飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病血糖控制的影響

李玲

[摘要] 目的 研究飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病血糖控制的作用。 方法 2015年1月—2017年12月觀察110例糖尿病患者進(jìn)行不同方案干預(yù)的療效。 結(jié)果 干預(yù)后觀察組FBG、2 hPG、HbAlc水平均較對(duì)照組低，且生活質(zhì)量高于對(duì)照組，觀察組滿意度為98.18%，較對(duì)照組83.64%高，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 飲食護(hù)理是一種科學(xué)的干預(yù)手段，能有效控制血糖，有利于生活質(zhì)量提高。

[關(guān)鍵詞] 飲食護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；糖尿??；血糖控制

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）04（a）-0098-02

各大醫(yī)院對(duì)糖尿病患者報(bào)道逐漸增多，臨床稱之為“富貴病”。據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，每年約有300萬人次病發(fā)糖尿病[1]，患者由于長(zhǎng)期高糖會(huì)表現(xiàn)為多飲、多食，但體型消瘦。血糖過高會(huì)對(duì)其它臟器造成損傷，比如視網(wǎng)膜損傷及腎臟毒性[2-3]。鑒于此病病程較長(zhǎng)，且沒有根治手段，目前，臨床上主要對(duì)患者采取藥物治療，但藥物控制血糖有限，且患者心理因素、飲食習(xí)慣會(huì)影響血糖升降，暴飲暴食、缺乏運(yùn)動(dòng)等是導(dǎo)致機(jī)體血糖水平升高的主要原因。因此，必須給予患者適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)。2015年1月—2017年12月該研究分析了飲食護(hù)理干預(yù)價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為分析飲食護(hù)理干預(yù)價(jià)值，擬定此研究在該院進(jìn)行，以規(guī)定研究時(shí)段內(nèi)收治的110例糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分對(duì)照組與觀察組，各55例。此次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過，且所有患者家屬均知情同意。經(jīng)年齡統(tǒng)計(jì)、病程統(tǒng)計(jì)：觀察組年齡平均數(shù)（55.3±23.7）歲，病程平均數(shù)（3.61±1.38）年，男女比例33：22；對(duì)照組年齡平均數(shù)（58.4±19.3）歲，病程平均數(shù)（3.67±1.52）年，男女比例為34：21。兩組患者一般情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入[4-5]所有糖尿病患者，均為2型糖尿病患者。排除多器官功能障礙綜合征患者，排除惡性腫瘤患者，排除甲狀腺功能亢進(jìn)者，排除視聽及精神障礙患者。

1.2 護(hù)理方法

①與患者積極溝通，講述配合飲食護(hù)理的重要性，提高依從性；②根據(jù)其體質(zhì)指數(shù)、年齡、每日運(yùn)動(dòng)量等計(jì)算出每日所需熱量，三餐熱量應(yīng)均衡，飲食應(yīng)以清淡為主，每日蛋白質(zhì)攝入量占總量的1/3，控制膽固醇、脂肪等攝入，忌食甜食，戒煙戒酒；③指導(dǎo)患者掌握自我監(jiān)測(cè)血糖的方法，每天餐前、餐后對(duì)血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以便于調(diào)整飲食、生活習(xí)慣；④叮囑患者適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，比如慢跑、太極拳、騎單車、健身操等，切不可過度運(yùn)動(dòng)，勞累過度；⑤定期到醫(yī)院檢查，家屬要做好每天的監(jiān)督工作；⑥飲食中加強(qiáng)對(duì)膳食纖維的攝入，減緩胃腸道對(duì)葡萄糖的吸收，以便促進(jìn)胰島素釋放。

1.3 護(hù)理評(píng)價(jià)

①?gòu)能|體運(yùn)動(dòng)、生理功能、心理功能及社會(huì)功能方面評(píng)估其生活質(zhì)量情況，各項(xiàng)評(píng)分越高，生活質(zhì)量越高。②借助該院自行制定的滿意調(diào)查問卷，評(píng)估患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，問卷評(píng)分滿分100分，得分90分為非常滿意，低于80分不滿意，81～89分之間滿意[6]。③記錄護(hù)理干預(yù)前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）水平，比較分析。（HbAlc正常值：4%～6%；2 hPG正常值低于7.8 mmol/l；FBG正常值：3.9～6.1 mmol/l）[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)分析用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行；計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖控制情況

干預(yù)前，兩組FBG、2 hPG、HbAlc水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)后觀察組FBG、2 hPG、HbAlc水平均較對(duì)照組低，且恢復(fù)至正常范圍，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 生活質(zhì)量情況

干預(yù)后，觀察組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均在90分以上，均較對(duì)照組高，這表示飲食護(hù)理干預(yù)能提高糖尿病患者生活質(zhì)量，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表 2。

2.3 滿意情況

干預(yù)后，觀察組滿意度為98.18%，遠(yuǎn)較對(duì)照組83.64%高，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表 3。

3 討論

糖尿病是一種慢性代謝綜合征，發(fā)病率較高、病程較長(zhǎng)。病理特征主要是靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感度降低，或者體內(nèi)胰島素缺乏，會(huì)引起糖代謝障礙。如果不給予血糖控制，長(zhǎng)期的血糖高水平會(huì)進(jìn)一步引起體內(nèi)碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝異常，嚴(yán)重的患者會(huì)引起其它臟器損傷。這種疾病除了遺傳、生活習(xí)慣、飲食方式、精神刺激等遺傳或者不可遺傳因素均會(huì)導(dǎo)致糖代謝異常。為避免糖尿病引起多器官損傷，要對(duì)患者進(jìn)行降糖藥物治療及飲食干預(yù)。馬蘇鑫[8]在研究中表明，給予糖尿病患者以飲食干預(yù)后，患者的血糖水平均降至正常范圍，且患者的滿意度高達(dá)90%以上。該次研究結(jié)果顯示：干預(yù)后觀察組FBG、2 hPG、HbAlc水平均較對(duì)照組低，且恢復(fù)至正常范圍，觀察組滿意度為98.18%，遠(yuǎn)較對(duì)照組83.64%高，這與馬蘇鑫的研究結(jié)果一致，證明飲食護(hù)理確實(shí)能控制血糖，并提高護(hù)理質(zhì)量。飲食護(hù)理，主要是根據(jù)患者的飲食及身體狀況，經(jīng)熱量搭配、膳食纖維攝入、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保證血糖水平維持在正常范圍內(nèi)。李瓊[9]在研究中指出，飲食護(hù)理能提高患者生活質(zhì)量，且軀體運(yùn)動(dòng)、生理功能各項(xiàng)評(píng)分均在90分以上。該研究進(jìn)一步分析其效果，結(jié)果顯示：觀察組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均在90分以上，均較對(duì)照組高，這表示飲食護(hù)理干預(yù)能提高糖尿病患者生活質(zhì)量，這與李瓊的研究結(jié)果一致，證明該次研究此研究可信度高。

綜上所述，飲食干預(yù)確實(shí)能控制糖尿病患者血糖水平，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[8] 馬蘇鑫.個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（18）：266-267.

[9] 李瓊.個(gè)體化飲食護(hù)理聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病患者血糖和骨密度的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（26）：165-166.

（收稿日期：2018-01-16）