消化系統(tǒng)腫瘤術(shù)后胃腸功能紊亂的中醫(yī)治療策略

陳德明

（江蘇省建湖縣中醫(yī)院 江蘇 建湖 224700）

消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者進行手術(shù)治療后，出現(xiàn)最多的并發(fā)癥為胃腸功能紊亂，對患者日常生活造成極大影響，同時對患者后期的抗腫瘤治療也造成一定的影響，因此針對胃腸功能紊亂必須要及時進行治療[1]。本次研究中對消化系統(tǒng)腫瘤術(shù)后胃腸功能紊亂應(yīng)用中醫(yī)治療策略的效果進行研究，報道如下。

1.資料與方法

1.1 資料

將2015年7月—2018年7月間我院治療的消化系統(tǒng)腫瘤術(shù)后胃腸功能紊亂患者共80例作為本次研究對象，分為兩組，觀察組40例，男23例，女17例，年齡（35～75）歲，平均年齡（54.24±2.60）歲，其中13例食管癌、15例胃癌、12例大腸癌，對照組40例，男24例，女16例，年齡（36～77）歲，平均年齡（55.68±2.73）歲，其中14例食管癌、14例胃癌、12例大腸癌，對比兩組患者基本資料，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組根據(jù)癥狀應(yīng)用現(xiàn)代西醫(yī)治療，納差、腹脹者使用嗎丁啉治療，10mg/次，3次/d；惡心嘔吐者使用甲氧氯普胺治療，10mg/次，2次/d；反酸者使用雷貝拉唑治療，20mg/次，2次/d；腹瀉者使用蒙脫石散治療，3g/次，3次/d；便秘者使用酚酞片治療，0.1～0.2g/次，2次/d；觀察組患者應(yīng)用我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療，使用參苓白術(shù)散為基礎(chǔ)方加減治療，藥方：茯苓10g、白術(shù)10g、砂仁10g、白扁豆20g、蓮子肉10g、桔梗6g、黨參15g、山藥20g、薏苡仁20g、炙甘草5g、大棗10g，針對肢體乏力患者加黃芪20g，惡心嘔吐者加生姜10g、法半夏10g，納差、大便夾有不消化食物殘渣患者加焦山楂10g、炒谷芽20g、神曲10g，便秘者改炒白術(shù)為生白術(shù)并加重用量至30g，加水進行煎服，每天1劑，分早晚兩次服用，觀察2周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療總有效率、臨床癥狀改善情況，患者各項臨床癥狀有明顯改善或者均消失，說明治療顯效；所有臨床癥狀有一定好轉(zhuǎn)，說明治療有效；所有臨床癥狀均無任何改善，甚至出現(xiàn)加重的情況，說明無效，總有效=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析。

2.結(jié)果

觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表。

表 兩組治療總有效率對比 [n（%）]

3.討論

在臨床上消化系統(tǒng)惡性腫瘤是一種比較常見的腫瘤疾病，常通過手術(shù)進行治療，但是經(jīng)過手術(shù)治療后，患者會出現(xiàn)較多的臨床癥狀，其中包括食欲不振、腹脹、四肢乏力、腹瀉、便秘、面色萎黃、形體消瘦、惡心嘔吐、反酸等情況，對患者生活質(zhì)量造成極大影響[2]。

我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為脾胃是氣血生化的源頭，后天之本，胃主受納、脾主運化，出現(xiàn)胃氣虛后不能進行納食，患者進食較少，出現(xiàn)脾氣虛時，人體不能運化水濕，因此患者出現(xiàn)泄瀉、大便稀溏的情況，中焦氣機不暢，患者出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，當(dāng)脾運化功能異常，對水谷精微不能運化，因此出現(xiàn)面色萎黃、四肢乏力、形體消瘦的情況。在參苓白術(shù)散中，對脾胃之氣使用四君子進行補充，加重薏苡仁、山藥、扁豆、蓮子、白術(shù)、山藥，具有健脾的效果，同時有止瀉的作用，佐四君能夠促進中州運化，加上砂仁的辛溫，具有芳香醒脾的效果，使得人體上下氣機貫通，停止吐瀉，桔梗具有宣肺利氣，通調(diào)水道，載諸補脾之藥上行，引脾氣上升的功效，上述各種藥物聯(lián)合使用，有效地緩解消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者手術(shù)后出現(xiàn)的胃腸道功能紊亂情況[3]。自本次研究中，使用中醫(yī)策略治療的觀察組患者，臨床癥狀改善情況更優(yōu)，其治療總有效率明顯更高（P＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)用中醫(yī)方式治療消化系統(tǒng)腫瘤術(shù)后胃腸功能紊亂具有顯著療效，明顯改善患者臨床癥狀，治療效率更高，值得推廣應(yīng)用。