康復護理干預對糖尿病患者生存質(zhì)量的改善效果分析

李鳳花

[摘要] 目的 探究對糖尿病患者應用康復護理干預對其生存質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法 將2016年10月—2017年10月在該院接受糖尿病診治的患者中隨機選擇69例作為研究對象，依照患者應用護理方式的差異將所選對象分為常規(guī)干預組（n=34）和康復護理組（n=35），所選患者同時接受血糖監(jiān)測、血壓測量等常規(guī)護理干預，康復護理組患者同時接受康復護理干預。 結(jié)果 2組患者干預前空腹血糖值以及餐后2 h血糖值差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05） ，干預后2組空腹血糖值差異有統(tǒng)計學意義（t=10.485 7，P=0.028 5），2組餐后2 h血糖值差異有統(tǒng)計學意義（t=21.587 5，P=0.036 8）。護理后2組患者心理功能差異有統(tǒng)計學意義（t=17.856 3，P=0.032 9），物質(zhì)生活差異有統(tǒng)計學意義（t=41.586 7，P=0.026 6），身體功能差異有統(tǒng)計學意義（t=29.846 3，P=0.028 4），社會功能差異有統(tǒng)計學意義（t=33.485 6，P=0.038 5）。結(jié)論 對糖尿病患者應用康復護理干預能夠提升降糖效果并可改善患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 康復護理干預；糖尿??；生存質(zhì)量；改善效果

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）04（a）-0114-02

糖尿病容易引發(fā)糖尿病足、糖尿病心肌病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病以及酮癥酸中毒等各種并發(fā)癥，嚴重降低患者的生活品質(zhì)[1]。對患者進行康復護理能夠使病情發(fā)展得到有效抑制，有助于促進機體各項機能恢復并提升其機體素質(zhì)[2]。此次研究就2016年10月—2017年10月間該院收治的糖尿病患者應用康復護理干預對其生存質(zhì)量產(chǎn)生的影響進行探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將自該院接受糖尿病診治的患者中隨機選擇69例作為研究對象，所選對象均無藥物過敏現(xiàn)象，意識不清、存在嚴重心肺功能障礙以及患有精神疾病的患者均排除研究范圍[3]。依照患者應用護理方式的差異將所選對象分為常規(guī)干預組和康復護理組，常規(guī)干預組女性16例，男性18例，共計34例患者，年齡34～76周歲，平均（54.9±10.1）歲，病程1～15年，平均（9.3±2.7）年，康復護理組女性15例，男性20例，共計35例患者，年齡32～78周歲，平均（55.7±10.6）歲，病程1～18年，平均（9.5±2.4）年。所選對象分組后臨床基本資料經(jīng)對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

所選患者同時接受血糖監(jiān)測、血壓測量等常規(guī)護理干預，康復護理組患者同時接受康復護理干預，如下。

1.2.1 心理護理 糖尿病為終身疾病，患者承受著巨大的心理壓力，而且受治療效果影響，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒，嚴重降低其生活品質(zhì)和治療效果。護理人員應該與患者展開交流，了解其內(nèi)心憂慮并對其進行針對性、個性化心理護理，及時解答患者疑問并給予其安慰和支持以提高其治療配合度。鼓勵患者多與朋友以及家人進行溝通，在朋友和家人的幫助下及時解決治療過程中出現(xiàn)的各種問題以推動治療進程有序進行[4]。

1.2.2 飲食護理 合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)，少食糖類豐富、油脂含量較高的食物，適當增加粗糧攝入量有助于維持血糖穩(wěn)定，盡量減少動物類脂肪攝入量。為了有效抑制低血糖反應，患者應該隨身攜帶糖果等以免出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象。指導患者養(yǎng)成科學的飲食習慣，保證規(guī)律生活和作息[5]。

1.2.3 運動護理 指導患者進行體操、快走、太極拳、慢跑等有氧運動可提升其身體素質(zhì)，不可于空腹或者進食后1 h內(nèi)進行活動以免發(fā)生低血糖反應，運動強度應該適宜，若有輕微出汗現(xiàn)象即可停止運動[6]。

1.2.4 并發(fā)癥護理 糖尿病腎病患者需要定期接受檢查同時減少蛋白質(zhì)攝入量以使腎臟負擔得到減輕。糖尿病神經(jīng)病變患者感覺受到影響，必須叮囑患者加強病情監(jiān)測以及早發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)病變的區(qū)域，避免發(fā)生意外事故而造成肢體感染現(xiàn)象。叮囑糖尿病視網(wǎng)膜病變患者定期接受眼底功能監(jiān)測并接受對癥治療[7]。

1.2.5 出院指導 患者出院前對其血糖控制能力以及健康狀況進行評估，豐富患者對糖尿病危害以及治療方面的認知，提高患者的用藥依從性，同時告知患者用藥后可能出現(xiàn)的不良反應，防止患者出現(xiàn)恐懼心理而中斷治療。告知患者定期回醫(yī)院復診，使臨床醫(yī)生掌握其血糖控制效果并對降糖方案作出調(diào)整和完善。

1.3 觀察項目

護理前后分別檢測患者的血糖控制效果，同時應用生活質(zhì)量調(diào)查表（SF-36）調(diào)查患者的生活質(zhì)量，主要包括心理功能、物質(zhì)生活、身體功能以及社會功能[8]。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究進行數(shù)據(jù)資料處理和分析的軟件為SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料通過[n（%）]表示，應用χ2檢驗，計量資料通過（x±s）表示，應用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比2組研究對象護理前后血糖控制效果

2組患者干預前空腹血糖值以及餐后2 h血糖值差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05） ，干預后康復護理組空腹血糖值以及餐后2 h血糖值均明顯低于常規(guī)干預組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比2組研究對象護理后生活質(zhì)量評分

護理后康復護理組患者心理功能、物質(zhì)生活、身體功能以及社會功能等各項觀察項目評分均明顯高于常規(guī)干預組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病嚴重困擾廣大患者的正常生活并損害患者的身心健康，對患者采取有效的干預措施對于改善患者的機體素質(zhì)和生活質(zhì)量可發(fā)揮積極作用[9]。康復護理干預通過對患者進行心理護理、飲食護理等方面的護理有助于豐富患者對糖尿病知識的了解，同時能夠規(guī)范患者的飲食行為，對其進行運動指導有助于促進其體質(zhì)優(yōu)化并提升血糖控制效果，對患者進行并發(fā)癥護理能夠及早發(fā)現(xiàn)各類并發(fā)癥，防止患者病情加重加大治療難度和患者身心痛苦[10]。

此次研究中，干預后常規(guī)干預組患者空腹血糖值為（9.24±1.93）mmol/L，餐后2 h血糖值為（12.87±2.37）mmol/L，康復護理組分別為（6.36±1.44）、（6.74±0.72）mmol/L，2組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可知，接受康復護理干預能夠使患者的血糖控制效果提高。此外，護理后康復護理組患者心理功能、物質(zhì)生活、身體功能以及社會功能等評分均明顯高于常規(guī)干預組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對糖尿病患者應用康復護理干預對于促進患者生活品質(zhì)提升以及改善血糖水平均能夠發(fā)揮積極作用。

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（收稿日期：2018-01-14）