有的老人認(rèn)為自己和子女一同居住會(huì)給子女帶來麻煩，由于時(shí)代所產(chǎn)生的必然的代溝使得生活方式和價(jià)值觀等多種方式都有極大的分歧，老人為了避免和子女的沖突而選擇自己生活居住。更別說還有很多家庭中子女的居住環(huán)境并不能允許老人一同居住。

2.2. 當(dāng)前城市中老年人的經(jīng)濟(jì)基本現(xiàn)狀

與農(nóng)村當(dāng)中的老年人相比，城市老年人的經(jīng)濟(jì)競(jìng)技水準(zhǔn)相對(duì)而言高，這是因?yàn)樵诔鞘芯幼〉睦夏耆舜蠖鄶?shù)都是有退休金的城市老人，加上早前的養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)下來的養(yǎng)老金，以及在城市工作的兒女的贍養(yǎng)費(fèi)，因此普遍的生活經(jīng)濟(jì)水準(zhǔn)較高。根據(jù)早先的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在城市生活中的老年人大多數(shù)的經(jīng)濟(jì)主要來源就是退休金，知識(shí)由于在工作時(shí)的工作崗位以及性質(zhì)的不同，養(yǎng)老金會(huì)存在著一定的差異。

2.3.當(dāng)前城市中老年人的健康以及醫(yī)療需求基本現(xiàn)狀

隨著時(shí)代的發(fā)展，人民的生活水平和國(guó)家的醫(yī)療技術(shù)迅速提升，以我國(guó)為例，早在1949年，我國(guó)公民的人均壽命不到四十歲，而如今，人均壽命已經(jīng)能夠達(dá)到八十歲左右，整整翻了一倍，這從側(cè)面 也反映出來了我國(guó)的迅速發(fā)展以及國(guó)富民強(qiáng)。但是，壽命的延長(zhǎng)卻不能等于健康狀況的良好，事實(shí)上在當(dāng)代社會(huì)，我國(guó)的老人整體健康水平還是處于一個(gè)令人十分擔(dān)憂的狀態(tài)，根據(jù)調(diào)查，只有不超過百分之四十的老年人的身體狀況能稱為良好，其余百分之六十的老年人都或多或少的存在著不同程度的疾病，老年病和已經(jīng)成為威脅老年人身體健康狀況的最大隱患，例如常見的高血壓，糖尿病等等眾多心血管病，更是使得老年人的生活質(zhì)量受到極大的威脅。

2.4.目前城市中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀

2.4.1.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在城市發(fā)展的現(xiàn)狀

在養(yǎng)老模式還處于相對(duì)傳統(tǒng)的現(xiàn)在，大多數(shù)人還不能理解“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“的養(yǎng)老模式。事實(shí)上，隨著時(shí)代的發(fā)展，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式已經(jīng)越來越成為現(xiàn)代社會(huì)養(yǎng)老的最佳選擇，這是因?yàn)椤搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”實(shí)際上是將醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源進(jìn)行整合之后共同加以利用，從而應(yīng)對(duì)當(dāng)前老齡化趨勢(shì)明顯下的老人醫(yī)療保障問題。其中，“醫(yī)”包括醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)，具體有醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等；“養(yǎng)”包括生活照護(hù)服務(wù)、精神慰藉服務(wù)、文化活動(dòng)服務(wù)等。總而言之，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式實(shí)際上是一種將醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)一體化的發(fā)展模式，將老年人的醫(yī)療服務(wù)放在最重要的位置，使得傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)變成了能夠?qū)先诉M(jìn)行良好照顧的基本醫(yī)療機(jī)構(gòu)，更好的滿足了老人對(duì)養(yǎng)老和醫(yī)療的雙重需要。然而從現(xiàn)在的產(chǎn)業(yè)狀況來看，我國(guó)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的投資制度并沒有進(jìn)行完善的建設(shè)，國(guó)家的資金投入并不能支撐產(chǎn)業(yè)的優(yōu)秀快速發(fā)展，民間投資中很少能做到長(zhǎng)期對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)行投資，大多數(shù)都是短期小額的地方企業(yè)扶持，這就使得大多數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)常面臨資金缺口的現(xiàn)象，十分不利于養(yǎng)老體系的完善和持續(xù)發(fā)展。同時(shí)我國(guó)政府對(duì)養(yǎng)老體系的管理漏洞也是阻礙養(yǎng)老體系發(fā)展的重要原因。國(guó)家政策體系制度的不完善直接影響到了養(yǎng)老體系的規(guī)劃，隨著社會(huì)的發(fā)展，構(gòu)建一個(gè)合理的養(yǎng)老體系已經(jīng)是社會(huì)問題，然而國(guó)家暫時(shí)沒有對(duì)相關(guān)的政策進(jìn)行完善，沒能緊跟時(shí)代的需要出臺(tái)配套的產(chǎn)業(yè)政策。而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老體系極大的縮減了政府在有關(guān)方面的開支，極大限度的減少了政府的經(jīng)濟(jì)支出，使得政府能夠在正確的地方投入更多的資金，對(duì)整個(gè)養(yǎng)老體系都存在著一定的推動(dòng)作用。

2.4.2.對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能夠進(jìn)一步在城市發(fā)展的建議

自從2000年開始，我國(guó)就出現(xiàn)了社會(huì)老齡化的趨勢(shì)，并且隨著計(jì)劃生育政策的持續(xù)運(yùn)行，我國(guó)整體醫(yī)療水平的迅速發(fā)展，遼寧省人口老齡化的速度持續(xù)加快，并且有著趕超遼寧省整體經(jīng)濟(jì)的趨勢(shì)，雖然從一定程度上來說，人口老齡化的進(jìn)程與經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展有著一定的聯(lián)系，但是由于我國(guó)長(zhǎng)期以來一直強(qiáng)調(diào)的計(jì)劃生育政策，導(dǎo)致我國(guó)新生兒出生率持續(xù)低迷，人口老齡化速度極大的趕超了經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度，這就導(dǎo)致了經(jīng)濟(jì)水平并不能趕上人口老齡化，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)并不能完全支撐有關(guān)老年人的福利政策。在這樣的情況下就要求相關(guān)政府部門能夠?qū)⒚恳徊秸邔?shí)施都落實(shí)下去，將領(lǐng)導(dǎo)組的作用進(jìn)行充分的發(fā)揮和改進(jìn)，同時(shí)充分發(fā)揮政府的主觀能動(dòng)性，將權(quán)力下放交給市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)進(jìn)行調(diào)節(jié)。

這就要求政府相關(guān)部門對(duì)辦公環(huán)境進(jìn)行陽光化透明化的轉(zhuǎn)型升級(jí)，同時(shí)要對(duì)相關(guān)產(chǎn)業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，我們需要意識(shí)到，在當(dāng)前阻擋社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系完善的最大阻力恰恰就是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的服務(wù)人員具有相當(dāng)?shù)牧鲃?dòng)性，大多數(shù)都是外來務(wù)工人員，并沒有受到專業(yè)的培訓(xùn)，大多數(shù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)并沒有對(duì)相關(guān)的工作人員進(jìn)行合理的約束，不僅沒有對(duì)護(hù)工等工作人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，甚至一些機(jī)構(gòu)對(duì)工作人員的惡劣態(tài)度視若無睹，服務(wù)理念也并沒有真正的貼近老年人的需要，實(shí)際情況與廣告宣傳中嚴(yán)重不符，設(shè)備差，環(huán)境惡劣等極大降低機(jī)構(gòu)信譽(yù)的行為也是一大阻力。由于工作的的特殊性，導(dǎo)致了大多數(shù)年輕人都不愿意從事相關(guān)行業(yè)，這就導(dǎo)致了相關(guān)產(chǎn)業(yè)的工作人員老化嚴(yán)重。

最后，要加強(qiáng)社會(huì)上的資源共享，積極的借鑒其他地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)，改善自己的不足。通過大數(shù)據(jù)環(huán)境的優(yōu)勢(shì)，積極的建立相關(guān)產(chǎn)業(yè)的信息網(wǎng)站，達(dá)到對(duì)信息的最大限度整合利用。通過加強(qiáng)政府根本服務(wù)建設(shè)以及資源的互幫互助，從而真正推動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的完善發(fā)展。

三、總結(jié)

從國(guó)際范圍內(nèi)來看，老齡化主要有兩個(gè)產(chǎn)生的原因，首先是國(guó)民壽命的延長(zhǎng)。隨著時(shí)代的發(fā)展，人民的生活水平和國(guó)家的醫(yī)療技術(shù)迅速提升，以我國(guó)為例，早在1949年，我國(guó)公民的人均壽命不到四十歲，而如今，人均壽命已經(jīng)能夠達(dá)到八十歲左右，整整翻了一倍，這從側(cè)面 也反映出來了我國(guó)的迅速發(fā)展以及國(guó)富民強(qiáng)。其次就是國(guó)民的生育問題。早前國(guó)民的生育問題并不能完全的引起國(guó)家的重視，因此國(guó)家并沒有進(jìn)行一定的約束。然而在后期由于沒有進(jìn)行約束，以及部分地區(qū)的重男輕女思想，導(dǎo)致人民數(shù)量急劇提升，國(guó)家的經(jīng)濟(jì)開始了超負(fù)荷，于是國(guó)家開展了計(jì)劃生育政策，力求減緩人口增長(zhǎng)速度?？墒且舱怯捎陂L(zhǎng)期以來的計(jì)劃生育政策，導(dǎo)致我國(guó)人口增長(zhǎng)呈現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)，老齡化社會(huì)逐漸形成。

在這樣的情況下，大力發(fā)展新型的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)就成為整個(gè)社會(huì)的重要課題。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，能夠?qū)夏耆诉M(jìn)行更好更完善的照顧，確實(shí)是應(yīng)該大力發(fā)展，在當(dāng)前我國(guó)大環(huán)境下，已經(jīng)有眾多一線城市作為試點(diǎn)城市推行了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式，成果都較為顯著，然而從現(xiàn)在的產(chǎn)業(yè)狀況來看，我國(guó)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的投資制度并沒有進(jìn)行完善的建設(shè)，國(guó)家的資金投入并不能支撐產(chǎn)業(yè)的優(yōu)秀快速發(fā)展，民間投資中很少能做到長(zhǎng)期對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)行投資，大多數(shù)都是短期小額的地方企業(yè)扶持，這就使得大多數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)常面臨資金缺口的現(xiàn)象，十分不利于養(yǎng)老體系的完善和持續(xù)發(fā)展。但是我國(guó)已經(jīng)開始立足于整個(gè)社會(huì)大環(huán)境進(jìn)行不斷的改進(jìn)，相信在不久的將來會(huì)有更多的相關(guān)政策對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老方式進(jìn)行扶持。

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