糖尿病患者護理中臨床護理路徑的應用與效果探究

河南省商丘市柘城縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（476200）馬辛欣

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年2月～2017年4月80例糖尿病患者，分為對照組和觀察組。觀察組男26例，女14例；年齡36～79歲；發(fā)病時間1～26年。對照組男25例，女15例；年齡35～79歲；發(fā)病時間1～26年。兩組基本情況差異不顯著。

1.2 方法 對照組實施普通護理，觀察組應用臨床護理路徑。①入院時的護理。入院之后需以親切的服務態(tài)度熱情接待糖尿病患者，并先進行病房和醫(yī)院環(huán)境介紹，介紹醫(yī)院糖尿病治療狀況、專家團隊等，使其熟悉環(huán)境和技術(shù)水平，減輕焦慮感。告知患者就診需進行檢查的項目并帶領(lǐng)患者進行各項生化常規(guī)檢查，說明檢查方法、時間、注意事項，提高其配合性[1]。②住院期間護理。根據(jù)患者病情制定診療計劃、康復計劃、用藥、心理護理和健康指導等措施，住院期間通過全面介紹糖尿病疾病知識、介紹糖尿病臨床表現(xiàn)、治療方法、如何進行合理飲食和運動等，提高患者疾病認知，并給予低糖低鹽低脂食物、定時監(jiān)測血糖和觀察用藥不良反應、告知患者胰島素注射方法并給予示范直至其掌握。還要做好患者心理護理工作，以減輕其思想顧慮和心理壓力。③出院時護理。告知患者出院后需注意的要點，并給予飲食、運動方案、用藥制定，囑咐患者家屬督促患者落實，并定期復查，出院后可根據(jù)患者情況給予電話隨訪了解遵醫(yī)行為情況。

1.3 觀察指標 比較兩組糖尿病護理效果；心理狀態(tài)、滿意度、住院治療時長、費用；干預前后患者糖尿病生化檢測指標值。顯效：糖尿病生化檢測指標值正常，無不良反應；有效：糖尿病生化檢測指標值好轉(zhuǎn)，不良反應少；無效：糖尿病生化檢測指標值無改善。糖尿病護理效果為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理方法 采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計，分別進行t檢驗（計量資料）、χ2檢驗（計數(shù)資料），P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組糖尿病護理效果相比較 觀察組糖尿病護理總有效率97.50%（顯效32，有效7，無效1）高于對照組的75.00%（顯效20，有效10，無效10），P＜0.05。

2.2 干預前后糖尿病生化檢測指標值相比較 干預前兩組糖尿病生化檢測指標值相近，P＞0.05；干預后觀察組糖尿病生化檢測指標值優(yōu)于對照組，P＜0.05，見附表1。

2.3 兩組心理狀態(tài)、滿意度、住院治療時長、費用相比較 觀察組心理狀態(tài)、滿意度、住院治療時長、費用少于對照組，P＜0.05，見附表2。

附表1 干預前后糖尿病生化檢測指標值相比較(±s)

附表1 干預前后糖尿病生化檢測指標值相比較(±s)

組別 例數(shù) 時期 FBG（mmol／L） 2hPBG（mmol／L） HbA1c（%）對照組 40 干預前 10.54±1.52 17.71±1.51 11.45±1.01干預后 7.14±0.15 15.25±0.81 9.94±0.54觀察組 40 干預前 10.25±1.15 17.55±1.57 11.55±0.91干預后 6.22±1.41 10.01±1.75 8.05±1.54

附表2 兩組心理狀態(tài)、滿意度、住院治療時長、費用相比較(±s)

附表2 兩組心理狀態(tài)、滿意度、住院治療時長、費用相比較(±s)

組別 例數(shù) 焦慮 滿意度 住院治療時長（d） 住院費用（元）對照組 40 48.39±2.77 76.39±3.57 8.41±2.23 4421±732觀察組 40 31.51±1.41 95.51±4.61 6.24±1.12 2416±122 t 12.274 13.024 7.761 16.825 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

臨床護理路徑為一種新型護理模式，其可根據(jù)患者情況制定有序、預見性、時間性護理措施，可切實落實，避免盲目護理帶來的資源和時間浪費，同時也提升了醫(yī)護人員的責任感和患者的參與度，達到和諧護患關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系，加速康復出院以及改善生活質(zhì)量的目的[3]。本研究中，對照組實施普通護理，觀察組應用臨床護理路徑。結(jié)果可見，觀察組糖尿病護理效果高于對照組，P＜0.05；觀察組心理狀態(tài)、滿意度優(yōu)于對照組，住院治療時長、費用少于對照組，P＜0.05；干預前兩組糖尿病生化檢測指標值相近，P＞0.05；干預后觀察組糖尿病生化檢測指標值優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，糖尿病患者護理中臨床護理路徑的應用與效果肯定，對血糖控制有良好作用，可改善患者心理狀態(tài)，縮短治療時間和減少費用，提高患者滿意度。