院前急救護(hù)理對急性腦梗塞溶栓患者療效的影響

河南省洛陽市嵩縣中醫(yī)院（471400）張晶晶

腦梗塞是神經(jīng)內(nèi)科的一種常見疾病，常用的治療方案為溶栓治療，一般來說治療時間越早，效果會越明顯[1]，所以醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)采取合適的護(hù)理措施盡量使患者盡早接受治療，也就是院前急救護(hù)理[2]。本研究針對我院2016年3月～2017年2月收治的104例急性腦梗塞患者分別采用不同的方案進(jìn)行治療護(hù)理，對比臨床效果，現(xiàn)結(jié)果報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年3月～2017年2月收治的104例急性腦梗塞患者，按照隨機數(shù)字法分成兩組，實驗組52例，對照組52例。兩組患者的一般資料沒有統(tǒng)計學(xué)差異，可以進(jìn)行對比研究，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)影像學(xué)檢查確定為腦梗塞患者；院前急診患者；年齡在45歲以上85歲以下。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期或哺乳期婦女；存在精神障礙的患者；臟器功能不全的患者；有出血傾向的患者。所有患者和患者家屬均自愿參加本次研究，符合我院倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求。

1.2 方法 對照組患者輔以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括相關(guān)知識教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等。具體治療方法為患者進(jìn)行血常規(guī)和顱腦CT檢查，給予患者阿司匹林治療，每天一次，每次100mg，靜脈注射血栓通，每天1～2次，并進(jìn)行神經(jīng)營養(yǎng)劑治療。

實驗組患者輔以院前急救護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：接到120急救電話以后，在5分鐘之內(nèi)馬上出發(fā)，并通過電話交流和現(xiàn)場檢查，確定為急性腦梗塞以后，馬上聯(lián)絡(luò)醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行準(zhǔn)備工作，并打開綠色通道?；颊咭苿拥郊本溶嚿弦院?，護(hù)士需要對患者的血小板計數(shù)和血壓控制在一定范圍內(nèi)?；颊呋蚣覍俸炇鹜鈺院?，行以腦動脈內(nèi)介入溶栓治療。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者的治療有效率、NIHSS評分、Barthel評分和護(hù)理滿意度。其中有效率判定標(biāo)準(zhǔn)為：患者的生命體征完全恢復(fù)正常，基本和病前沒有差異，可以判定為治愈；患者的生命體征基本恢復(fù)，基本能夠完成生活自理，判定為治療顯效；患者的生命體征有所恢復(fù)，肌力恢復(fù)效果較顯著，判定為治療有效；患者的生命體征沒有變化甚至出現(xiàn)病情加重，判定為治療無效。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本研究涉及數(shù)據(jù)采用SPSS23.0軟件包進(jìn)行分析，其中有效率、滿意度這類計數(shù)資料表示為（n,%），行以卡方檢驗，NIHSS評分、Barthel評分這類計量資料表示為（±s），行以t檢驗，若有P＜0.05，那么則判定具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率結(jié)果對比 實驗組患者的治療有效率為96.15%，對照組為71.15%，實驗組顯著高于對照組，對比差異顯著，P＜0.05。

附表 兩組患者NlHSS評分、Barthel評分結(jié)果對比

2.2 兩組患者NIHSS評分、Barthel評分結(jié)果對比 二組患者治療前的NIHSS評分、Barthel評分對比沒有統(tǒng)計學(xué)差異，治療后對比治療前差異顯著，實驗組優(yōu)于對照組，對比差異顯著，P＜0.05，具體見附表。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度結(jié)果對比 實驗組護(hù)理滿意度為100.00%，對照組為80.77%，實驗組顯著高于對照組，對比差異顯著，P＜0.05。

3 討論

當(dāng)患者患上急性腦梗塞以后，很容易出現(xiàn)偏癱的后遺癥，患者的生活會存在極大的不便之處，患者的生活質(zhì)量也會因此受到嚴(yán)重的不良影響。對于急性腦梗塞的治療，若是能夠在患者從發(fā)病到急救車送入醫(yī)院的過程中接受治療和護(hù)理，那么患者往往能夠贏得珍貴的搶救時間，出現(xiàn)后遺癥的幾率也會下降，所以，院前急救護(hù)理模式應(yīng)當(dāng)引起相關(guān)醫(yī)護(hù)工作者和患者的重視。

本研究結(jié)果表明，采用院前急救護(hù)理模式能夠提升治療效果，改善患者的生活能力，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，效果顯著，該治療護(hù)理方案值得被推廣使用。