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    口腔種植體植入術圍術期的護理體會

    2018-10-19 06:23:46河南省許昌市中心醫(yī)院461000王改宇
    首都食品與醫(yī)藥 2018年5期
    關鍵詞:植入術種植體口腔

    河南省許昌市中心醫(yī)院(461000)王改宇

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2013年4月~2016年2月我院收治的58例口腔種植體植入術患者作為觀察目標,按照隨機數(shù)字表法分為參照組和試驗組,每組29例患者。參照組男16例,女13例,患者年齡19~63歲,平均年齡(43.8±5.3)歲。其中前牙10顆,后牙30顆,下頜26顆,上頜16顆。試驗組男15例,女14例,患者年齡18~65歲,平均年齡(45.1±5.1)歲。其中前牙11顆,后牙32顆,下頜24顆,上頜17顆。將兩組患者的自然資料進行統(tǒng)計比較,組間無顯著性差異(P>0.05),具有比較價值。

    1.2 方法 參照組圍術期實施常規(guī)護理,所有護理操作嚴格遵循醫(yī)囑即可。試驗組圍術期實施綜合護理。

    1.2.1 術前護理要點 ①基礎護理:護理人員術前需要對患者是否存在腎病、糖尿病、心臟病、高血壓等基礎疾病進行充分了解,同時對其全身情況進行詢問和了解。女性患者應避免在月經期和妊娠期進行口腔種植體植入術。維持生命體征平穩(wěn)性。遵醫(yī)囑進行血常規(guī)、肝腎功能檢查,待以上指標均無異常時再合理安排手術時間,術前患者必須簽署知情同意書。②口腔護理指導:進行口腔種植體植入術時,做好口腔和牙周衛(wèi)生非常有必要。護理人員術前應對患者有無口腔病史進行全面了解,必要的情況下可在術前30min采用生理鹽水加碘伏進行漱口,將口腔細菌盡量殺滅,確保手術順利實施。③心理護理指導:護理人員必須在術前詳細介紹種植體植入術的優(yōu)勢和相關注意事項,增強患者對該術式的了解和認知,對其不良情緒進行舒緩,囑其保持平和穩(wěn)定的心態(tài),主動配合完成手術操作。④器械準備和消毒處理:術前將保護套、器械包以及注射器、生理鹽水等急救器械準備好,綜合考慮患者經濟能力和自身情況合理選擇種植體,連接好各項設備。術前1h對手術間進行紫外線消毒,并予以生物監(jiān)測。

    1.2.2 術中護理要點 手術過程中要做好術后感染預防措施,嚴格按照無菌操作要求進行各項手術操作,對手術區(qū)域采用2%碘伏消毒后再予以麻醉,制備好種植窩后需要對各種植體尺寸進行仔細核對,禁止直接接觸種植體,以免其發(fā)生污染,對種植體暴露時間進行嚴格控制。術中對患者情況進行密切觀察,避免出現(xiàn)其他意外事件。

    1.2.3 術后護理要點 結束手術后對患者有無出血情況進行觀察,同時對其生命體征變化進行密切觀察,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不適癥狀時,要及時向主治醫(yī)生匯報,并采取針對性處理措施。遵照醫(yī)生指示連續(xù)進行1周左右的抗生素抗感染治療,囑患者7~10d后回到醫(yī)院進行復診和拆線。要求患者掌握正確刷牙的技巧,保持科學良好的口腔衛(wèi)生,飯后堅持漱口,以免結石或菌斑對種植體效果產生影響,進而因感染而造成種植體脫落現(xiàn)象。

    1.3 觀察指標 將本院自制的護理滿意度調查問卷發(fā)放給患者,滿分為100分,具體分為3個級別,即非常滿意、一般滿意、不滿意,護理滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

    1.4 統(tǒng)計學處理 通過SPSS22.0版本的統(tǒng)計學軟件分析得到的數(shù)據,護理滿意度以(%)進行表示并進行x2檢驗,若P<0.05,則證明差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    參照組與試驗組的護理滿意度比較,試驗組高于參照組,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),具體見附表。

    附表 對兩組護理滿意度進行統(tǒng)計比較[n(%)]

    3 討論

    隨著口腔種植體植入術的臨床應用和發(fā)展,其治療效果深受主治醫(yī)生和廣大患者的好評[1]。然而,由于大多數(shù)患者缺乏對口腔種植體植入術保健和維護常識的認知,配合意識差,總體效果不佳。臨床實踐結果顯示[2],口腔種植體植入術圍術期予以系統(tǒng)、規(guī)范、科學有效的護理指導,可顯著提高手術成功率。術前準備工作及術中良好配合、術后進行健康宣教和規(guī)范化護理可保障口腔種植體植入術順利實施,而這亦是提高臨床治療效果的關鍵所在。圍術期對患者進行綜合性護理指導,可有效防止切口感染,縮短愈合時間,進一步提高牙位種植體植入存留率,減少并發(fā)癥。

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