術中壓瘡護理單在手術室壓瘡高危病人護理中的應用

河南省羅山縣人民醫(yī)院（464200）黃麗

在患者術后護理中，壓瘡的發(fā)生加大了護理難度，對患者的術后恢復也有著不良的影響。本文選擇醫(yī)院收治的手術室壓瘡高?；颊?66例，研究術中壓瘡護理單在手術室壓瘡高危病人護理中的應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年11月～2016年11月醫(yī)院收治的手術室壓瘡高?；颊?66例，其中男性患者99例，女性患者67例，采用隨機分組的方法分為對照組和觀察組。對照組中納入83例患者，年齡在33～77歲，平均年齡為（52.5±3.3）歲；觀察組中納入83例患者，年齡在32～75歲，平均年齡為（50.9±3.5）歲。納入標準：均為手術患者，ASA麻醉評分均在Ⅰ～Ⅱ級，截石位、側(cè)臥位手術時間在3h以上，俯臥位、仰臥位手術時間在4h以上，所有患者對本研究均知情并同意。排除標準：手術次數(shù)在2次以上的患者，術前已發(fā)生壓瘡的患者。兩組患者在手術類型、手術方法、年齡、性別等方面，均不具有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理方法，術前做好充分準備，術中積極配合手術，術后行常規(guī)護理。觀察組患者采用術中壓瘡護理單的方法：①對所有患者壓瘡風險進行評估，對術中壓瘡護理單進行制定，內(nèi)容包括患者肥胖狀況、預計低溫持續(xù)時間、預計手術時間、術中體位、麻醉方式、皮膚現(xiàn)狀、皮膚潮濕情況、術前活動能力、年齡等信息[1]。采用4級評分法對患者壓瘡風險進行評估。分值范圍10～40分，其中20分以上為重度壓瘡風險，納入本研究。②根據(jù)風險評估結(jié)果，對患者進行預防性護理。對皮膚狀況進行檢查，及時處理異常情況。術前對可能發(fā)生壓瘡的位置進行保護，可墊小棉塊或貼敷料。手術中對患者受壓情況進行觀察，并及時做出調(diào)整，根據(jù)手術操作情況，及時幫助患者改變體位，或按摩受壓部位。在手術后，巡回護士參照壓瘡護理單對患者進行檢查，然后再次對壓瘡風險進行評估。與病房護士交接中，將壓瘡護理單一并交接，囑咐病房護士做好壓瘡預防護理。

1.3 觀察指標 護理后，對比兩組患者發(fā)生壓瘡的幾率，同時對比兩組患者及護士的滿意度情況。滿意度采用醫(yī)院自制問卷評分法，滿分為100分，分數(shù)越高，說明滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學處理 研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以均數(shù)±標準差（±s）表示計量資料，以t檢驗；以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以t檢驗，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理后，觀察組患者發(fā)生壓瘡的幾率為3.61%，低于對照組患者的16.87%（P＜0.05）。見附表。護理后，觀察組患者滿意度評分為（95.51±3.36）分，高于對照組患者的（82.17±1.24）分（P＜0.05）；觀察組護士滿意度評分為（97.85±2.29）分，高于對照組護士的（85.57±1.41）分（P＜0.05）。

附表 觀察組與對照組患者發(fā)生壓瘡的幾率對比[n(%)]（n=83）

3 討論

術中壓瘡護理單是一種先進的護理模式，根據(jù)患者發(fā)生壓瘡的危險因素，分析患者發(fā)生壓瘡的風險，進而采取有效的預防性措施進行護理，以減少患者壓瘡的發(fā)生。和常規(guī)護理模式相比，應用術中壓瘡護理單進行護理，能夠?qū)函忂M行更為有效的預防，同時使患者和護士的滿意度均得到提高。通過應用術中壓瘡護理單，能夠使壓瘡護理的計劃性、預見性得到提高，為患者提供針對性更強的壓瘡預防護理。應用術中壓瘡護理單，能夠促進病房、手術室的業(yè)務聯(lián)系，幫助病房護士對患者情況了解地更加充分，提升病房護士的護理效率和護理質(zhì)量，促進患者更快的恢復。經(jīng)本文研究表明，觀察組患者應用術中壓瘡護理單，護理后發(fā)生壓瘡的幾率低于對照組患者，同時滿意度得到了顯著的提升。

綜上所述，在手術室壓瘡高危病人護理中，應用術中壓瘡護理單進行護理，能夠有效降低患者發(fā)生壓瘡幾率，提高患者及護士的滿意度，具有重要的臨床價值。