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    風險管理用于老年髖部骨折患者護理管理中的臨床效果

    2018-10-19 06:23:36鄭州市第七人民醫(yī)院450000紀婷
    首都食品與醫(yī)藥 2018年5期
    關鍵詞:附表髖部股骨頸

    鄭州市第七人民醫(yī)院(450000)紀婷

    髖部骨折是一種常見的老年人骨科疾病,髖部骨折主要是指股骨頸和股骨粗隆件骨折。由于老年人身體免疫力較差,組織修復能力若,發(fā)生骨折以后,愈合容易延遲,愈合緩慢[1][2]。為探究風險管理用于老年髖部骨折患者護理管理中的臨床效果,本次研究選取2014年2月~2016年5月期間我院的老年髖部骨折患者80例作為研究對象,詳細報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本次研究選取2014年2月~2016年5月我院收治的老年髖部骨折患者80例,排除標準:①未簽署知情同意書者;②65歲以下者;③心肝腎多功能不全者;④惡性腫瘤者;⑤選取例數為80例,按隨機數字法將其分為研究組和常規(guī)組。其中,研究組40例,男22例,女18例;年齡65~93歲,平均年齡(69.5±3.5)歲;骨折類型:粗隆間骨折24例,股骨頸骨折16例。常規(guī)組40例,男23例,女17例;年齡65~92歲,平均年齡(69.2±3.3)歲;骨折類型:粗隆間骨折23例,股骨頸骨折17例??陀^對兩組一般資料實施對照,差異不顯著(P>0.05)。

    1.2 方法 常規(guī)組(常規(guī)護理):給予病情評估、健康教育、體位護理、運動指導等護理措施,對壓瘡癥狀進行預防。研究組在常規(guī)護理基礎上進行風險管理,具體包括:①心理干預。詳細介紹髖部骨折并發(fā)癥護理相關知識,并告知患者髖部骨折并發(fā)癥控制的作用,使患者對疾病有更高的認知度。同時,介紹負性情緒的緩解方法,引導患者通過聽音樂、看書、與他人交流等改善情緒,保持愉悅的心情。②飲食健康教育,預防便秘。老年患者受傷后很容易出現緊張、憂慮的情緒,抑制迷走神經,導致便秘。飲食中纖維素補進過少、飲水不多,腸道無有效刺激,就會發(fā)生便秘。因此護理人員要積極鼓勵患者按時排便,消除心理障礙。飲食方面要多食新鮮蔬果,補氣養(yǎng)腎,如骨頭湯、雞湯等,切記不得進食刺激性食物。③并發(fā)癥預防護理。其一,軀體護理:針對體質、意識尚可的患者,將健側足與肩背部位當作支點,對下肢與髖臀部的肌肉進行緊收;同時將雙臂放在腹部或者身體兩側,屈曲健側下肢,將臀部輕輕地稍微抬高些許,從而距離床面約3~5cm有利于按摩質量的提升。其二,臥位護理:患者平臥位時幫助其在患側足踝位置墊軟枕緩解足跟受壓,同時根據患者的恢復情況給予氣墊床,配備小扇子用以患者抬臀時扇其身子,從而驅散熱氣與濕氣,實現降溫與干燥的目的。

    1.3 療效評定標準 比較分析兩組患者的護理滿意度、不良事件發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計學方法 選取SPSS19.0軟件進行數據分析,其中計量資料用(±s)表示,展開t檢驗;計數資料(n,%)表示,展開X2檢驗;P<0.05表示對比差異顯著。

    2 結果

    2.1 觀察不良事件 研究組的不良事件發(fā)生率為7.5%(3/40),明顯低于常規(guī)組的25.0%(10/40),P<0.05,詳見附表1。

    2.2 觀察滿意度 護理滿意度(95.0%)高于常規(guī)組(87.5%),P<0.05,詳見附表2。

    附表1 兩組不良事件發(fā)生情況比較[(n)%]

    附表2 兩組患者護理滿意度對比表[(n)%]

    3 討論

    由于老年人機體代謝能力和組織修復能力較弱,髖部骨折后難以愈合,愈合速度遲緩,容易引發(fā)多種并發(fā)癥。因此,針對老年髖部骨折除了采取有效的治療以外,同時也要采取有效的臨床護理,以便預防并發(fā)癥的發(fā)生。壓瘡的發(fā)生主要與高溫、潮濕、皮膚受壓時間長有關,而且患肢疼痛多是骨折后患肢長期局部受壓引起,然而很多的患者畏懼骨折疼痛而不愿意移動,使患肢長期受壓并引起壓瘡后加劇疼痛。風險管理是一門新興的管理學亞學科,八十年代后我國逐步引入風險管理理論,率先且主要應用于企業(yè)管理中,直至20世紀末,國內醫(yī)療機構開始探索醫(yī)院風險管理研究。本次研究中,研究組的不良事件發(fā)生率為7.5%(3/40),明顯低于常規(guī)組的25.0%(10/40),P<0.05;護理滿意度(95.0%)高于常規(guī)組(87.5%),P<0.05。

    綜上所述,風險管理應用于髖部骨折護理管理中,可有效降低不良事件發(fā)生率,具有較高的應用價值。

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