綜合護(hù)理在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓中的應(yīng)用

河南省焦作市第二人民醫(yī)院（454001）任妮娜

1 資料與方法

1.1 一般資料 開(kāi)展本次研究所使用的研究對(duì)象抽取時(shí)間段為2015年1月～2017年2月期間，于我院治療下肢骨折的86例患者，并按照隨機(jī)抽簽原則對(duì)選取的研究對(duì)象進(jìn)行分組，分為參照組患者43例、護(hù)理組43例。其中參照組患者中有女性22例、男性21例，年齡為30～55歲，平均年齡為（42.5±1.59）歲，下肢骨折分類(lèi)有髖部骨折15例、股骨頸骨折15例、股骨干骨折13例，骨折原因有交通傷33例、墜傷10例；護(hù)理組患者中有女性20例、男性23例，年齡為33～55歲，平均年齡為（44±1.60）歲，下肢骨折分類(lèi)有髖部骨折14例、股骨頸骨折16例、股骨干骨折13例，骨折原因有交通傷30例、墜傷13例。對(duì)比兩組患者資料觀察指標(biāo)差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法 參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組患者實(shí)施綜合護(hù)理，具體實(shí)施方法為下：①患者術(shù)前開(kāi)展評(píng)估，對(duì)其基本資料、病史等信息進(jìn)行搜集，并計(jì)算出患者的BMI。依照量表各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分[1]。②術(shù)后監(jiān)測(cè)護(hù)理，術(shù)后第四天使用彩超檢查患者是否發(fā)生DVT，如發(fā)生由科室醫(yī)生開(kāi)展強(qiáng)化術(shù)后抗血栓治療。同時(shí)開(kāi)展針對(duì)性的預(yù)防護(hù)理，根據(jù)量表評(píng)分，結(jié)果為低風(fēng)險(xiǎn)的患者采用基本預(yù)防護(hù)理：對(duì)患者的足底到大腿部位，進(jìn)行由遠(yuǎn)及近的30分鐘按摩，一天3次；踝關(guān)節(jié)指導(dǎo)其進(jìn)行旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，以30次為一組，一天進(jìn)行6次；中風(fēng)險(xiǎn)患者以低風(fēng)險(xiǎn)患者為基礎(chǔ)，借助間歇性充氣加壓設(shè)備增加物流預(yù)防護(hù)理，一次進(jìn)行30分鐘，一天2次；高風(fēng)險(xiǎn)患者則應(yīng)及時(shí)通知提醒，以前兩組為基礎(chǔ)增加相應(yīng)的藥物治療[2]。③心理護(hù)理干預(yù)，患者骨折后疼痛較為清冽，臨床治療的各種手段均會(huì)對(duì)患者增加不同程度的疼痛，造成患者情緒低下，不配合治療。由護(hù)理人員密切關(guān)注患者的心理變化，與其建立溝通，向其講述疼痛產(chǎn)生的原因，并指導(dǎo)其開(kāi)展疼痛轉(zhuǎn)移的方法，鼓勵(lì)患者，增加治療的信心。第四，健康宣傳教育，針對(duì)患者病癥情況開(kāi)展相應(yīng)的指導(dǎo)及宣講，對(duì)其在治療過(guò)程中的衣著、飲食、用藥等方案給予科學(xué)、專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)，在有效提升患者對(duì)病情預(yù)知能力和自我護(hù)理后，降低患者發(fā)生深靜脈血栓的幾率。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比參照組及護(hù)理組兩組患者的臨床恢復(fù)狀況，具體內(nèi)容有下肢浮腫率、深靜脈血栓發(fā)生率及滿意評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料（滿意度評(píng)分），采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（下肢浮腫率，深靜脈血栓發(fā)生率），用n/%表示，采用t檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)有差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理組患者下肢浮腫率為7.0%，深靜脈血栓發(fā)生率為0，較之參照組的下肢浮腫率25.6%，深靜脈血栓發(fā)生率20.9%，差異顯著（P＜0.05）。且護(hù)理組滿意度評(píng)分顯著高于參照組（P＜0.05），詳情見(jiàn)附表。

附表 兩組患者臨床恢復(fù)狀況對(duì)比

3 討論

下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓與患者術(shù)后長(zhǎng)期臥床靜養(yǎng)有直接的聯(lián)系，如果發(fā)生深靜脈血栓后得不到及時(shí)的治療，會(huì)對(duì)患者的下肢功能帶來(lái)極其不利的影響，逐步喪失下肢功能的同時(shí)，還會(huì)引發(fā)繼發(fā)性肺栓塞等病癥，對(duì)患者的生命帶來(lái)威脅。對(duì)此臨床中開(kāi)展有效的護(hù)理干預(yù)具有重要的意義。

本次對(duì)參照組及護(hù)理組的研究統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示：護(hù)理組患者的臨床恢復(fù)情況中下肢浮腫率及深靜脈血栓發(fā)生率均顯著低于參照組患者，且其滿意度評(píng)分顯著高于參照組患者（P＜0.05）。分析綜合護(hù)理取得以上護(hù)理成效的原因有：綜合護(hù)理在術(shù)前對(duì)患者展開(kāi)了科學(xué)的評(píng)分，并于術(shù)后開(kāi)展及時(shí)的血栓檢查，為術(shù)后開(kāi)展積極的預(yù)防護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教等護(hù)理內(nèi)容提供了依據(jù)，有利于提高患者對(duì)治療及護(hù)理的配合，增強(qiáng)治療的信心。

綜上所述，在下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈的預(yù)防工作中實(shí)施綜合護(hù)理，為患者提供了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，降低了發(fā)生深靜脈血栓的幾率，有利于患者骨折的快速痊愈。