護理干預對糖尿病患者飲食控制依從性的影響

楊永花

[摘要] 目的 研究探討護理干預對糖尿病患者飲食控制依從性的影響。方法 選擇2017年1月—2018年1月該院糖尿病患者80例進行討論，把所有患者隨機分為兩組各40例，其中對照組采用常規(guī)的入院治療，觀察組在對照組治療的基礎上采取針對性的護理措施進行干預，觀察兩組患者的飲食控制依從性、血糖下降情況。結果 觀察組的依從性為95.0%，對照組的依從性為75.0%，觀察組的依從性比對照組的要高，血糖控制情況比對照組的要好，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對于糖尿病的患者，采取針對性的護理措施進行干預，可以幫助患者控制血糖值，提高飲食控制的依從性，讓患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，促進預后，值得在今后患者的治療和護理過程中應用。

[關鍵詞] 護理干預；糖尿??；飲食控制；依從性；影響

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）04（a）-0112-02

糖尿病是現(xiàn)在臨床上比較常見的一種以高血糖為特征的疾病，主要是由于患者的內(nèi)分泌代謝紊亂或者是遺傳等因素共同作用而導致的[1]。發(fā)病后必須要采取及時有效的措施控制血糖，以免對患者的心血管或者是神經(jīng)等造成損傷，嚴重的還會使得患者致殘或者是致死[2]。由于糖尿病一般情況下病程持續(xù)的時間較長，所以長期的住院治療會導致患者治療的依從性降低，影響療效，有學者認為，通過對患者進行人性化的飲食護理干預，可以提高治療的效果，促進患者的身心康復[3]。為此，該次實驗選擇2017年1月—2018年1月該院糖尿病患者80例進行討論，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院糖尿病患者80例進行討論，把所有患者隨機分為兩組各40例，對照組男性22例，女性18例，年齡58～80歲，平均（68.3±6.2）歲；觀察組男性21例，女性19例，年齡59～81歲，平均（68.5±6.1）歲。所選擇的患者在一般資料上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較。該次實驗已經(jīng)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準，經(jīng)過所有患者和家屬的知情同意。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)的入院治療，觀察組在對照組治療的基礎上采取針對性的護理措施進行干預，具體如下。

1.2.1 飲食指導 對患者進行飲食指導，告知患者合理的飲食對于疾病恢復的促進作用，讓患者了解到飲食對于血糖控制的重要性，主動改善飲食，養(yǎng)成良好的飲食習慣，日常護理過程中告知患者不能飲酒、多吃一些富含纖維素高、蛋白質(zhì)含量高的食物，飲食宜每天少食多餐、定時定量、根據(jù)患者的病情，生活習慣和配合藥物治療等情況進行合理安排，注意搭配均勻，養(yǎng)成良好的飲食習慣，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，促進患者身體的恢復。其次要注意控制飲食攝入的熱量，必須要根據(jù)不同患者的體重病情等制定合理的飲食計劃，熱量分配均勻，合理攝入身體每天需要的熱量即可；控制體重的上升，可以指導患者進行適當?shù)幕顒渝憻?，促進血糖的穩(wěn)定，保持體重不增長，控制在合理范圍，增加胰島素的敏感性。

1.2.2 心理護理 由于糖尿病的病程較長，需要不斷的服用藥物控制血糖，導致患者心理出現(xiàn)不良的情緒癥狀，護理人員可以針對不同患者的具體情況進行心理疏導，開導患者，放松心情，用正確的心態(tài)面對疾病，樹立信心去配合護理人員的治療，消除其不良的心理想法，促進身心健康發(fā)展。在為患者進行心理疏導的時候，注意太低溫和，開導患者，保持心情愉快，讓家屬多陪伴患者，給予患者更多的關心和支持，并教會患者學會自我調(diào)節(jié)心情，樹立健康向上的心態(tài)，戰(zhàn)勝疾病。

1.2.3 運動鍛煉 適告知患者適量的有氧運動不僅可以增強身體的抵抗力，還能有助于促進代謝。對患者進行健康教育的時候，耐心地告知患者日常鍛煉以有氧運動為主，如散步、慢跑等，切記不可運動過量，以30 min左右為宜，以免病情加重。

1.2.4 藥物護理 告知患者每天按時服用降糖藥物，注射胰島素等，不能隨意停服或者是漏服。及時了解患者的病情發(fā)展情況，告知患者各種治療藥物的使用方法、注意事項以及用藥后有可能會出現(xiàn)的不良反應，并采取措施進行預防，如果一旦對藥物產(chǎn)生過敏或者是發(fā)生了不良反應，應及時呼叫醫(yī)護人員進行處理。

1.2.5 健康教育 對患者進行健康宣教，告知患者發(fā)病的原因，增加患者對疾病的認知，減輕患者的壓力，為患者發(fā)放相關疾病的資料卡，指導其對疾病采取預防措施。告知患者嚴格遵醫(yī)囑配合醫(yī)護人員進行針對性的治療和護理，注意飲食和運動相結合，促進病情的恢復。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的飲食控制依從性、飲食控制情況。

1.4 判斷標準

完全依從：表示患者可以自行主動服藥，不需要護理人員的督促；部分依從：表示患者偶爾需要在護理人員的提醒下才可以進行服藥；不依從：表示患者不能自主服藥或者是抗拒服藥治療[4]。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件分析資料；計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用[n（%）]表示，并用χ2檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療依從性的比較

觀察組的依從性為95.0%，對照組的依從性為75.0%，觀察組患者的總體治療依從性明顯高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者飲食控制情況的比較

觀察組患者的飲食控制情況比對照組的要好，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病是現(xiàn)在臨床上比較多發(fā)的一種終身性疾病，給患者的身心健康帶來了很大的影響，導致患者發(fā)病的原因主要與患者的不良飲食資管有密切的聯(lián)系[5]。有很多的研究文獻顯示，通過對患者進行合理的飲食指導，可以幫助患者改善癥狀，控制血糖，提高患者的生活質(zhì)量[6]。很多患者由于對糖尿病的認知不是了解，且病程持續(xù)時間較長，使得治療的依從性相對較低，還會容易出現(xiàn)不良的心理癥狀，影響療效和預后康復。通過對其進行針對性的飲食護理干預，不但可以提高患者對護理人員的滿意度，還可以促進護患關系的和諧發(fā)展，增加患者對疾病的認知水平，增強對疾病的自我管理能力[7]。該次實驗所得結果顯示，觀察組的依從性為95.0%，對照組的依從性為75.0%，觀察組患者的總體治療依從性明顯高于對照組，觀察組患者的飲食控制情況比對照組的要好，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明護理干預對于提高患者的認知，養(yǎng)成良好的飲食習慣，保持身心健康起到了良好的指導和促進作用，效果顯著[8]。

綜上所述，對于糖尿病的患者，采取針對性的護理措施進行干預，可以幫助患者控制血糖值，提高飲食控制的依從性，讓患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，促進預后，值得在今后患者的治療和護理過程中應用。

[參考文獻]

[1] 徐靈莉，蔣娟，蘭花，等.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].重慶醫(yī)學，2015，44（13）：1784-1787.

[2] 錢思蘭，黃茶英，胡群芳，等.糖尿病合并肺結核患者飲食治療依從性與病情控制關系的調(diào)查分析[J].中國實用護理雜志，2016，32（3）：182-184.

[3] 劉欣.微信在糖尿病飲食管理中的應用分析[J].影像研究與醫(yī)學應用，2017，1（12）：247-248.

[4] 李麗.糖尿病患者飲食依從性護理干預效果的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（10）：235-236.

[5] 王英瑞.臨床護理干預對糖尿病患者飲食依從性的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（8）：218，219.

[6] 馬圓圓.護理干預對糖尿病飲食依從性的影響[J].飲食保健，2017，4（26）：310.

[7] 李鴻雁.臨床護理干預對糖尿病患者飲食依從性的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（10）：260.

[8] 胡翠蓉.護理延伸服務對提高糖尿病腎病患者飲食依從性的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：140-141.

（收稿日期：2018-02-10）